生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響

王立娟

【摘 ?要】目的：研究生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響。方法：選取在2018年2月-2019年9月來我院就診的74例患者的血液標本為研究對象，對血液標本進行生化檢驗，對于采集時間、采集部位以及其他因素進行研究分析，分析生化檢驗中血液標本采集的影響因素。結果：血液標本采集時間、送檢時間、采集部位以及血液類型能夠影響檢驗結果。結論：生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果有著重要的影響，因此應該嚴格血液采集標本的工作制度，盡量的減少對生化檢驗結果的影響。

【關鍵詞】生化檢驗;血液標本采集;檢驗;影響因素

【中圖分類號】R446??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0037-01

隨著社會的不斷進步和發(fā)展，臨床檢驗水平又有了提升，生化檢驗能夠為臨床診斷提供依據(jù)，但是血液標本的采集方法以及其他因素的不同會對檢驗結果造成影響，正確的以及規(guī)范的血液標本的采集能夠協(xié)助臨床醫(yī)師分析檢驗結果，并進行診斷治療，血液標本采集生化檢驗結果會受到多種因素的影響，為了檢驗工作進行的更加順利，我院選取在2018年2月-2019年9月來我院就診的74例患者的血液標本為研究對象，對生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年2月-2019年9月來我院就診的74例患者的血液標本為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響展開了研究，其中男性41例，女性33例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

研究對象的血液標本進行生化檢驗，記錄血液標本的采集時間、送檢時間、采集部位以及標本類型等信息，使用全自動生化分析儀進行生化檢驗，在同一時間段，保證沒有統(tǒng)計意義，生化檢驗血液標本的儀器型號相同，保證檢驗時間沒有對比意義，檢驗之后的數(shù)值取平均值，其中包含同側輸液血液標本以及對側輸液血液標本，以及常規(guī)標本和溶血標本，并對其成分的指標進行記錄，取平均值進行對比。

1.3統(tǒng)計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血液標本采集時間

血液標本采集時間的不同會對生化檢驗造成影響。晨起采集的血液標本檢驗結果比其他時間采集的血液標本的檢驗值高，患者空腹采集的血液標本的血糖數(shù)值比較低并且空腹時間比較長的話，患者的血糖值就會比較低，血壓標本的采集有規(guī)定不能空腹時間太長的時候采集，餐后時間較短也不規(guī)范，因此血液標本的采集時間能夠對檢驗結果造成影響。

2.2送檢時間的影響

血液標本在采集之后就要及時的送檢，經過研究發(fā)現(xiàn)送檢時間比較晚的血液標本，生化結果會有異常情況，檢驗結果不準確，原因是因為送檢時間太長，導致血壓標本中的成分受到了影響，主要差異表現(xiàn)在肌酸激酶、并氨基轉移酶以及天冬氨酸氨基轉移酶以及葡萄糖的檢驗值[1]，同時血液標本放置時間過長有可能會出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

2.3采集部位的影響

在采集血液標本的時候，采集同側以及對策血液檢驗結果是不相同的，研究發(fā)現(xiàn)采集的血液標本中，同側血液標本與對側血液標本中的鈉、血糖以及氯的檢驗值高于正常值[2]，尿酸以及尿素氮的檢驗值低于正常值，因此血液標本的采集部位會對檢驗結果造成影響。

2.4標本不同的影響

正常的血液標本與溶血標本成分的檢驗值不同，由于血清中存在一些濃度遠低于于紅細胞濃度的物質，因此會對檢驗結果產生一定的影響。

3討論

標本檢驗之前，最重要的就是血液標本采集以及送檢，能夠保障檢驗結果的準確性。血液生化檢驗是醫(yī)院的常規(guī)實驗室檢查，但是檢驗結果會受到多種因素的影響，臨床上進行血液標本的采集的時候，應該規(guī)范化，以免影響疾病的診斷以及治療，血液標本的采集時間很重要，患者的生理性因素、病理性因素以及用藥因素以及環(huán)境變化都會影響血液標本的檢驗結果，醫(yī)護人員在進行抽血時應該注意采集血液標本的部位，一般選擇患者的對側肢體，并且注意靜脈推注之后不能采血，血液送檢不及時也會導致檢驗結果出現(xiàn)誤差，長時間放置標本會導致血液標本出現(xiàn)PH以及成分發(fā)生變化，由于時間比較長，細菌能夠繁殖或者酶活性變質都有可能發(fā)生，因此應該避免長時間放置血液標本。血液標本在采集的時候，就要對采集的環(huán)節(jié)進行控制，盡量的達到更高的準確性，并且注意避免人為因素以及時間因素為檢驗結果帶來的影響，加強工作人員對于標本采集的責任，提升采集血液標本的操作技能，優(yōu)化采血以及送檢流程，保證血液標本采集的準確性，減少人為因素對其檢驗結果造成的影響，生化檢驗是臨床中比較常規(guī)的檢驗，能夠對統(tǒng)一血液樣本進行多項檢測[3]，對診斷與治療有著重要的臨床意義，生化檢驗的主要目的是為了協(xié)助臨床主治醫(yī)師對患者的健康情況進行初步了解的輔助檢查，主要檢驗項目為肝、腎功能的檢驗、血脂檢驗、血糖檢驗以及尿酸檢驗等項目，臨床工作中會受到多方面的影響，樣本的采集以及是否出現(xiàn)溶血、貧血、檢驗時間、儀器以及患者輸液或者服藥都應納入生化檢驗影響因素的范圍，并考慮患者的病理情況，對臨床檢驗質量進行嚴格控制，能夠加強醫(yī)護人員與檢驗科室人員的密切配合，做好生化檢驗的質量控制。

本次調查結果顯示，血液標本采集時間、送檢時間、采集部位以及血液類型能夠影響檢驗結果。綜上所述，生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果有著重要的影響，因此應該嚴格血液采集標本的工作制度，盡量的減少對生化檢驗結果的影響。

參考文獻

[1] 胡聲報.生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（6）：850-852.

[2] 李玲，王淑惠.血液標本采集對生化檢驗結果的影響分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（32）：60-62.

[3] 趙儉.血液標本采集對生化檢驗結果的影響差異分析[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，（3）：317-318.