宮頸環(huán)切術(shù)后耳穴埋豆法鎮(zhèn)痛的護理療效

桂紅 王靜

【摘 要】目的：探討耳穴埋豆在宮頸環(huán)切術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用療效。方法：選取河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科2018年6月至2019年6月間收治的74例宮頸環(huán)切術(shù)后患者作為研究對象。隨機分為研究組和對照組，各37名。對照組實施術(shù)后的常規(guī)護理，研究組行常規(guī)護理干預(yù)的同時為患者進行耳穴埋豆。根據(jù)疼痛視覺評分法VAS術(shù)后6h、12h、24h進行評分記錄。分析兩組術(shù)后疼痛的指標(biāo)差異以及患者對護理的滿意率。結(jié)果：宮頸病變術(shù)后6h、12h研究組疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且24h研究組與對照組評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊叱隹朴舍t(yī)院住對其發(fā)放護理滿意度調(diào)查量表進行調(diào)查，患者的總滿意率研究組評分明顯低于對照組，差異組統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴埋豆技術(shù)對于宮頸病變術(shù)后疼痛緩解有明顯，易被者接受，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】耳穴埋豆 ; 宮頸環(huán)切術(shù) ; 疼痛

【中圖分類號】R711.32【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0262-01

宮頸環(huán)切術(shù)是針對宮頸癌前病變的一項手術(shù)治療方法。宮頸癌前病變除了有效的治療方法以控制病情外，優(yōu)秀的臨床護理方法意義十分重要 [1]。該手術(shù)術(shù)后疼痛是一種常見的并發(fā)癥，為提高患者宮頸環(huán)切術(shù)后患者舒適感，預(yù)防和治療疼痛，我院采取耳穴埋豆配合穴位按摩對患者進行干預(yù)，并與常規(guī)護理干預(yù)進行對比，現(xiàn)結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月至2019年6月在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科行宮頸環(huán)切手術(shù)治療患者74例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均行婦科宮頸環(huán)切術(shù)。②年齡20-60歲，ASAⅠ-Ⅱ級。③無藥物過敏者，能接受耳穴埋豆，耳部皮膚完整。④患者自愿加入本研。隨機分為對照組和研究組，每組均為37人。

1.2方法

對照組根據(jù)疾病進行相應(yīng)的護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，于術(shù)后30分鐘內(nèi)，由護士給予耳穴埋豆。①選穴：神門、交感、子宮、腎體②操作方法：患者選定穴位后，局部用75%酒精消毒后，行中藥王不留行籽貼片貼于所選穴位上，用拇指和食指按壓穴位，手法由輕至重，按壓每個穴位1min-3min，使患者雙耳發(fā)紅，有酸、麻、脹甚至有發(fā)熱疼痛的感覺。指導(dǎo)患者感到疼痛時，自行每穴按壓30到50下，每日按壓三到五次，留置24小時。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者治療后6h、12h、24h的腹部疼痛情況。VAS法[2]將疼痛用一線段表示。線段為10段，兩端分別為0和10字樣，0表示無痛，10表示最痛。

1.3.2滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：患者出科由醫(yī)院對其發(fā)放護理滿意度調(diào)查量表進行調(diào)查，量表滿分設(shè)置為100分，分值在95分及以上為非常滿意;分值在90～95分之間;分值低于90分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）╱總例數(shù)×100%。[3]

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)用百分百（%）表示，進行2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1VAS疼痛評分兩組患者術(shù)后VAS疼痛評分比較，研究組術(shù)后6h、12hVAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組術(shù)后24h比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果見表1。

2.2患者滿意度對比通過滿意度調(diào)查表明，觀察組總滿意率為100%，對照組為94.59%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸環(huán)切術(shù)后疼痛使其不能安心有效地配合治療。在傳統(tǒng)針灸治療中，耳穴埋豆法是‘耳針的一種，人體耳部的相關(guān)經(jīng)絡(luò)與各個臟腑之間具有較為密切的聯(lián)系[4]，耳穴作為耳廓的特殊反應(yīng)點，匯集了百脈氣血，與臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。王不留行子味苦，性平入肝、胃經(jīng)，經(jīng)耳穴埋豆之法，可刺激耳穴經(jīng)絡(luò)，達到寧心安神，行氣止痛之功;對壓神門穴，皮質(zhì)下穴可達鎮(zhèn)痛安神，鎮(zhèn)靜消炎調(diào)和情志之功;對壓交感穴可行理氣止痛、消積導(dǎo)滯之效[5]。耳穴療法可利用耳穴于人體內(nèi)臟的關(guān)聯(lián)作用于全身經(jīng)絡(luò)臟腑，推動氣血運行，緩解疼痛調(diào)節(jié)代謝等作用。典籍中“耳者，宗脈之所聚也”，“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝”、“耳間青脈起者，掣痛”等論述便反映了耳血與人體臟腑疾病的關(guān)系[10]。耳穴埋豆技術(shù)對于宮頸病變術(shù)后疼痛緩解有明顯療效，有利于術(shù)后恢復(fù)，操作簡便，經(jīng)濟、無創(chuàng)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 韋君.中醫(yī)足浴薫洗與耳穴埋豆聯(lián)合治療失眠癥患者的臨床效果觀察[J].蛇志，

2015，27（2）：154-155.

[4] 楊玉鳳.耳穴埋豆法聯(lián)合中藥濕熱敷治療腰椎間盤突出所致腰痛40例[J].河南中醫(yī)，

2017，37（3）：491-492.

[5] 盧思羽.耳穴埋豆聯(lián)合穴位貼敷治療腹部手術(shù)后疼痛護理效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，

2016，1（19）：186-187.