人文關(guān)懷護(hù)理在手外科斷指再植患者中的應(yīng)用探析

李姍姍

【摘 要】目的：手外科在治療斷指患者時(shí)使用再植手術(shù)且聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理方法，觀察人文關(guān)懷護(hù)理方法的運(yùn)用效果。方法：將我院手外科收治的62例斷指再植患者作為觀察對象，觀察時(shí)間段為2018年3月到2020年3月，并且根據(jù)患者使用的護(hù)理方法不同，將患者分成兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組使用人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果：治療組護(hù)理后SDS和SAS優(yōu)于對照組，結(jié)果有顯著差異。結(jié)論：斷指再植患者采用人文關(guān)懷護(hù)理效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

【關(guān)鍵詞】手外科;斷指再植;人文關(guān)懷

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）07-0254-02

斷指再植手術(shù)后，由于患者對手術(shù)不了解，擔(dān)心治療效果，以及手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛問題，這些會導(dǎo)致患心理緊張，有的患者還會出現(xiàn)焦慮等癥狀。為了提高患者治療效果，需要解決患者心理問題。護(hù)理人員護(hù)理過程中可以使用人文關(guān)懷護(hù)理方法可以使患者建立一個(gè)積極健康的治療心理狀態(tài)，提高患者治療效果。基于此，本組研究手外科在治療斷指患者時(shí)使用再植手術(shù)且聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理方法，觀察人文關(guān)懷護(hù)理方法的運(yùn)用效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我院手外科收治的62例斷指再植患者作為觀察對象，觀察時(shí)間段為2018年3月到2020年3月，并且根據(jù)患者使用的護(hù)理方法不同，將患者分成兩組。對照組隨即編入患者32例，患者平均年齡45.43±6.21歲，男20例，女12例。治療組隨機(jī)編入患者32例，患者平均年齡44.33±4.48歲，男21例，女11例。（P>0.05），兩組資料無差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合臨床斷指再植標(biāo)準(zhǔn);（2）患者同意本次研究，并且經(jīng)過醫(yī)院研究理論委員會同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其它身體重要器官缺陷;（2）患者有精神障礙;（3）患者無法完成本次研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，如觀察護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2治療組

（1）術(shù)前人文關(guān)懷：患者來到醫(yī)院后，護(hù)理人員首先需要對患者病情了解，并且對患者止血和包扎工作，將斷指妥善保管。同時(shí)要與患者有效溝通，了解患者病癥發(fā)生原因，以便對患者后期開展護(hù)理工作。如果患者心理緊張，需要護(hù)理人員采用心理指導(dǎo)方法，幫助患者緩解心理緊張問題。等患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可以對患者介紹醫(yī)院情況、醫(yī)生情況、使用成功案例，這種方法的使用可增加患者治療信心[1]。

（2）手術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理：患者進(jìn)行手術(shù)治療后，護(hù)理人員需要多和患者交流，使用鼓勵話語幫助患者建立手術(shù)信心。如果患者在手術(shù)過程中有緊張情緒，護(hù)理人員需要采用注意力轉(zhuǎn)移方法緩解患者緊張心情。手術(shù)開展前，護(hù)理人員需要幫助患者擺正正確的手術(shù)姿勢，使患者手術(shù)體位舒服。而且在對患者導(dǎo)流管或者是靜脈置管操作時(shí)，護(hù)理人員需要采用輕柔的動作，同時(shí)在操作前需要告知患者，以免對患者操作時(shí)出現(xiàn)患者應(yīng)激反應(yīng)。醫(yī)生在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要觀察患者生命體征，如果患者有異常情況，護(hù)理人員切忌不可慌亂，需要立刻告知醫(yī)生，并且協(xié)助醫(yī)生開展治療工作[2]。

（3）手術(shù)后人文關(guān)懷

一是環(huán)境護(hù)理和體位護(hù)理：患者手術(shù)后回到病房，護(hù)理人員需要保證病房的舒適度，可以將溫度調(diào)整到24度左右，濕度保證在50%到60%。并且還需在日常的護(hù)理中做好病房消毒工作，防止患者出現(xiàn)感染?；颊呤中g(shù)治療后一般需要臥床休養(yǎng)7到10天，在臥床休養(yǎng)期間，需要患者平躺，而且患肢需要高于心臟，以便患肢靜脈血液回流，減少肢體腫脹?；颊咴谒咂陂g為了防止出現(xiàn)異動患肢情況，可以在必要的情況下對患者患肢進(jìn)行固定，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率。同時(shí)對患者使用烤燈開展治療時(shí)，需要防止燈光直接照射患者眼睛，造成患者眼睛傷害[3]。

二是手術(shù)后觀察護(hù)理：術(shù)后觀察是斷指再植成活的重要環(huán)節(jié)，常用的觀察指標(biāo)：色澤、溫度、毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)、指腹張力、指端側(cè)方切開出血試驗(yàn)。對于患者使用患肢手術(shù)情況，需要密切關(guān)注患肢使用敷料，如果敷料被血液滲透，需要及時(shí)更換，且在更換敷料時(shí)采用無菌操作[4]。

三是健康教育：健康教育開展可以使用宣傳小冊教育，也可以開展面對面的健康教育。使用面對面健康教育時(shí)，需要注意融合人文關(guān)懷護(hù)理措施，例如患者文化程度高時(shí)，護(hù)理人員可以采用專業(yè)知識健康教育方法，患者如果文化程度不高，可以使用通俗易懂的健康教育，以此來幫助患者了解更多的疾病知識，實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理配合度提高[5]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的SDS和SAS評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組和對照組護(hù)理后SDS和SAS如下表所示。

3 討論

手指斷裂患者采用再植手術(shù)治療后，能夠恢復(fù)手指功能。但是在治療過程中患者擔(dān)心治療效果，引起患者心理緊張和心理焦慮，影響治療效果。為了解決患者心理問題，可以對患者使用人文關(guān)懷護(hù)理措施。

在本組的研究中，為了獲得人文關(guān)懷護(hù)理在斷指再植手術(shù)患者護(hù)理中的效果，采用兩組對照分析。從患者的心理狀態(tài)分析，治療組和對照組護(hù)理后SDS分別是31.30±2.81、45.51±3.09;治療組和對照組護(hù)理后SAS分別是25.27±1.07、35.48±2.99，結(jié)果有顯著差異。因此，人文關(guān)懷護(hù)理效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張歡歡.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的效果研究[J].心理月刊，2020，15（07）：105.

[2] 金耀華.骨科病房人文關(guān)懷護(hù)理模式的構(gòu)建及效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，

2020，11（01）：162-163.

[3] 陳鋮.護(hù)理人文關(guān)懷在體檢服務(wù)中的應(yīng)用對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，

2019，7（35）：121.