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    探討烏司他丁對(duì)綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響

    2020-10-21 04:05:46盧大勇高曉輝
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:血壓水平烏司他丁心率

    盧大勇 高曉輝

    【摘 要】目的:探究在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對(duì)患者乳酸清除率的影響。方法:選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者,隨機(jī)分組法將患者分成2組,每組各40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)抗休克治療方法,觀察組給予患者烏司他丁治療方法。結(jié)果:治療前,兩組患者的血壓水平對(duì)比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的中心靜脈壓及心率對(duì)比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組,心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法,有助于提升患者的乳酸清除率,疾病治療效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】烏司他丁;膿毒癥休克;乳酸清除率;血壓水平;中心靜脈壓;心率

    【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0023-01

    膿毒癥疾病本身具有較為復(fù)雜的病理生理學(xué),會(huì)引發(fā)人體臟器器官出現(xiàn)急劇衰竭,是導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)死亡的主要原因。臨床上相關(guān)的研究表明,在膿毒癥疾病治療中應(yīng)用烏司他丁藥物具有可行性[1],有助于提升乳酸清除率,抑制炎癥反應(yīng),防止組織損傷而引發(fā)惡性死亡事件的出現(xiàn),取得了顯著的疾病臨床治療效果[2]。本文將于2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者作為研究對(duì)象,探究在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對(duì)患者乳酸清除率的影響。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者,隨機(jī)分組法將患者分成2組。對(duì)照組有40例,男20例,女20例,年齡為22-76歲,平均年齡為(48.2±3.6)歲。觀察組有40例,男22例,女18例,年齡為24-78歲,平均年齡為(49.8±3.8)歲。一般資料比較兩組患者之間無明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    給予患者常規(guī)抗休克治療方法,給予患者足量的液體復(fù)蘇,在抗感染治療中給予患者廣譜抗生素,確保氧供的充足性,給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。

    1.2.2觀察組

    給予患者烏司他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H19990132,廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司)治療方法,給予患者烏司他丁注射液,用藥劑量為(1-2)萬U/(kg·d),配以適當(dāng)?shù)纳睇}水,靜脈滴注,應(yīng)連續(xù)治療3d。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及乳酸清除率;觀察兩組患者治療前后中心靜脈壓及心率指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS20.0軟件,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1治療前后血壓水平及乳酸清除率對(duì)比

    治療前,兩組患者的血壓水平對(duì)比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2治療前后中心靜脈壓及心率對(duì)比

    治療前,兩組患者的中心靜脈壓及心率對(duì)比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組,心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    膿毒癥作為一種急性循環(huán)衰竭疾病,大多數(shù)在醫(yī)院ICU病房中接受治療的膿毒癥患者危險(xiǎn)性較高,存在患者致死風(fēng)險(xiǎn)。在膿毒癥疾病治療中主要是采用烏司他丁治療方法,該種藥物在疾病治療中對(duì)氧自由基具有抑制作用[3],使受損的線粒體功能得到有效的改善,膿毒癥患者病情得到了有效的改善,與疾病治療的炎癥反應(yīng),改善患者的免疫紊亂發(fā)揮了重要的作用[4]。同時(shí),烏司他丁藥物在實(shí)際的使用過程中對(duì)有氧代謝會(huì)起到促進(jìn)作用,促使組織損傷大大下降,對(duì)胰蛋白酶等水解酶活性具有抑制作用,可通過鈣離子完成傳導(dǎo),對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞及核因子kB(NF-kB)等信號(hào)通路上的信號(hào)因子具有抑制作用,有效的避免了內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子的

    表達(dá)[5]。

    本文的研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對(duì)照組,觀察組中心靜脈壓高于對(duì)照組,心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法具有可行性,有助于穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),對(duì)炎癥反應(yīng)起到了良好的抑制作用,提升了乳酸清除率,達(dá)到了降低病死率及穩(wěn)定等滲狀態(tài)的目的,有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。

    綜上所述,在綜合重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法,有助于提升患者的乳酸清除率,疾病治療效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王韞文,趙敏.烏司他丁對(duì)膿毒癥休克導(dǎo)致多器官功能衰竭的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(01):101-106.

    [2] 鐘耀宗,黃嘉正,湯素珊.烏司他丁對(duì)綜合ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(16):112-113.

    [3] 吳建順.不同劑量烏司他丁對(duì)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者氧化應(yīng)激及血乳酸的影響研究[J].青海醫(yī)藥雜志,2019,49(02):19-20.

    [4] 劉思佚,魏伏,羅麗等.烏司他丁抑制膿毒癥患者血清誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞高通透性[J].

    細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2017,33(12):1600-1604.

    [5] 吳曉華,龔曼芹.血必凈注射液聯(lián)合烏司他丁注射液治療重癥膿毒癥休克患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(14):1295-1297+1320.

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