旨在提高醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的信息技術(shù)課程改革

朱紅 郝杰 馬金鳳 耿偉

摘? 要：隨著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)越來越得到重視。信息技術(shù)課程設(shè)置方式以及教學(xué)手段的改革對(duì)促進(jìn)大學(xué)生信息素養(yǎng)的提高起到至關(guān)重要的作用。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程依然沿襲基礎(chǔ)加VB的形式，不能滿足實(shí)際培養(yǎng)工作的需求。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)系列課程設(shè)置改革方向分為兩個(gè)層次，其一是包括基礎(chǔ)課、公共必修課、專業(yè)必修課在內(nèi)的基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容的改革，其二是包括前沿理論信息和最新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的開放教學(xué)內(nèi)容的改革。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)和開放式教學(xué)等新的教學(xué)手段的改革更能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的提高。

關(guān)鍵詞：信息素養(yǎng);信息技術(shù)課程;醫(yī)學(xué)生;教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2020）05-0146-03

Abstract： With the wide application of information technology in the field of medical and health care， the training of information literacy of medical students has been increasingly attracting. The reform in curriculum provision and teaching means will play a critical role in it. At present， information technology curriculum in most medical college is still basic course and VB， and this could not be satisfied with the needs of cultivation. Reform of course series setting of medical information technology has two levels. One is the basic teaching content including basic course， public compulsory courses， and professional compulsory courses; the other is opening teaching content. The methods of network multi-media teaching and opening teaching can improve the information literacy of medical students.

Keywords： information literacy; information technology curriculum; medical students; reform in teaching

引言

當(dāng)前我們面臨的信息生態(tài)系統(tǒng)異?；钴S，學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)在高等教育中發(fā)揮著越來越重要的作用，而如何合理獲取信息使用信息是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的關(guān)鍵。2015年初美國大學(xué)與研究圖書館協(xié)會(huì)（ACRL）發(fā)布《高等教育信息素養(yǎng)框架》（Framework for Information Literacy for Higher Education[1]），清華大學(xué)圖書館迅速將其翻譯成中文在《大學(xué)圖書館學(xué)報(bào)》發(fā)表[2]，供國內(nèi)高等教育領(lǐng)域教學(xué)參考。《框架》采納了“元素養(yǎng)”的概念，主要指學(xué)生作為信息消費(fèi)者和創(chuàng)造者成功參與合作性領(lǐng)域中所需的一組全面的綜合能力。高校信息技術(shù)課程具有培養(yǎng)學(xué)生獲取信息消費(fèi)信息的工具的職能，在培養(yǎng)這種綜合能力中起到至關(guān)重要的作用。

作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，身處信息爆炸、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+的新時(shí)代， 如何提高自身的信息素養(yǎng)，直接關(guān)系到自身能力以及走上工作崗位后能否迅速適應(yīng)工作、科研環(huán)境。高等醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程是提高學(xué)生信息素養(yǎng)的重要途徑，在瞬息萬變的高等教育環(huán)境中，信息技術(shù)課程的設(shè)置和教學(xué)方法的改革都應(yīng)該在框架引導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行，以便更好地為提高醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)服務(wù)，以適應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生越來越高的信息素養(yǎng)的要求。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程一般包括辦公自動(dòng)化和VB程序設(shè)計(jì)兩部分。隨著信息技術(shù)的普及，絕大多數(shù)省份初中和高中都已經(jīng)開始過這兩門課，有的還納入高考必考科目。這使得醫(yī)學(xué)院校的信息技術(shù)教育陷入一種尷尬的境地。許多學(xué)校嘗試改革課程內(nèi)容、課程設(shè)置或是授課方式：包括擴(kuò)展課程內(nèi)容，加深課程難度;減少課時(shí)數(shù)或者干脆砍掉;將課堂教學(xué)和自學(xué)相結(jié)合或者干脆全部自學(xué)最后參加考試，分層次教學(xué)等等。這些方法或多或少解決了一些問題，但是都帶有一定的主觀性和盲目性，沒有從根本上改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)理念。15年的高等教育信息素養(yǎng)框架的發(fā)布對(duì)醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程改革有一定的指導(dǎo)作用。在其指導(dǎo)下的信息技術(shù)課程改革的宗旨應(yīng)該是提高醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)，即對(duì)信息的反思性發(fā)現(xiàn)，對(duì)信息如何產(chǎn)生和評(píng)價(jià)的理解，以及利用信息創(chuàng)造新知識(shí)并合理參與學(xué)習(xí)團(tuán)體的一組綜合能力，而這應(yīng)該建立在元素養(yǎng)之上。雅各布森提出的元素養(yǎng)必將成為下一代美國高等教育信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的基石[3]。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，無論作為信息的消費(fèi)者還是創(chuàng)造者首先要獲取信息，必須熟練掌握獲取信息的工具和技能。信息技術(shù)課程可以幫助學(xué)生熟練掌握這些工具與技能。醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程為醫(yī)學(xué)生提高信息素養(yǎng)提供工具、技能。如果要成功參與合作性領(lǐng)域，必須對(duì)合作領(lǐng)域有全面認(rèn)識(shí)，具有合作領(lǐng)域信息的消費(fèi)能力和適度的創(chuàng)造能力。因此醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)藥系統(tǒng)信息獲取和消費(fèi)也必須有全面的了解和認(rèn)識(shí)，不僅是公共的信息技術(shù)課程，醫(yī)藥系統(tǒng)專業(yè)的信息技術(shù)課程也要適當(dāng)開設(shè)。

教學(xué)方式上現(xiàn)有的信息技術(shù)課程授課方式一般是以課堂教學(xué)為主，傳統(tǒng)的PPT加教學(xué)演示，實(shí)驗(yàn)課程緊隨其后。沒有將框架提出的探究式研究引入課堂，提高學(xué)生探究性研究素養(yǎng)。

下面就框架引導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)生信息技術(shù)類課程的課程設(shè)置和教學(xué)方法方面的改革進(jìn)行探索。

一、框架引導(dǎo)下的課程設(shè)置改革探索

醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容與課程結(jié)構(gòu)的改革工作，應(yīng)該在符合高等教育的現(xiàn)代化、多樣化、個(gè)性化和大眾化的要求，結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革的不斷深入，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和課程體系的優(yōu)化與重組，并與其他學(xué)術(shù)和社會(huì)學(xué)習(xí)目標(biāo)相融合。

目前，三甲二甲醫(yī)院都部署了醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)入普及和完善臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔及通訊系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)平臺(tái)互連互通等建設(shè)階段。尤其未來的全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健將是全面的數(shù)字化工作環(huán)境，對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的新應(yīng)用需求必將層出不窮。醫(yī)院信息化已經(jīng)由醫(yī)院運(yùn)行的輔助變成為醫(yī)院運(yùn)行的支撐;同時(shí)，醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)的智能化也在逐漸凸顯出重要性。信息在這種演變中發(fā)揮著越來越重要的作用，對(duì)未來的醫(yī)學(xué)從業(yè)人員而言，熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)來駕駑信息系統(tǒng)，進(jìn)行醫(yī)療保健醫(yī)務(wù)工作是其必須掌握的基本技能之一，醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)的培養(yǎng)也越來越得到關(guān)注，開設(shè)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)系列課程勢在必行。

醫(yī)學(xué)信息技術(shù)系列課程大致分為兩個(gè)層次，基礎(chǔ)教學(xué)層次，包括基礎(chǔ)課、公共必修課、專業(yè)必修課;開放教學(xué)層次，指教師將最新信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的研究與應(yīng)用融入課堂，或者通過講座、實(shí)習(xí)、參觀等手段獲取課堂上受限制的教學(xué)內(nèi)容。

（一）基礎(chǔ)教學(xué)層次[4-6]

基礎(chǔ)課主要考慮原來在高中沒有很好掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的同學(xué)，采用自修加集中輔導(dǎo)方式。

公共必修課可以開設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘、醫(yī)學(xué)信息檢索三門課程。

無論是什么專業(yè)的醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)信息的消費(fèi)者，學(xué)習(xí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)都是非常必要的，可以全面了解自己與之合作的領(lǐng)域?？吹酱髮W(xué)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)課程的局限性，我校從2009年開始集合了醫(yī)學(xué)信息與工程學(xué)院以及徐州醫(yī)學(xué)院各附院信息中心的教學(xué)資源與技術(shù)力量，創(chuàng)造性地開設(shè)了《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》選修課，開辟了對(duì)醫(yī)學(xué)生信息技術(shù)能力的培養(yǎng)模式的探索之路。該選修課以常用的醫(yī)院信息系統(tǒng)為主要學(xué)習(xí)對(duì)象，并輔以上機(jī)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生們對(duì)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用產(chǎn)生了新的認(rèn)識(shí)和興趣，開闊了學(xué)生的視野。該課程自2009年至今，已連續(xù)開設(shè)15輪次，受到了學(xué)生們的好評(píng)。

在信息爆炸知識(shí)貧乏的時(shí)代，信息越來越多，而我們離真相卻越來越遠(yuǎn)。橫亙?cè)谖覀兒椭R(shí)之間的是海量的信息，如何到達(dá)知識(shí)的彼岸，要靠我們從這海量信息中尋找有用路徑——數(shù)據(jù)挖掘。學(xué)生信息的獲取歸根結(jié)底在于獲取多少知識(shí)。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘課程提供醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)處理基本方法，醫(yī)學(xué)圖像處理基本方法，流行病等數(shù)據(jù)處理與預(yù)測方法，使得醫(yī)學(xué)生掌握在海量信息中獲取知識(shí)的工具，同時(shí)對(duì)合作性領(lǐng)域信息的獲取與處理有一定的了解，以便成功地參與到合作性領(lǐng)域中去。

作為六個(gè)閾概念之一的信息檢索依然在信息素養(yǎng)培養(yǎng)中占據(jù)重要位置。許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了文獻(xiàn)檢索課程，應(yīng)將原有文獻(xiàn)檢索課程改成信息檢索課程，信息的表現(xiàn)形式不再是文獻(xiàn)，此外，各專業(yè)根據(jù)自身特點(diǎn)加大信息技術(shù)類課程的廣度與深度，應(yīng)另外增設(shè)信息技術(shù)類專業(yè)必修課。典型的以醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)為例，應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理類課程和醫(yī)療信息技術(shù)類課程。醫(yī)學(xué)信息管理類課程培養(yǎng)學(xué)生高效、優(yōu)化及智能化決策的管理意識(shí)和能力，為學(xué)生從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護(hù)、管理提供方法論。醫(yī)療信息技術(shù)類課程在基礎(chǔ)方面注重培養(yǎng)學(xué)生基本的信息素養(yǎng)和創(chuàng)新思維，為學(xué)生從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)提供技術(shù)支撐;在應(yīng)用方面注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療領(lǐng)域的具體問題解決能力，為學(xué)生從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供專業(yè)領(lǐng)域的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

（二）開放教學(xué)層次

在開放性教學(xué)層次的教學(xué)內(nèi)容上，要緊跟學(xué)科前沿，占領(lǐng)學(xué)科制高點(diǎn)，不斷根據(jù)形勢的變化和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，不斷更新、充實(shí)、改革教學(xué)內(nèi)容，把本學(xué)科最前沿的理論信息和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)吸收到課程中，促進(jìn)課程建設(shè)水平的提高。例如：隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，將新技術(shù)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用實(shí)例融入課程中，豐富課程內(nèi)容，提高了學(xué)生信息獲取能力和興趣。此外講座、實(shí)習(xí)、參觀也是獲取開放式教學(xué)內(nèi)容的重要途徑，教師可以充分利用校外資源，開展現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，開闊學(xué)生學(xué)習(xí)視野。

開放性教學(xué)內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)課上更容易體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要手段。推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，可以全面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、與理論課既相互銜接又相對(duì)獨(dú)立的科學(xué)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的安排要做到與社會(huì)需求密切聯(lián)系，在鞏固基礎(chǔ)的同時(shí)，不斷融入本專業(yè)最新的研究成果，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不斷更新，加大綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與前沿、經(jīng)典與現(xiàn)代的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識(shí)。信息技術(shù)類實(shí)驗(yàn)通過分析、設(shè)計(jì)、開發(fā)等過程的訓(xùn)練，注重學(xué)生基本的信息素養(yǎng)的提高，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，并使學(xué)生具有扎實(shí)的信息技術(shù)實(shí)踐技能。通過收集資料、整理資料、分析資料過程的訓(xùn)練，注重學(xué)生高效、優(yōu)化及智能管理的意識(shí)培養(yǎng)和統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生在掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到全面提高。

二、框架引導(dǎo)下的課程教學(xué)手段改革探索

傳統(tǒng)的信息技術(shù)課程教學(xué)方法不能滿足全面提高醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)的要求，啟發(fā)式、案例式、問題式、討論式等靈活多變的教學(xué)方法被引進(jìn)了課堂教學(xué)[7]，進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索相結(jié)合的教學(xué)模式，但在醫(yī)療大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、精準(zhǔn)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新形勢下，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)模式和開放式教學(xué)模式異軍突起，顯得尤為重要。

（一）網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)

教師合理利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段，可以優(yōu)化教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)，加強(qiáng)了直觀教學(xué)和形象教學(xué)，幫助學(xué)生理解枯燥的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生更直接、更全面、更迅速有效地了解知識(shí)，有力的培養(yǎng)了其觀察、想象、分析、推理能力，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)起到很大的推進(jìn)作用。網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)可以整合各類教學(xué)資源，包括紙質(zhì)教材、試題庫、教學(xué)資源庫、網(wǎng)絡(luò)課程、課件及視頻、作業(yè)、討論答疑、評(píng)價(jià)等內(nèi)容，很好地貫徹了框架“批判式反省”的思想。

2014年我們自主開發(fā)了《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)課件，創(chuàng)造了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的新平臺(tái)?！夺t(yī)學(xué)信息學(xué)》網(wǎng)絡(luò)多媒體課件除了輔助《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》選修課程的教學(xué)以外，還作為一個(gè)獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)運(yùn)行，為學(xué)生們提供了自主學(xué)習(xí)的空間，同時(shí)記錄了同學(xué)們自主學(xué)習(xí)、反思、提高的過程。為提高學(xué)生“批判式反思”的信息素養(yǎng)起到很好的示范作用。

（二）開放式教學(xué)方法

指積極探索課內(nèi)與課外、理論與實(shí)踐相結(jié)合的新型教學(xué)組織形式。充分利用校外資源，邀請(qǐng)專家講座，開展現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，開闊學(xué)生學(xué)習(xí)視野，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和興趣小組等形式，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。

我院積極探索開放式教學(xué)模式，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)相關(guān)企業(yè)、教育科研、醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域的專家和校友進(jìn)行交流與探討;帶領(lǐng)學(xué)生開展科研探索及社團(tuán)活動(dòng)。結(jié)合理論教學(xué)，安排學(xué)生到附屬醫(yī)院信息中心、移動(dòng)、電信等企事業(yè)單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生切實(shí)領(lǐng)會(huì)信息技術(shù)在各行各業(yè)、尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。開放式教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和專業(yè)實(shí)習(xí)中顯得尤為重要。

1. 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，探索先進(jìn)的教育技術(shù)手段，完善學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索相結(jié)合的教學(xué)模式。結(jié)合教師科研，鼓勵(lì)并組織部分學(xué)生參加科研興趣小組和教師的科研項(xiàng)目，提高學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣。

2. 通過專業(yè)實(shí)習(xí)，使所學(xué)的基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系工作實(shí)際，進(jìn)一步深入實(shí)踐醫(yī)學(xué)信息知識(shí)和醫(yī)療信息技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生獨(dú)立思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科研素養(yǎng)。為此，要大力進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，努力打造一流的教學(xué)基地。

三、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的改革迫在眉睫。其核心目的應(yīng)該是努力提高醫(yī)學(xué)生的合理獲取信息使用信息的能力，從而提高其信息素養(yǎng)，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容的改革使得學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)方式可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加自主、靈活，而開放式教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段的改革可以極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有待于在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步探索。

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