“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的個(gè)人信息保護(hù)問(wèn)題探討

摘 要 在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中，個(gè)人醫(yī)療信息的保護(hù)和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的確權(quán)等都是值得關(guān)注的問(wèn)題，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中，患者的數(shù)據(jù)權(quán)利十分廣泛，其中就涉及知情同意權(quán)和刪除權(quán)等等。就當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)隱私權(quán)協(xié)議來(lái)看，其中存在著很多的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在隱私數(shù)據(jù)被強(qiáng)制使用和隱私數(shù)據(jù)共享等問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)問(wèn)題找出解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”;個(gè)人信息保護(hù);隱私數(shù)據(jù)共享

1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中個(gè)人信息保護(hù)存在的問(wèn)題

隱私數(shù)據(jù)行業(yè)化應(yīng)用的限制。當(dāng)前情況下，人們之所以如此關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)保護(hù)問(wèn)題，不僅是因?yàn)槠渲猩婕暗焦駛€(gè)人信息，更是因?yàn)槠渲袪砍兜缴虡I(yè)利益。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)過(guò)于追求商業(yè)利益，可能會(huì)對(duì)個(gè)人信息保護(hù)造成兩個(gè)方面的影響。首先，因?yàn)檫^(guò)于追求商業(yè)利潤(rùn)，所以可能會(huì)減少在信息安全保障上的資金投入。其次，因?yàn)樯虡I(yè)化的使用個(gè)人信息數(shù)據(jù)，所以可能會(huì)危害到其他的用戶。例如，將一些商業(yè)廣告投放到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上，可能會(huì)造成用戶信息泄露或者是欺騙用戶等后果。個(gè)人信息數(shù)據(jù)控制者和使用者的權(quán)限劃分。就個(gè)人信息數(shù)據(jù)濫用問(wèn)題來(lái)看，其主要是因?yàn)闄?quán)力過(guò)于集中。在提供醫(yī)療健康服務(wù)的過(guò)程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)是數(shù)據(jù)的控制者，醫(yī)生和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是數(shù)據(jù)的使用人員，其中接受醫(yī)療服務(wù)的用戶則是數(shù)據(jù)的提供人員。在實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中，應(yīng)該充分平衡數(shù)據(jù)的控制者、使用者和提供者之間的關(guān)系。但是在實(shí)際情況中，這三方的關(guān)系并沒(méi)有得到平衡，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)所擁有的權(quán)利過(guò)于集中。公法制約的介入?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展理念主要是為了便利醫(yī)療健康服務(wù)，所以在設(shè)計(jì)其相關(guān)制度時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持化繁為簡(jiǎn)的原則。但是因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)患關(guān)系在互聯(lián)網(wǎng)媒介中的加入，所以導(dǎo)致情勢(shì)的復(fù)雜化，因?yàn)橛脩艉軗?dān)心個(gè)人信息是否會(huì)遭到泄露。當(dāng)前情況下，一般采用私法手段去保護(hù)個(gè)人信息數(shù)據(jù)，即在明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)和用戶權(quán)利義務(wù)上采用隱私權(quán)協(xié)議形式。但實(shí)際上，這一手段難以取得良好的效果。為此，要想讓個(gè)人隱私信息的保護(hù)問(wèn)題得到有效解決，還必須要引入公法手段[1]。

2完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中個(gè)人信息保護(hù)制度

（1）國(guó)家保障個(gè)人信息保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范的實(shí)施。就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主體的隱私權(quán)協(xié)議來(lái)看，其中《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》這一已生效的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為其提供了范本。因?yàn)檫@一范本的存在，個(gè)人信息規(guī)范有了一定的模板，同時(shí)也具體地說(shuō)明了個(gè)人信息規(guī)范的編寫(xiě)。除了隱私權(quán)協(xié)議的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該制定關(guān)于數(shù)據(jù)保存和管理等諸多方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在基礎(chǔ)設(shè)施安全管理和數(shù)據(jù)活動(dòng)安全管理等多方面上，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《信息安全技術(shù)大數(shù)據(jù)服務(wù)安全能力要求》都明確地表明了對(duì)大數(shù)據(jù)符合中系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全能力的要求。2018年7月1日開(kāi)始施行這一標(biāo)準(zhǔn)，“大數(shù)據(jù)安全能力成熟度模型”立足于該標(biāo)準(zhǔn)，正處于起草階段。在個(gè)人信息保護(hù)方面，建立以上兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可以帶來(lái)非常積極的效果。但是我們還應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)，那就是即便已經(jīng)實(shí)行了《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是與其相關(guān)的隱私權(quán)協(xié)議和信息保障機(jī)制的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)仍然是少之又少。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣一種問(wèn)題，主要是因?yàn)檫@一標(biāo)準(zhǔn)缺乏強(qiáng)制力，只能作為推薦標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是因?yàn)樾袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺少了國(guó)家強(qiáng)制力的支持，所以很難發(fā)揮出強(qiáng)有力的規(guī)范作用。為此，立足于行業(yè)自律的基礎(chǔ)，國(guó)家應(yīng)該設(shè)定一個(gè)底線標(biāo)準(zhǔn)，其中涉及個(gè)人信息數(shù)據(jù)收集和使用等環(huán)節(jié)，為了讓這一底線標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施得到有效保障，國(guó)家還應(yīng)該充分發(fā)揮自身的強(qiáng)制力。

（2）建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)平臺(tái)。在當(dāng)前的個(gè)人信息保護(hù)方面，規(guī)制互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)處理行為已經(jīng)成為十分重要的內(nèi)容。在要想充分有效的規(guī)制個(gè)人信息數(shù)據(jù)的控制者，還必須要在一定程度上進(jìn)行對(duì)其數(shù)據(jù)控制權(quán)的分離。對(duì)此，國(guó)家必須要將統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理平臺(tái)引入起來(lái)，即所謂的衛(wèi)生信息共享平臺(tái)。就當(dāng)前情況來(lái)看，雖然各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是其他機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)中已經(jīng)存儲(chǔ)了診療數(shù)據(jù)、醫(yī)保等醫(yī)療大數(shù)據(jù)，但是在這些醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整合方面，依然缺乏一個(gè)有效的云平臺(tái)。另外，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的過(guò)程中，電子化和信息化的病例、健康檔案是非常重要的內(nèi)容，而且也正在不斷地建立區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，在這種情況下，便有一定的基礎(chǔ)去支持個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化管理。不僅如此，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展背景下，也在不斷地建立衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，其中衛(wèi)生行政部門(mén)是主要的管理人員。這也就意味著在個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)方面，衛(wèi)生行政部門(mén)是重要的控制人員?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)作為數(shù)據(jù)使用者，能夠接受相關(guān)的衛(wèi)生信息，并進(jìn)行對(duì)大數(shù)據(jù)的共享，但是用戶授權(quán)是進(jìn)行這些操作的基礎(chǔ)前提。通過(guò)這樣一種方式，便可以讓用戶們的個(gè)人信息權(quán)利得到充分的保障，并避免出現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)出現(xiàn)在不合理的商業(yè)化用途上。

（3）將信息安全管理能力作為市場(chǎng)準(zhǔn)入的重要指標(biāo)。就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來(lái)看，這一系統(tǒng)工程十分復(fù)雜，并不是在云端上簡(jiǎn)單的引入掛號(hào)和問(wèn)診等服務(wù)項(xiàng)目。在其配套措施中，個(gè)人信息查詢、處理及安全事件的應(yīng)急響應(yīng)等都是極為關(guān)鍵的。當(dāng)前情況下，在使用醫(yī)療信息或者是提供醫(yī)療服務(wù)等方面，政府管理部門(mén)都很少有做出有效的公法干預(yù)?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)只需要拿到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》便可以進(jìn)行診療服務(wù)，但實(shí)際上，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中提到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可是面對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并沒(méi)有在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)方面做出相關(guān)規(guī)定，但是相較于傳統(tǒng)的醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著明顯的區(qū)別。因此，為了保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在市場(chǎng)中的良好發(fā)展，就應(yīng)該建立起針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，與此同時(shí)，還需要進(jìn)行對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的安全防范措施的系統(tǒng)化建立。另外，國(guó)家還需要嚴(yán)格的規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。相較于實(shí)體醫(yī)療服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)診療強(qiáng)調(diào)線上和線下的雙向信息溝通。為此，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，一定要強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)安全能力，并在對(duì)其的市場(chǎng)評(píng)估中強(qiáng)調(diào)規(guī)則的隱私權(quán)協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人信息安全軟硬件保障等內(nèi)容，這樣一來(lái)，才可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中出現(xiàn)的個(gè)人信息保護(hù)方面的問(wèn)題應(yīng)該受到人們的廣泛關(guān)注，同時(shí)還應(yīng)該就這些問(wèn)題采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以此來(lái)確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中用戶個(gè)人信息的妥善管理。

參考文獻(xiàn)

[1] 許巖.論引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)療管理科學(xué)，2018，（4）：40-44.

作者簡(jiǎn)介

方晨（1988-），男，河南鄭州人;學(xué)歷：本科學(xué)歷，助理工程師，現(xiàn)就職單位：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，研究方向：計(jì)算機(jī)。