楊維佳
闊別兩年,45歲的金先生又來中醫(yī)診室報到了。金先生1米73的個頭,體重80千克,體型偏胖。他自述乏力頭昏、嗜睡,大便稀溏,不僅如此,血脂、尿酸值均偏高,困擾他多年的痛風(fēng)也時常發(fā)作。
兩年前也是因為這些癥狀,金先生前來就醫(yī),當(dāng)時中醫(yī)診斷為痰濕體質(zhì),有脾虛表象,故而用中藥調(diào)理了三月,癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后就停了藥。經(jīng)過望聞問切四診后,中醫(yī)師分析認為金先生原本就是痰濕體質(zhì),脾虛,在新冠肺炎疫情期間居家辦公,期間多高嘌呤飲食,活動量減少,加劇脾虛程度,且長期脾虛又導(dǎo)致腎精虧虛。
脾為后天之本,中醫(yī)認為,脾和胃有受納、消化和運輸?shù)淖饔?,化生我們吃進去的營養(yǎng),供養(yǎng)全身需要。脾胃功能強弱,很大程度上關(guān)系著生命的盛衰。
中醫(yī)師給金先生開出了健脾補氣的中藥調(diào)理方,再配合飲食改善,增加運動,一個月后金先生的脾虛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),血脂、尿酸指標也趨于正常了。
中醫(yī)名家有云:“脾胃一傷,則五臟皆無生氣”,意思是說脾胃對五臟有很大的影響,脾胃運化功能健旺,則氣血充盈,營養(yǎng)五臟;脾胃受損,則氣血化生之源虧乏,影響五臟。
如果感覺到自己喉嚨有痰、胃口不佳、大便粘馬桶、身體困重等表現(xiàn)時,多半意味著是脾虛。脾虛患者要清淡飲食,少吃甜食,尤其要少吃冷飲,生冷食物易傷脾胃,導(dǎo)致脾虛濕困;洗澡洗頭后要及時擦干身體,避免外濕入侵;盡量晚上11點前入睡,不要熬夜。
覺得濕氣重想要祛濕的,可以到醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科配點利濕湯劑,或者自己煮點紅豆薏米,可添加百合蓮子,清熱利濕,冬季可換紅棗枸杞,養(yǎng)血補氣。另外,每天用3克砂仁泡茶喝,也是不錯的選擇。
有些人一聽到虛字就急著給自己進補。
比如有些病人,可能是去過某個中醫(yī)館診過脈,可能是自己對照著一些網(wǎng)絡(luò)信息,覺得自己可能存在虛的表現(xiàn),因此也不去就診,自己買中藥滋補品,比如人參、石斛等,一頓猛吃,但結(jié)果不僅沒補進去,甚至更虛了。
類似這樣的“虛不受補”情況,門診中很常見。實際上,痰濕體質(zhì)的人、脾虛的人都不建議多吃補品,補品多滋膩,服用后不容易被很好地消化,反而加重脾胃負擔(dān)。
因此,若出現(xiàn)胃口不好、情緒不好、腹脹、腹瀉和舌苔厚膩這五種情況時,無論在吃什么補品,都應(yīng)該停下。最好是到醫(yī)院請中醫(yī)診脈,明確氣血陰陽虛實,再來考慮是否進補,以及怎么補。