雙胍類降糖藥物對2 型糖尿病治療療效分析

王立鐸

（甘肅省平涼市崇信縣中醫(yī)院，甘肅 平涼 744299）

0 引言

2 型糖尿病是比較多見的糖尿病類型，多發(fā)于成年人[1]。其會使機體無法分泌足量胰島素或無法有效利用胰島素，使血糖水平不斷升高，進而對器官造成較大危害[2]。目前針對該疾病多以降糖治療為主要方式，但在不同治療方式下藥物的效果也不盡相同。本研究分析不同治療方式的臨床效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2 型糖尿病患者96 例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各48 例。對照組男26例，女22 例，年齡37～65 歲，平均（51.0±2.1）歲；觀察組男27 例，女21 例，年齡36～65 歲，平均（52.1±1.8）歲。兩組患者的年齡、性別對比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①符合《2 型糖尿病及診斷標準》[3]（2010）中診斷標準；②自愿參加實驗，簽署知情同意書；③符合雙胍類藥物適應證。排除標準：①合并認知障礙；②對研究使用藥物過敏。

1.3 方法

為對照組提供瑞格列奈（國藥準字H20113380，北京北陸藥業(yè)股份有限公司）飯前服用，剛開始用藥量為1 mg/次，而后根據患者狀況調整，所有患者均連續(xù)治療3 個月。

為觀察組提供鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H32021781，天津中新藥業(yè)集團股份有限公司達仁堂制藥廠）進食時服用，0.5 g/次，1 g/d。

1.4 分析指標

對比臨床治療效果、不良反應、血糖指標變化。

臨床治療效果判定準則：顯效為臨床癥狀有效緩解；有效為臨床癥狀有改善；無效為臨床癥狀無變化甚至惡化。總有效率=顯效概率+有效概率。

1.5 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據的處理由軟件SPSS 20.0 執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果對比

觀察組治療總有效率、不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，如表1。

表1 臨床治療效果[n(%)]

2.2 血糖指標對比

用藥后觀察組血糖指標均低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義，如下表2。

表2 血糖指標（±s,mmol/L）

表2 血糖指標（±s,mmol/L）

3 討論

2 型糖尿病在糖尿病患者中所占比例較大，多發(fā)于35～40 歲后，對患者的生活質量產生較大影響?，F(xiàn)如今臨床多使用瑞格列奈治療患者，雖可以達到一定治療效果，但效果不顯著，用藥后有腹瀉等副作用，不利于康復[4]。雙胍類降糖藥物可減輕體重、降低膽固醇，有效改善患者體內血糖狀況，促進康復，副作用較輕，臨床應用價值較高[5]。其可有效抑制腸道對葡萄糖的吸收、肝糖原異生和葡萄糖的生成、胰高血糖素的分泌量，并加強機體對胰島素的敏感性，從而實現(xiàn)降血糖功效，患者應在醫(yī)生指導下正確用藥[6]。

本研究觀察組治療總有效率、不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義；用藥后觀察組血糖指標均低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。我們認為這與雙胍類降糖藥物可有效緩解臨床癥狀，降低血糖指標，腹脹、腹瀉等副作用較低有較大關系。雙胍類藥物的降低血糖功效并不僅僅依賴與胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的患者，依然可以起到降低血糖作用[7]。雙胍類降糖藥物中的二甲雙胍臨床應用廣泛，不良反應較少，副作用較輕，應用于2 型糖尿病患者效果良好[8]。

庾更緒等[9]通過40 例2 型糖尿病患者的臨床治療資料分析雙胍類降糖藥物的臨床治療效果，經研究發(fā)現(xiàn)雙胍類降糖藥物治療效果良好，安全性較高，副作用較輕。達到的疾病控制率較高，不良反應較低，可有效降低血糖指標，應用效果良好。金彥國[10]對80 例2 型糖尿病患者展開研究后發(fā)現(xiàn)所有患者的臨床癥狀均得到有效緩解，且無嚴重不良反應發(fā)生，說明藥物的副作用較輕。行雙胍類降糖藥物治療組的空腹、餐后2 h 的血糖狀況均低于瑞格列奈組，認為雙胍類降糖藥物有助于促進葡萄糖在肝中無氧酵解和利用，降低食欲，增強機體對胰島素的敏感性，有助于提高生活質量?；颊叩呐R床治療效果良好，副作用較輕，本研究結果與之一致。對2 型糖尿病患者使用雙胍類降糖藥物治療可以提高治療效果，降低血糖，減少副作用，促進康復，從而使其生活質量得到提高。

綜上所述，對2 型糖尿病患者使用雙胍類降糖藥物治療效果確切、明顯，可有效提高臨床治療效果，降低不良反應率，減輕副作用影響，適用于臨床治療大量的推廣和使用。