一種純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板的設(shè)計及應(yīng)用

黃美秋

廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西柳州 545005

根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心WS310.1-2016和WS310.2-2016管理、操作規(guī)范[1-2]，所有醫(yī)療器械、器具和物品的終末漂洗、濕熱消毒、高壓蒸汽滅菌等應(yīng)采用經(jīng)純化的水。純水漂洗器械，可以去除水中雜質(zhì)存留在器械上,減少器械腐蝕[3]。目前醫(yī)院消毒供應(yīng)中心常采用各種系列純水機對自來水進行純化處理后的水用于器械的清洗、消毒、滅菌。純水機在純水制造結(jié)束時,反滲透膜(reverse osmosis membrane,RO)濾芯的廢水腔內(nèi)會有高濃度的液體,液體中的鈉、鈣、鎂離子容易導(dǎo)致純水機系統(tǒng)反滲透膜堵塞堆積污垢，影響反滲透膜的使用壽命和過濾功效，直接影響清洗消毒機的使用和醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量。為了防止反滲透膜堵塞，應(yīng)定期向溶劑箱內(nèi)添加再生劑。再生劑中氯化鈉含量≥99.10%，極易引起局部皮膚黏膜刺激，溶劑箱周邊出現(xiàn)鹽水結(jié)晶難于清除，金屬物質(zhì)被鹽水濺到后容易腐蝕損壞。目前溶劑箱再生劑的添加需要人工操作，操作時出現(xiàn)鹽水溶液向外飛濺，導(dǎo)致工作人員雙手、地面、墻面及周邊物品等被濺到。再生劑每袋重5 kg，傾倒過程沒有支撐點，托在手上比較費力，時常出現(xiàn)雙手乏力托不穩(wěn)，不慎把再生劑顆粒灑落在箱外，造成浪費和難于清掃。剪開包裝袋的剪刀沒有固定的放置位置，容易遺失，時常因?qū)ふ壹舻抖速M時間。為了解決上述問題，本研究自制一種純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板(專利號：ZL 2020 2 0546828.8)用于再生劑添加的輔助裝置，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 設(shè)計與制作

純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板由支撐蓋板、可移動塑料漏斗、提耳、剪刀盒、剪刀、圍框和卡框組成。支撐蓋板：采用木質(zhì)面板，長×寬×厚為39 cm×38 cm×1.5 cm，蓋板居中設(shè)置直徑18 cm開口，比溶劑箱箱口小?？梢苿铀芰下┒罚翰捎盟芰喜牧?，上面大圓外徑19 cm、內(nèi)徑18 cm，下面小圓直徑9 cm，大小圓間距10 cm,添加再生劑時安置在蓋板居中開口中。提耳：采用15 cm不銹鋼普通拉手2個，分別用不銹鋼螺釘固定在蓋板的圍框兩側(cè)。剪刀盒：采用PVC透明膠墊，長×寬為15 cm×10 cm，通過不銹鋼螺釘安置在蓋板一角上，保留膠墊中間稍微拱起。剪刀：根據(jù)剪刀盒大小選用適當型號的手術(shù)剪，不用時將剪刀插入剪刀盒拱起處。圍框：采用2段長×寬×厚為39 cm×2 cm×1.5 cm和2段長×寬×厚為36 cm×2 cm×1.5 cm的木質(zhì)小方條組成，通過氣槍鋼釘安置在蓋板正面四邊上?？颍翰捎?段長×寬×厚為39 cm×2 cm×1.5 cm和2段長×寬×厚為36 cm×2 cm×1.5 cm的木質(zhì)小方條組成，通過氣槍鋼釘安置在蓋板背面四邊上。純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板結(jié)構(gòu)圖見圖1，純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板實物圖見圖2。

1.支撐蓋板；2.可移動塑料漏斗；3.提耳；4.剪刀盒；5.剪刀；6.圍框。

圖2 純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板實物圖(正、背面)

2 使用方法

添加再生劑時，把溶劑箱原裝蓋取下放置一旁，換上純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板，蓋好溶劑箱，在支撐蓋板上放置塑料漏斗，把再生劑整袋放在支撐蓋板上，袋口正對著支撐蓋板的塑料漏斗，用剪刀剪開再生劑包裝袋口的1/2～2/3，把剪刀插入剪刀盒固定好，雙手輕輕提起再生劑袋的另一端，再生劑顆粒就很輕松地滑落入溶劑箱內(nèi)。添加完畢，取下塑料漏斗及支撐蓋板掛于墻上，換上溶劑箱原裝蓋蓋好，保持箱口密閉，避免鹽水蒸發(fā)和異物掉入。

3 效果評價與結(jié)果

3.1 評價方法

借助彈簧稱[4]測量傾倒每袋再生劑所需的質(zhì)量，利用公式：G=m×g,G為重力(N),m為質(zhì)量(kg)，g為9.8 N/kg，計算出傾倒再生劑所需的力量；觀察并記錄傾倒再生劑時鹽水飛濺到溶劑箱外的次數(shù)。

3.2 結(jié)果

2020年2月3日至4月30日，采用常規(guī)方法向溶劑箱添加再生劑的次數(shù)為36次，共計108袋5 kg再生劑(540 kg)，傾倒再生劑所需的質(zhì)量540 kg，利用公式計算所需力量為5 292 N，觀察到傾倒再生劑時鹽水飛濺到箱外36次。2020年6月1日至8月28日，使用純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板，添加再生劑的次數(shù)為35次，共計115袋5 kg再生劑(575 kg)，放到支撐蓋板上時預(yù)估傾倒再生劑所需的質(zhì)量減半287.5 kg，利用公式計算所需力量為2 818 N，觀察到傾倒再生劑時鹽水飛濺到箱外0次。

4 體會

4.1 傾倒再生劑時使用純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板省力

常規(guī)向溶劑箱添加再生劑時，先把溶劑箱原裝蓋取下放置一旁，把再生劑整袋放在治療車上，用剪刀剪開包裝袋口，雙手搬移到溶劑箱上方進行傾倒，由于每袋再生劑達到5 kg，徒手托起整袋再生劑進行傾倒，所有的重力都直接作用在雙手臂上，這樣傾倒再生劑所需的力量就是物體的質(zhì)量所產(chǎn)生力量。制作純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板后，向溶劑箱添加再生劑時，將溶劑箱原裝蓋替換成純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板，再將每袋再生劑先安置在支撐蓋板，借助支撐蓋板的受力和支撐，傾倒再生劑時只需克服物體的部分質(zhì)量就可以順利完成，減輕工作強度，這與杠桿的省力原理相一致[5]。

4.2 傾倒再生劑時使用純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板減少鹽水飛濺

常規(guī)向溶劑箱添加再生劑時，由于溶劑箱高達95 cm，箱內(nèi)水位高，箱口35 cm×35 cm，加上再生劑是大顆粒的，直徑約2 cm，徒手托起整袋再生劑向箱口傾倒時箱內(nèi)鹽水溶液容易飛濺到箱外，腐蝕周邊的金屬物品，造成浪費和財產(chǎn)損失。制作純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板后，將溶劑箱原裝蓋替換成純水機溶劑箱再生劑添加支撐蓋板，通過大圓口內(nèi)徑18 cm塑料漏斗傾倒再生劑，塑料包裝袋子對支撐蓋板的塑料漏斗大圓口遮蓋，減少了鹽水飛濺到箱外的現(xiàn)象。