綜合護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠障礙的影響

王慶鴻 劉立麗

摘要 目的：對綜合護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠障礙的影響進(jìn)行分析。方法：選取2019年1月至2019年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室中收治的存在睡眠障礙的患者80例作為研究對象，按照入院時間分為對照組和觀察組，每組40例。臨床治療過程中對2組患者應(yīng)用不同的護(hù)理方法，研究的比較內(nèi)容為2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總有效例數(shù)為39例，總有效率為97.50%，對照組總有效例數(shù)為30例，總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：對重癥監(jiān)護(hù)室中存在睡眠障礙的患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，有利于提升患者的護(hù)理有效率，從而促使患者的睡眠質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，可見綜合護(hù)理措施在重癥監(jiān)護(hù)室中具有較高的應(yīng)用價值，建議推廣。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;睡眠障礙

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing on sleep disorders in intensive care units.Methods：A total of 80 patients with sleep disorders admitted to ICU of our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the research objects，and they were divided into control group and observation group according to the admission time of effective number，with 40 cases in each group.In the process of clinical treatment，different nursing methods were applied to the two groups of patients.The comparative content of the study was the nursing effect of the two groups of patients.Results：The total effective number of patients in the observation group was 39，and the total effective rate was 97.50%.The total effective number in the control group was 30，with a total effective rate of 75.00%（P<0.05）.Conclusion：For patients with sleep disorders in the intensive care unit the application of comprehensive nursing measures is conducive to improving the efficiency of patient care，thereby promoting the further improvement of patients′ sleep quality.It can be seen that comprehensive nursing measures have higher application value in intensive care units，and it is recommended to promote them.

Keywords Comprehensive nursing; Intensive care unit; Sleep disorders

中圖分類號：R473;R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.064

睡眠是人類的基本生存需求之一，睡眠質(zhì)量對人類的身體健康以及精神狀態(tài)均能夠產(chǎn)生重要影響。在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室中，患者普遍具有病情嚴(yán)重的特點，同時患者的心理狀態(tài)相對不佳，所以良好的睡眠對于重癥監(jiān)護(hù)室的患者來說格外重要。但是根據(jù)實際情況來看，身心健康的雙重壓力以及多方面的不適嚴(yán)重影響了患者睡眠質(zhì)量的提升，所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的自身情況對護(hù)理方式進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，以促使患者的壓力得到緩解，并逐漸提升患者的睡眠質(zhì)量。本次研究對80例重癥監(jiān)護(hù)室中存在睡眠障礙的患者進(jìn)行分組處理并分別開展護(hù)理工作，將組間護(hù)理效果作為比較內(nèi)容，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室中收治的存在睡眠障礙的患者80例作為研究對象，按照入院時間分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男25例，女15例;年齡56～81歲，平均年齡（70.8±7.3）歲。觀察組中男27例，女13例;年齡55～82歲，平均年齡（71.7±6.5）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組患者護(hù)理方法 給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，其中主要包括用藥指導(dǎo)、完善檢查等。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法 1）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該及時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者對護(hù)理工作的目的、過程、方法進(jìn)行了解，并將各項操作落實后可能出現(xiàn)的情況逐一告知患者，以促使患者能夠?qū)赡艹霈F(xiàn)的意外情況做好心理準(zhǔn)備。對于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者來說，在其病情嚴(yán)重的情況下，心理方面的負(fù)性情緒會隨之加重，甚至可能導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁癥，從而限制了患者治療過程的順利。由此，護(hù)理人員應(yīng)將心理護(hù)理置于臨床護(hù)理工作中的重點位置，并根據(jù)患者的文化水平、性格特點、興趣愛好等選擇合適的交流方式，增加對患者的鼓勵和安慰，促使患者的不良情緒能夠得到緩解和克服。另外，護(hù)理人員應(yīng)該注意保持良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理過程中耐心傾聽患者主訴并給予患者充分的尊重，以提升患者對護(hù)理人員的信任。2）環(huán)境護(hù)理，以對醫(yī)療器械進(jìn)行良好保護(hù)為前提，對病房進(jìn)行定期的清理和消毒工作，以保持病房內(nèi)的整潔，特別是在夏季，護(hù)理人員應(yīng)注意幫助患者提高更換床上用品的頻率，并盡量按照患者的生活習(xí)慣對床鋪進(jìn)行鋪放，以保持患者的清潔和提升患者的舒適性;注意適時對病房內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，將溫度控制在23 ℃左右，將濕度控制在65%左右;護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身的需求，為患者設(shè)置屏風(fēng)等設(shè)施，以幫助患者保護(hù)隱私，從而有利于緩解患者的不良情緒。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)盡量為患者增添病房內(nèi)的生活氣氛，營造起輕松、愉悅的治療環(huán)境，以緩解患者的緊張、焦慮的情緒，并促使患者的護(hù)理依從性、治療依從性得到提升。3）飲食護(hù)理，在保障患者身體健康的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的需求盡量滿足，但是對于患者的飲食，則應(yīng)該完全遵從相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行安排。對于重癥監(jiān)護(hù)室的誒患者來說，食欲不振的情況較為常見，若不能夠給予患者科學(xué)有效的管理，患者可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，也就會對患者身體健康的恢復(fù)造成影響，基于此，主要給予患者進(jìn)行食用的應(yīng)為具有較高營養(yǎng)含量的流食，若患者不能夠進(jìn)行自主進(jìn)食，則應(yīng)給予患者進(jìn)行腸外飼養(yǎng)或是鼻飼，以提升患者營養(yǎng)搭配的合理程度，從而推動患者的康復(fù)。4）日常護(hù)理，對于重癥監(jiān)護(hù)室的患者來說，護(hù)理人員需要付出更多的時間和精力，但是受到心理壓力等因素的影響，常常出現(xiàn)患者辱罵護(hù)理人員的情況，針對此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，促使患者的心理壓力得到緩解，幫助患者維持正常的睡姿、管道位置等，避免患者發(fā)生感染。5）肌肉放松法，幫助患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，有利于提升患者的舒適程度，并提升患者的睡眠水平，所以護(hù)理人員應(yīng)該對肌肉放松法的各項要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和了解，并對患者展開相應(yīng)的護(hù)理工作，需要注意為患者進(jìn)行放松的次數(shù)和頻率，以采用最適宜的節(jié)奏對患者實施護(hù)理操作。6）音樂療法，在每晚患者入睡之前為患者播放音樂，使用舒緩的音樂促使患者得到感化，從而縮短患者的入睡時間，并能夠提升患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中將2組患者的護(hù)理總有效率作為進(jìn)行比較的研究對象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的痊愈例數(shù)為29例，總有效例數(shù)為39例，總有效率為97.50%，對照組患者的痊愈例數(shù)為21例，總有效例數(shù)為30例，總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在通常情況下，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者心理負(fù)擔(dān)更重，出現(xiàn)不良情緒的可能性更大，進(jìn)而出現(xiàn)睡眠障礙的幾率就會相對較高，這一情況對于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者來說，能夠?qū)е禄颊叩纳硇慕】凳艿絿?yán)重影響，所以必須給予患者應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理措施，以對患者的睡眠障礙情況進(jìn)行改善。

本次研究顯示，觀察組患者的痊愈例數(shù)為29例，總有效例數(shù)為39例，總有效率為97.50%，對照組患者的痊愈例數(shù)為21例，總有效例數(shù)為30例，總有效率為75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對重癥監(jiān)護(hù)室中存在睡眠障礙的患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，有利于提升患者的護(hù)理有效率，從而促使患者的睡眠質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，可見綜合護(hù)理措施在重癥監(jiān)護(hù)室中具有較高的應(yīng)用價值，建議推廣。

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