大健康背景下中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融滲護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和實踐

覃勤 李月發(fā) 馬秋平

摘? 要：新時代大健康背景下高等護(hù)理教育要以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，樹立大健康理念，將中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有機(jī)融滲于護(hù)理人才培養(yǎng)，構(gòu)建“人才培養(yǎng)是核心、科學(xué)研究是基礎(chǔ)、社會服務(wù)是任務(wù)、傳承創(chuàng)新是動力、國際交流是主題”的“職能融合、五位一體”的培養(yǎng)模式，適應(yīng)新時代護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展要求。

關(guān)鍵詞：大健康;中醫(yī)文化;護(hù)理;人才培養(yǎng)

Abstract： Under the background of general health in the new era， higher nursing education should aim at cultivating high-quality applied nursing talents， establish the concepts of health， integrate excellent traditional Chinese medicine culture into the training of nursing talents. To meet the development requirements of nursing discipline construction in the new era， a training mode of "function integration and five-in-one" should be established， which is "talent cultivation is the core， scientific research is the foundation， social service is the task， inheritance and innovation is the driving force， and international exchange is the theme."

Keywords： general health; Chinese medicine culture; nursing; cultivation of talents

高等中醫(yī)藥院校的護(hù)理教育承載著弘揚優(yōu)秀中醫(yī)傳統(tǒng)文化和培養(yǎng)實用型、復(fù)合型護(hù)理人才的重任。我們以“應(yīng)用型中醫(yī)護(hù)理人才”為培養(yǎng)目標(biāo)，研究和探索將中醫(yī)傳統(tǒng)文化融滲于護(hù)理人才培養(yǎng)的新思路和新舉措，培養(yǎng)適應(yīng)新時代大健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的護(hù)理人才，提升高等中醫(yī)護(hù)理教育的質(zhì)量。

一、新時代護(hù)理人才的培養(yǎng)必須樹立大健康理念

21世紀(jì)是人類追求健康和持續(xù)發(fā)展的世紀(jì)，廣大人民群眾對促進(jìn)健康和保持健康的愿望日益迫切。大健康理念就是根據(jù)新時代發(fā)展、社會需求、疾病譜的變化，提出的一種全局性的理念。大健康追求的不僅是個體的生理健康，更追求自身心理健康以及社會、環(huán)境、道德等各方面的完全健康。大健康理念不僅強調(diào)是“治病”，更是強調(diào)“治未病”和“維護(hù)健康”。當(dāng)前，中國進(jìn)入快速變革的新時代，高校人才培養(yǎng)的目標(biāo)和模式自然也需要跟隨時代發(fā)展的變化而進(jìn)行調(diào)整。新時代護(hù)理人才的培養(yǎng)必須建立起健康的社會觀、疾病觀、人文觀，構(gòu)建大健康的理念，以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康為中心，能更好地服務(wù)于人民群眾和整個社會，才能促進(jìn)健康中國的形成和發(fā)展。樹立大健康理念，不但體現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，更體現(xiàn)了新時代社會文明進(jìn)步的程度。

二、大健康背景下護(hù)理人才的培養(yǎng)必須融滲中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

中醫(yī)文化是指中華傳統(tǒng)文化中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，通俗來講，就是中醫(yī)行業(yè)所呈現(xiàn)出的行為規(guī)范、思想觀念以及人文習(xí)慣。中醫(yī)文化是中華民族的傳統(tǒng)文化，是中華民族傳承不息的精神財富。它體現(xiàn)了以人為本、天人合一的整體理念，體現(xiàn)了偉大的中華民族的價值取向，是中國傳統(tǒng)文化的精髓。同時，中醫(yī)文化在一定程度上代表了中華民族的文化軟實力，蘊含著豐富的文化底蘊，并且中醫(yī)文化區(qū)別于西醫(yī)文化，對疾病的治療有著獨到的見解，未來具有廣闊的發(fā)展前景。

縱觀我國古代醫(yī)家的人文精神，有以仁善為先，懷揣惻隱之心認(rèn)為醫(yī)乃仁術(shù)之情懷;有不分貴賤與貧富，普濟(jì)眾生之氣度;有以兼容為懷，勤求古訓(xùn)、博采眾方之雅量，有洋為中用、衷中參西之胸懷;有以博極醫(yī)源為創(chuàng)新之源，探賾索隱、與時偕進(jìn)之志向。這些中醫(yī)傳統(tǒng)文化融滲高校的護(hù)理人才培養(yǎng)，既促進(jìn)了中國傳統(tǒng)文化的傳承也促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，同時還促進(jìn)護(hù)理人員個體全面和諧的發(fā)展、終身持續(xù)的發(fā)展、積極主動的發(fā)展和個性特長的發(fā)展。

大健康強調(diào)的是全局性的理念，與中醫(yī)“天人合一”的整體觀不謀而合。在中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化指導(dǎo)下，護(hù)理人員可以運用辯證施膳、生活起居指導(dǎo)、養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、情志調(diào)護(hù)、體質(zhì)辨識等中醫(yī)知識和技術(shù)來維護(hù)和促進(jìn)人們的健康。對護(hù)理學(xué)生來說，也能使其具備更加全面的知識和技能，更快更好地適應(yīng)于將來的職業(yè)崗位。所以，在護(hù)理人才的培養(yǎng)中融滲中醫(yī)傳統(tǒng)文化是必行及可行的。

三、中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融滲護(hù)理人才培養(yǎng)是新時代發(fā)展的迫切需要

“培養(yǎng)什么人，為誰培養(yǎng)人，怎樣培養(yǎng)人”一直是高校面臨的重大課題，高等中醫(yī)藥院校重要的一個使命就是為社會培養(yǎng)健康服務(wù)人才。國務(wù)院辦公廳發(fā)布健康中國行動（2019-2030）的通知里明確提出，將大力開展中醫(yī)藥特色助力全民健康水平提升。在此大健康背景下，護(hù)理人才的培養(yǎng)必須融滲中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化培養(yǎng)，既要讓其發(fā)揮大健康產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療作用，也要做好大健康文化傳播傳承發(fā)揚的非醫(yī)療貢獻(xiàn)。

（一）中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承和發(fā)揚的需要

我們在對我校2018級護(hù)理學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷了解到，73%的學(xué)生都認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化非常有必要，且對學(xué)習(xí)和生活以及將來的職業(yè)都有幫助，影響排名前三位的分別是中醫(yī)理論水平（88.52%）、健康信念與行為（78.69%）、日常行為（60.11%）。但有56%的學(xué)生認(rèn)為自己對中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化了解較少。認(rèn)為對自身的學(xué)習(xí)和生活有幫助的中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化內(nèi)涵排名前三的內(nèi)容分別是以養(yǎng)為主、治在病先等中醫(yī)養(yǎng)生觀（85.79%）;大醫(yī)精誠、醫(yī)乃仁術(shù)等醫(yī)學(xué)道德（81.97%）;陰陽理論、五行辯證觀等中醫(yī)思維（75.41%）。這些數(shù)據(jù)表明我們現(xiàn)在在護(hù)理人才的培養(yǎng)中對中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容的傳承仍然不足，對學(xué)生的需求、健康社會的需求還不能很好地滿足。

中醫(yī)傳統(tǒng)文化中蘊含著許多對現(xiàn)代社會都有意義的價值觀和高尚的人格精神，如“大醫(yī)精誠”，要求醫(yī)務(wù)工作者在行醫(yī)的過程中要秉承“精”“誠”二字，就是要求大家在追求技術(shù)精湛以勝任“至精至微之事”的同時，也不能忘了需真誠待人并竭誠為病人服務(wù);“仁愛救人”則強調(diào)醫(yī)務(wù)人員必須有仁愛之心，悲憫之情，才能更好地運用精湛技術(shù)治病救人。

（二）護(hù)理學(xué)自身科學(xué)發(fā)展的需要

《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》中指

出，大力培養(yǎng)臨床實用型人才，需注重護(hù)理實踐技能能力的提高;要增強人文關(guān)懷意識;要提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。目前大健康背景下中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融滲護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和實踐仍存在一定的不足：專業(yè)和課程設(shè)置缺乏系統(tǒng)性;精通中醫(yī)傳統(tǒng)文化的護(hù)理教育師資力量較薄弱[1];中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化如何融滲護(hù)理人才培養(yǎng)的方式方法不夠多;融滲的教學(xué)和評價方式與臨床結(jié)合不緊密;護(hù)理人員自身所掌握的知識無法適應(yīng)時代的發(fā)展，特別是養(yǎng)生指導(dǎo)和中醫(yī)技術(shù)的運用[2];學(xué)生未能很好地形成中醫(yī)辯證施護(hù)的思維。也未能將中西醫(yī)知識融合運用[3]。

中醫(yī)傳統(tǒng)文化中凝聚著的深邃哲學(xué)智慧充分體現(xiàn)了以人為本的理念，將中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融滲入護(hù)理人才的培養(yǎng)，要求護(hù)理人員尊重人的價值和主體精神，在注重以人為中心的同時，以中醫(yī)道德修養(yǎng)啟迪自己、武裝自己，升華自身的思想，這與護(hù)理人員救死扶傷的人道主義精神是相吻合的，也很好地體現(xiàn)了社會的文明進(jìn)步和護(hù)理的專業(yè)素質(zhì)。

四、構(gòu)建“職能融合、五位一體”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式

現(xiàn)代大學(xué)承擔(dān)著“人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新、國際交流合作”的五大職能。在大健康背景下，中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融滲護(hù)理人才培養(yǎng)必須構(gòu)建“人才培養(yǎng)是核心、科學(xué)研究是基礎(chǔ)、社會服務(wù)是任務(wù)、傳承創(chuàng)新是動力、國際交流是主題”的“職能融合、五位一體”的模式，適應(yīng)新時代護(hù)理學(xué)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展要求。

一個行業(yè)及學(xué)科要持續(xù)發(fā)展必須首先做好頂層設(shè)計。構(gòu)建護(hù)理人才培養(yǎng)模式也是如此。人才培養(yǎng)是一個復(fù)雜的教育過程，既面臨外部環(huán)境的不斷變化，還要考慮自身的特點。只有抓好頂層設(shè)計，從宏觀上把握趨勢，從根本上找準(zhǔn)癥結(jié)，從整體上明確對策，才能架起從理論與實踐相互轉(zhuǎn)化的橋梁[4]。因此頂層設(shè)計對培養(yǎng)護(hù)理人才的發(fā)展有重要的意義，將影響著高校護(hù)理專業(yè)未來的發(fā)展。

（一）人才培養(yǎng)是核心

1. 提升教師的中醫(yī)文化素養(yǎng)，弘揚師德正氣

教師是教育教學(xué)過程中的主體，教師是否具有良好的中醫(yī)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)是順利進(jìn)行中醫(yī)文化融滲護(hù)理人才培養(yǎng)的重要前提。教師要加強對“仁和精誠”等中醫(yī)道德觀的理解及思考，樹立正確的道德觀、人生觀，弘揚自身的師德正氣，才能對學(xué)生起到育德樹人的作用。

在良好師德的基礎(chǔ)上，強化專任教師在教學(xué)過程中將中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化和專業(yè)課滲透融合的意識，將中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的醫(yī)德教育、哲學(xué)思想及養(yǎng)生觀等優(yōu)秀的內(nèi)容與專業(yè)課有機(jī)結(jié)合，完善課程培養(yǎng)體系，突出中醫(yī)護(hù)理特色，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)傳統(tǒng)文化。

學(xué)?？啥ㄆ诮M織教師參與各種中醫(yī)文化活動、鼓勵教師自行學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典古籍和優(yōu)秀人物傳記故事等，并將這些內(nèi)容于專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，在教學(xué)過程中潛移默化地將中醫(yī)優(yōu)秀文化滲透給學(xué)生。通過起草中醫(yī)護(hù)理案例、謀劃教學(xué)設(shè)計、創(chuàng)新教學(xué)手段、發(fā)揮學(xué)生主導(dǎo)、課內(nèi)課外互補等方法，多渠道、多方位地將中醫(yī)文化與專業(yè)課程教學(xué)融合，綜合運用護(hù)理綜合實訓(xùn)、課堂案例討論、查閱文獻(xiàn)、見習(xí)訪談、第二課堂活動等教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)載體，打造“聽（案例）、看（視頻）、說（故事）、演（情景）、議（心得）、評（典范）”六位一體具有濃郁中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，共同營造一個中醫(yī)文化氛圍濃厚的校園環(huán)境。

2. 強化學(xué)生德育教育、促進(jìn)中醫(yī)文化認(rèn)同感

在護(hù)理人才培養(yǎng)中融滲中醫(yī)傳統(tǒng)文化，可提升學(xué)生的道德素養(yǎng)。借鑒中醫(yī)“辨證論治”的思維，充分發(fā)揮“三全育人”的機(jī)制作用，依托專業(yè)課程、思政課、第二課堂及主題班會等形式，將中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化與護(hù)理人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。指導(dǎo)學(xué)生開展以“醫(yī)乃仁術(shù)”“仁和精誠”等中醫(yī)醫(yī)德為主題的班會，通過經(jīng)典閱讀及書寫心得等活動，加強學(xué)生的道德素養(yǎng)。中醫(yī)文化中“德”的養(yǎng)成是非常重要的，決定了個體對于整個社會的影響。醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎我們的身體健康，甚至是生命安全，所以良好醫(yī)德的養(yǎng)成是非常關(guān)鍵的。還可以在思政課等課程里融入中醫(yī)傳統(tǒng)文化的故事，結(jié)合中醫(yī)道德觀，分析及思考相關(guān)人物和事件。在專業(yè)課程的案例討論、情景演示、實訓(xùn)實踐課上，讓學(xué)生充分體驗仁愛護(hù)理、心理護(hù)理、人文護(hù)理的魅力及力量，使其能更好地理解護(hù)理的內(nèi)涵，樹立正確的職業(yè)道德觀。

除了強化學(xué)生的德育教育外，培養(yǎng)他們對中醫(yī)文化的認(rèn)同感也非常重要。文化認(rèn)同教育是傳承中醫(yī)傳統(tǒng)文化的重要手段。文化認(rèn)同教育有助于增強學(xué)生對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感和信任感，只有對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感提升，才會有助于踐行和弘揚，帶動周圍的人積極投入到弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)文化的進(jìn)程中[5]。這就要求教師在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生喜歡中醫(yī)、運用中醫(yī)，通過自身的感悟和體驗，建立中醫(yī)的思維?，F(xiàn)階段國家大力強調(diào)中醫(yī)文化和人才教育，并出臺相關(guān)的政策支持，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以此為契機(jī)，構(gòu)建“培養(yǎng)大健康人才”格局，多渠道全方位加強這兩方面的教育，促進(jìn)二者的融合，引導(dǎo)學(xué)生從認(rèn)知中醫(yī)傳統(tǒng)文化到自覺甄別、理解、認(rèn)同中醫(yī)傳統(tǒng)文化，切實增強學(xué)生的專業(yè)自信、文化自信和民族自信。

（二）科學(xué)研究是基礎(chǔ)

強調(diào)中醫(yī)的“治未病”理論，研究中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化與護(hù)理人才培養(yǎng)有機(jī)相結(jié)合的思路和方法，在護(hù)理學(xué)相關(guān)教材中多引用中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，培養(yǎng)學(xué)生“未病先防”的思維;改進(jìn)教學(xué)方法和手段，通過課堂教學(xué)、第二課堂、臨床教學(xué)有效地促進(jìn)學(xué)生由“從疾病為中心”轉(zhuǎn)為“以人民健康為中心”的思想，讓學(xué)生更好地領(lǐng)悟到中醫(yī)“治未病”思想所蘊涵的健康哲理[6]。

鼓勵學(xué)生及教師開展中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化于護(hù)理理論及實踐的科研活動，讓護(hù)理學(xué)生在中醫(yī)文化科研創(chuàng)新過程中，充分體驗中醫(yī)文化的魅力與活力，從而不斷增強學(xué)生對中醫(yī)文化的信心和興趣，從心里激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)運用和傳承發(fā)揚中醫(yī)文化的理念和信念。

（三）社會服務(wù)是任務(wù)

要向社會弘揚中醫(yī)文化精神，其中傳播的途徑之一就是通過中醫(yī)藥高校的師生隊伍服務(wù)于社區(qū)。通過開展中醫(yī)藥健康服務(wù)工作，師生們的中醫(yī)素養(yǎng)都可以在實踐中得到不斷提升和鍛煉。

通過打造“聽（案例）、看（視頻）、說（故事）、演（情景）、議（心得）、評（典范）” 主動學(xué)習(xí)、自我實踐的立體實踐模式，以公益性社團(tuán)為平臺，從學(xué)生的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育和健康信念教育多方入手，讓學(xué)生積極參與中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化進(jìn)家庭、社區(qū)、進(jìn)學(xué)校等活動。特別是實現(xiàn)禮儀廉恥、禮讓寬容、伸張正義等道德規(guī)范的生活化，中醫(yī)藥健康知識的普及等，提高中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)公眾的頻率、加強與公眾的互動、最后融合公眾生活，促使學(xué)生成為中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承創(chuàng)新的傳播者。

通過開展多種形式的中醫(yī)文化實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)風(fēng)范，在實踐活動中感悟中醫(yī)文化的精神底蘊及文化魅力，將有助于學(xué)生在思想上產(chǎn)生共鳴[5]。開展各種中醫(yī)藥健康養(yǎng)生實踐活動的第二課堂活動后，能使學(xué)生達(dá)到提高自身中醫(yī)素養(yǎng)、提升職業(yè)道德品質(zhì)和促進(jìn)健康觀念與行為的目的。

（四）傳承創(chuàng)新是動力

中醫(yī)優(yōu)秀文化的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項關(guān)系到中醫(yī)命運的長期系統(tǒng)工程，是當(dāng)前中醫(yī)發(fā)展面臨的首要任務(wù)[7]。按照中醫(yī)“探賾索隱”的內(nèi)涵，做好對中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承和發(fā)展的規(guī)劃和設(shè)計。結(jié)合現(xiàn)代科技手段，按照明大德、守公德、嚴(yán)私德的規(guī)范，認(rèn)真做好典籍的整理和創(chuàng)新性的運用。要適應(yīng)時代的需要，融入民主精神、競爭精神、法治精神、社會主義核心價值觀等新理念，賦予中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化新的內(nèi)涵和新的生命力，進(jìn)一步感受中醫(yī)文化的魅力，激發(fā)為中醫(yī)文化事業(yè)奮斗終生的理念和信念。

（五）國際交流是主題

利用“一帶一路”的良好契機(jī)，秉承中醫(yī)“衷中參西”之胸懷，不斷提高中醫(yī)藥在國際上的地位，實現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的國際化;推動中醫(yī)文化國際化，必須要以中華文化為基礎(chǔ)，構(gòu)建文化、教育、醫(yī)學(xué)“三位一體”的國際化模式;搭建“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)文化”模式，拓展中醫(yī)藥文化的傳播范圍;充分運用護(hù)理學(xué)生國際交流合作的平臺，通過學(xué)術(shù)會議、交換生項目等進(jìn)行交流，對外講好中醫(yī)故事，讓學(xué)生成為中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的實踐者。

五、結(jié)束語

在新時代大健康的背景下，將中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有機(jī)融滲護(hù)理人才培養(yǎng)，體現(xiàn)了中醫(yī)“天人合一”的整體理念，符合對復(fù)合型護(hù)理人才“上知天文、下知地理、中曉人事”的時代要求。學(xué)生能更好地感悟到精辟、獨特、具有深厚的中醫(yī)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，進(jìn)一步加強對其中華民族優(yōu)秀文化的認(rèn)同和自信。

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