淺析如何運(yùn)用信息化管理平臺(tái)整合醫(yī)院財(cái)務(wù)

徐玲

摘 要：近年來(lái)，隨著我國(guó)人口數(shù)量的不斷攀升，醫(yī)院也日漸告別了原有的紙上辦公，取而代之的是越來(lái)越先進(jìn)的信息化管理平臺(tái)，它可以涵蓋整個(gè)醫(yī)院日常運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)。它不僅能夠幫助醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間紀(jì)錄各患者的病例和就醫(yī)流程，還能幫助醫(yī)院做出全面統(tǒng)計(jì)，甚至可以幫助醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的簡(jiǎn)化。但由于各醫(yī)院層級(jí)不同、工作人員對(duì)信息化管理平臺(tái)的認(rèn)識(shí)和掌握能力有限，所以仍有很多醫(yī)院存在財(cái)務(wù)管理的不足和弊端，本文針對(duì)信息化管理平臺(tái)整合醫(yī)院財(cái)務(wù)的方案進(jìn)行探討，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)信息化平臺(tái)的選擇重點(diǎn)、提升工作人員的操作熟練性以及信息化制度的提升進(jìn)行探討，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出合理化建議，幫助各級(jí)醫(yī)院在節(jié)省人力物力的前提下，提升財(cái)務(wù)水平和管理能力。

關(guān)鍵詞：信息化管理? 財(cái)務(wù)管理? 醫(yī)院辦公自動(dòng)化

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)有公立醫(yī)院12032個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院20977個(gè)，其中三級(jí)醫(yī)院2548個(gè)，二級(jí)醫(yī)院9017個(gè)，一級(jí)醫(yī)院10831個(gè)，未定級(jí)醫(yī)院10613個(gè)，而近三年來(lái)全國(guó)每年的就診人次平均高達(dá)80億次?？梢?jiàn)各級(jí)醫(yī)院的就診壓力極大，而由各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用更是數(shù)不勝數(shù)，且近年來(lái)我國(guó)的新醫(yī)療政策正在實(shí)施，醫(yī)保人員越老越多，醫(yī)院的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作就顯得尤為重要。然而多年來(lái)，醫(yī)院的主要工作職責(zé)就是治病救人，醫(yī)院的主要發(fā)展方向也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才和專家，往往會(huì)忽略財(cái)務(wù)工作的改善，以致于財(cái)務(wù)管理的疏忽。隨著科技的發(fā)展、信息化的使用，越老越多的醫(yī)院意識(shí)到信息化管理平臺(tái)可加速改善財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合和分類化管理，不再使醫(yī)院的財(cái)務(wù)變成一本亂賬。在本文中，筆者也將從提升醫(yī)院對(duì)信息化管理平臺(tái)的認(rèn)知以及合理的選擇信息化管理平臺(tái)等方面進(jìn)行分析，為醫(yī)院的自動(dòng)化財(cái)務(wù)管理及日常的信息化辦公提供參考，讓高科技更好的融入到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中去，為國(guó)家改善整體醫(yī)療水平提供意見(jiàn)和幫助。

一、合理選擇信息化管理平臺(tái)

由于近年來(lái)，越來(lái)越多的企業(yè)和院校加入到信息化辦公的研究中，應(yīng)運(yùn)而生了各種信息化管理平臺(tái)，而醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)大都是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的專家學(xué)者，對(duì)信息化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的研究不深，以致于在財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的選擇中無(wú)法做出準(zhǔn)確的判斷，造成后期工作時(shí)間浪費(fèi)及銜接不連貫等問(wèn)題的出現(xiàn)，所以根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)的特點(diǎn)選擇合適的信息化管理平臺(tái)是運(yùn)用科技自動(dòng)化辦公整合信息的關(guān)鍵問(wèn)題。首先應(yīng)找到醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)中最需要信息化處理的問(wèn)題，例如，醫(yī)療儀器的采買費(fèi)用、醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用及醫(yī)護(hù)人員的工資等項(xiàng)目均為醫(yī)院的支出項(xiàng)，而房屋資產(chǎn)、就醫(yī)費(fèi)用的繳納及政府對(duì)單位的獎(jiǎng)勵(lì)支持等均為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)在選擇信息化管理平臺(tái)時(shí)應(yīng)注重平臺(tái)是否擁有重點(diǎn)項(xiàng)目的記錄和分析功能，能否幫助財(cái)務(wù)工作人員梳理表格、制作財(cái)務(wù)報(bào)表及財(cái)務(wù)預(yù)算表等，而不是一味追求平臺(tái)的界面美觀及實(shí)用性不強(qiáng)的功能。要觀察該平臺(tái)是否按照固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等進(jìn)行分類搭建，擁有全套的盤點(diǎn)清算功能，并且能保證財(cái)務(wù)部門與實(shí)物管理部門等相關(guān)后勤部門使用想通的系統(tǒng)，數(shù)據(jù)保持一致，以便后期財(cái)務(wù)監(jiān)管。其次要注重平臺(tái)的安全性，由于近年來(lái)強(qiáng)調(diào)信息共享功能，促進(jìn)財(cái)務(wù)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的立體化監(jiān)管，以致于有些平臺(tái)的安全性得不到保障，在后期使用過(guò)程中遭遇黑客，造成數(shù)據(jù)的篡改或流失。醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)在選擇平臺(tái)時(shí)也應(yīng)格外關(guān)心這一問(wèn)題，與平臺(tái)開(kāi)發(fā)人員建立長(zhǎng)期的合作協(xié)議，避免在使用時(shí)造成不必要的損失。

二、提升工作人員的使用意識(shí)

財(cái)務(wù)崗位的工作人員作為信息化管理平臺(tái)的直接使用者，是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)字化、信息化、科技化提升的第一責(zé)任人。而由于工作人員的固有思維及多年來(lái)的工作習(xí)慣造成其不愿嘗試新的方式方法改變?cè)械墓ぷ髁鞒?，也造成了醫(yī)院添置的信息化管理平臺(tái)不能及時(shí)的應(yīng)用于日常財(cái)務(wù)工作中或利用率極低的情況。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，一般單位在引進(jìn)新的軟件后往往要三個(gè)月及以上的時(shí)間才能開(kāi)啟使用，有些單位甚至需要一年以上的時(shí)間才能落地實(shí)施，而等到工作人員真正熟悉各項(xiàng)功能及應(yīng)用時(shí)往往又需要兩至三年的時(shí)間。隨著時(shí)間的流逝，信息平臺(tái)的不斷升級(jí)，造成工作人員需要學(xué)習(xí)的地方越來(lái)越多，以致于使用者更疏遠(yuǎn)現(xiàn)代化的信息管理平臺(tái)，依然采用原始的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)方式。針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)采取積極的引導(dǎo)措施，主動(dòng)開(kāi)展培訓(xùn)課程，鼓勵(lì)員工學(xué)習(xí)軟件的應(yīng)用，多宣講高科技手段節(jié)省工作時(shí)間、提升工作效率的案例，讓平臺(tái)的創(chuàng)建者一對(duì)一的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，答疑解惑，真正做到學(xué)以致用，而不是讓信息化管理平臺(tái)成為一個(gè)擺設(shè)。而且隨著系統(tǒng)的不斷升級(jí)，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)積極進(jìn)行設(shè)備的改善，提升計(jì)算機(jī)的運(yùn)行速度和網(wǎng)速等，避免出現(xiàn)患者家屬長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)造成的醫(yī)患矛盾。并且要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院全體職工的服務(wù)意識(shí)，多引導(dǎo)患者家屬使用智能設(shè)備進(jìn)行繳費(fèi)，避免人工窗口人數(shù)過(guò)多而智能設(shè)備空閑的現(xiàn)象，把人工窗口留給接受能力較差的弱勢(shì)人群，加強(qiáng)全院資源的合理分配。

三、強(qiáng)化管理制度和監(jiān)督辦法

由于醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，每一位患者都需要與門診、化驗(yàn)科、住院部、藥房等多個(gè)科室進(jìn)行接觸，每一款設(shè)備或藥品的購(gòu)置也需要經(jīng)過(guò)審批、做賬、數(shù)據(jù)報(bào)表等多項(xiàng)工作程序，財(cái)務(wù)部門不僅要保障醫(yī)院日常運(yùn)行的業(yè)務(wù)支出，還需要進(jìn)行科室盈虧匯總、教學(xué)及科研經(jīng)費(fèi)管理、醫(yī)療管理等系列數(shù)據(jù)管理。而各部門之間無(wú)法與財(cái)務(wù)部門做到數(shù)據(jù)交換和共享，繼而出現(xiàn)了數(shù)據(jù)不對(duì)等、更新不及時(shí)、數(shù)據(jù)統(tǒng)一難等問(wèn)題。雖然醫(yī)院從管理角度出發(fā)，也設(shè)立了相應(yīng)的監(jiān)管部門，但由于管理制度不完善及一體化系統(tǒng)難執(zhí)行等原因，醫(yī)院無(wú)法建立一個(gè)依托HIS系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)作的服務(wù)器，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審批額度和范圍不明確、費(fèi)用嚴(yán)重超支、財(cái)務(wù)管理混亂等現(xiàn)象。有些醫(yī)院甚至由于監(jiān)管不力出現(xiàn)了新舊賬交接不及時(shí)、多年賬目不清晰的現(xiàn)象，不僅造成了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的流失，還助長(zhǎng)了相關(guān)管理人員的貪污腐敗風(fēng)氣。針對(duì)這一問(wèn)題，衛(wèi)生管理部門應(yīng)聯(lián)合醫(yī)院的高層管理人員制定完善的信息管理機(jī)制，首先，明確各環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)，避免互相推脫;其次，掌握財(cái)務(wù)信息管理中的建設(shè)、使用、審批等各環(huán)節(jié)的職能和任務(wù)，設(shè)立預(yù)算制度，制定明確的項(xiàng)目預(yù)算范圍及財(cái)務(wù)審批范圍。這樣才能有針對(duì)性的加強(qiáng)部門溝通，實(shí)現(xiàn)信息交流和互動(dòng)，避免出現(xiàn)賬目重復(fù)等不必要的錯(cuò)誤;第三，可設(shè)立分類權(quán)限管理，根據(jù)財(cái)務(wù)人員不同的工作職能設(shè)立不同的分管權(quán)限，讓每個(gè)人設(shè)立自己的用戶名和密碼，并且個(gè)人登錄只能查詢到自身相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，此方法不僅提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性，還能提升財(cái)務(wù)流程的效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著國(guó)民健康意識(shí)的提高以及國(guó)家對(duì)百姓就醫(yī)環(huán)境的改善，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)壓力將會(huì)越來(lái)越大，財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)和后勤保障，也將面臨新的挑戰(zhàn)。信息化管理平臺(tái)的運(yùn)用終將作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作重點(diǎn)，只有不斷應(yīng)用現(xiàn)代化管理手段去解決信息化建設(shè)遇到的問(wèn)題，才能使財(cái)務(wù)工作得到較大的提升和改善。筆者堅(jiān)信，在衛(wèi)生監(jiān)管部門及各級(jí)醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和監(jiān)督下，各級(jí)財(cái)務(wù)工作人員必將全面掌握信息化管理平臺(tái)的使用和操作，適應(yīng)科技的發(fā)展，培養(yǎng)自身的能力，發(fā)揮財(cái)務(wù)信息管理的優(yōu)勢(shì)，持續(xù)創(chuàng)新財(cái)務(wù)安全機(jī)制，為提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量保駕護(hù)航。

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