管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的運用

肖攀峰

摘 要：隨著新醫(yī)改的不斷推行，公立醫(yī)院為了實現(xiàn)良好的發(fā)展，需要加強財務(wù)管理的重視程度，但在公立醫(yī)院原有財務(wù)管理模式和管理制度中，還存在著諸多管理問題急需解決。因此為了適應(yīng)當(dāng)前時代發(fā)展的方向，提高公立醫(yī)院財務(wù)管理的水平，本文將管理會計的思想和行動融入到公立醫(yī)院財務(wù)管理中，著力解決日常工作中的面臨的實際問題，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：管理會計? 公立醫(yī)院? 財務(wù)管理

在公立醫(yī)院財務(wù)管理中運用管理會計理念時，需要結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展方向來推動內(nèi)部管理水平的提高，實現(xiàn)可持續(xù)性的發(fā)展，并且相關(guān)管理人員要加強對管理會計的重視程度，結(jié)合公立醫(yī)院財務(wù)管理的效果以及要求保證實際工作的有序?qū)嵤?。與此同時還要對醫(yī)改的內(nèi)容進(jìn)行深入的分析以及研究，充分的挖掘內(nèi)部潛力，從而推動管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的良好發(fā)展。

一、公立醫(yī)院管理會計的作用

公立醫(yī)院的管理會計主要是為了滿足醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)部需要，將醫(yī)院財務(wù)與信息深度融合，并且對財務(wù)活動和財務(wù)模式進(jìn)行深入評價以及研究，在公立醫(yī)院決策和規(guī)劃方面起著重要的影響作用。從中可以看出管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮著不可替代的作用，從整體上看主要的影響分為以下幾個方面：

首先實際工作中，隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨著許多不確定的因素，需要結(jié)合公立醫(yī)院財務(wù)管理要求以及發(fā)展現(xiàn)狀，從戰(zhàn)略性的角度科學(xué)合理的利用管理會計的理論。管理會計，既關(guān)注公立醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)活動，又關(guān)注日常業(yè)務(wù)活動，可以給實際工作提供更加完善和真實性的信息。這樣一來，公立醫(yī)院在后續(xù)發(fā)展的過程中，就可以根據(jù)當(dāng)前時代發(fā)展的方向主動的適應(yīng)和應(yīng)對新變化，面對新挑戰(zhàn)，從戰(zhàn)略發(fā)展的角度來確定財務(wù)價值的驅(qū)動因素以及主要的工作流程，并在后續(xù)工作過程中明確醫(yī)院在發(fā)展過程中的挑戰(zhàn)以及機遇，結(jié)合當(dāng)前時代發(fā)展的方向，對公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行合理的規(guī)劃。在進(jìn)行公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時，要對相關(guān)資源進(jìn)行合理的配置，從而使得公立醫(yī)院財務(wù)管理能夠具備科學(xué)和合理的特征。

其次，管理會計還可以通過對財務(wù)信息的有效整合，幫助管理人員對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析以及研究，正確地利用財務(wù)信息實現(xiàn)科學(xué)化的決策。公立醫(yī)院在日常管理過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量非常多，既包含財務(wù)信息，也包含非財務(wù)信息。為了提高醫(yī)院財務(wù)管理的效果以及質(zhì)量，相關(guān)管理人員需要加強對這些信息管理的力度，并且在部門內(nèi)部實現(xiàn)信息的流通，便于管理人員提出正確的決策。在實際工作中，難免會遇到一些復(fù)雜性和信息數(shù)量較多的信息，這給管理者的決策帶來了諸多的考驗。因此為保證財務(wù)管理效率的提高，相關(guān)管理人員要從多元化的角度對這些財務(wù)信息進(jìn)行有效的加工以及整合，辨別財務(wù)信息和非財務(wù)信息，從而給實際的工作提供重要的信息支撐。

最后，通過管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)的擴(kuò)展以及發(fā)展提出有效的經(jīng)營管理理念和管理方向。公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要科學(xué)合理的利用資金，并對醫(yī)院的發(fā)展行為進(jìn)行多方位和全過程的監(jiān)控，將預(yù)期和實際進(jìn)行相互對比并科學(xué)的評價，從而明確公立醫(yī)院在發(fā)展過程中很有可能遇到的問題。與此同時相關(guān)工作人員還需要對公立醫(yī)院的日常經(jīng)營活動進(jìn)行準(zhǔn)確的權(quán)衡以及監(jiān)督，對各個部門工作成果進(jìn)行客觀性評價，通過內(nèi)部管理環(huán)境的改善，從而對資源進(jìn)行合理的配置以及優(yōu)化，提高公立醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量。

二、公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用中的不足

（一）會計理論體系不夠完善

從整體上看，管理會計的發(fā)展時間較短，在管理機制和理論體系還不夠完善。管理會計的產(chǎn)生背景和應(yīng)用領(lǐng)域主要集中于制造業(yè)，對當(dāng)前現(xiàn)行的管理會計工具和體制來說，工業(yè)氣息是比較濃厚的。公立醫(yī)院在財務(wù)管理過程中，相關(guān)工作人員不夠重視，往往沒有充分發(fā)揮管理會計的優(yōu)勢，大多只是借鑒了管理會計一些管理上的思想，對工具方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。但是由于管理會計理論的根基不牢，在邏輯性和系統(tǒng)性方面存在著諸多的不足，所以導(dǎo)致實際工作效果無法得到有效的提高。并且一些工作人員也沒有將理論和實踐進(jìn)行相互的融合，使得管理會計無法在公立醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮其應(yīng)有的價值和效果。

（二）業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門缺乏有效的配合

在公立醫(yī)院財務(wù)管理中運用管理會計時，需要業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門的工作人員進(jìn)行相互的配合，從而實現(xiàn)系統(tǒng)性的工作方式。但是在公立醫(yī)院財務(wù)管理工作中，由于相關(guān)工作人員并沒有加強對管理會計的重視程度，所以在工作協(xié)調(diào)性和合作方面經(jīng)常會存在諸多的問題，相關(guān)管理部門和業(yè)務(wù)科室在日常工作中很少進(jìn)行溝通及交流，無法對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效的預(yù)測及控制，并且一些工作人員在工作積極性方面也存在著諸多的偏差等，嚴(yán)重影響實際工作質(zhì)量和工作效率。

三、管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

（一）完善管理會計理論體系

為了使管理會計能夠在公立醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮其應(yīng)有的價值和效果，各醫(yī)院要結(jié)合單位實際情況，制定適合我院的管理會計理論體系，并不斷完善，從而保證實際工作的有序?qū)嵤Ｏ嚓P(guān)管理部門可以通過購買服務(wù)的形式組織專家進(jìn)行全面評價，總結(jié)醫(yī)院在當(dāng)前管理會計的理論和實踐成果，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特點給實際工作帶來重要的支撐和引導(dǎo)作用。同時相關(guān)負(fù)責(zé)人員要深入一線和工作者進(jìn)行不斷的嘗試以及合作，對管理會計理論進(jìn)行改進(jìn)及創(chuàng)新。相關(guān)工作人員要結(jié)合實際情況對本醫(yī)院有特點的示范案例進(jìn)行深入的分析和研究，對以往成功的經(jīng)驗和不足進(jìn)行總結(jié)，從而使得公立醫(yī)院財務(wù)管理可以在管理會計的影響下不斷完善和提高。

（二）加強業(yè)務(wù)和財務(wù)的有機融合

從整體上看，公立醫(yī)院財務(wù)管理的系統(tǒng)性和綜合性特征是比較明顯的，為保障業(yè)務(wù)工作有序進(jìn)行，財務(wù)工作人員在實際工作過程中，要加強公立醫(yī)院業(yè)務(wù)和財務(wù)的有機融合，從而使得這兩個部門的工作人員能夠明確自身的工作職責(zé)，更加有條理和認(rèn)真地開展日常工作，在實際工作中進(jìn)行高度的融合。但復(fù)雜的管理活動僅靠管理會計很難有序的開展，她需要專業(yè)人員密切配合，以醫(yī)院管理的組織作用和業(yè)務(wù)流程為主要基礎(chǔ)，整合管理會計的工具和理論，提高公立醫(yī)院財務(wù)管理的水平。同時相關(guān)工作人員還需要懂得基本的業(yè)務(wù)知識，在日常工作中通過加強和業(yè)務(wù)人員的溝通以及交流，從而使得自身能夠具備完善的財務(wù)思維，以便實現(xiàn)業(yè)務(wù)和財務(wù)的有效融合。

（三）增強對公立醫(yī)院管理會計的認(rèn)識

在公立醫(yī)院財務(wù)管理中運用管理會計時，要形成系統(tǒng)性的工作理念以及工作模式，這樣才可以對日常的一些具體問題進(jìn)行有效的管理。院領(lǐng)導(dǎo)對管理會計的重視程度決定了實際工作能否有序的進(jìn)行，財務(wù)人員需要定期向院領(lǐng)導(dǎo)傳輸管理會計的作用以及主要的工作方法，從而使得公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員可以加強對管理會計的重視程度，從而自上而下調(diào)動各個部門工作人員的工作積極性以及工作熱情。財務(wù)管理部門的工作人員要積極的參與到公立醫(yī)院的經(jīng)營管理中，在價值管理和決策中體現(xiàn)管理會計的價值以及實際作用，通過加強和院領(lǐng)導(dǎo)的溝通及交流，從而使得院領(lǐng)導(dǎo)可以結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀，正確地審視管理會計的功能以及在財務(wù)管理中的定位，自然而然的完善內(nèi)部組織架構(gòu)和工作機制。隨著時間的推移，財務(wù)部門會逐漸的向會計核算價值進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并在實際工作過程中創(chuàng)造良好的工作價值。

（四）加強信息系統(tǒng)的整合

在公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，所收集的信息量大、數(shù)據(jù)類型多種多樣而且相對復(fù)雜，因此為了提高財務(wù)管理的水平，將管理會計融入到公立醫(yī)院財務(wù)管理時一定要加強信息系統(tǒng)的建設(shè)。要結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和整合，從而滿足實際工作的需求。同時還需要將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)信息進(jìn)行有效的連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集成和共享，便于管理人員獲取醫(yī)院各項數(shù)據(jù)和管理指標(biāo)的運行情況，及時進(jìn)行管理和干預(yù)。

四、結(jié)束語

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中科學(xué)、合理的運用，不僅符合醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展需要，還順應(yīng)當(dāng)前時代發(fā)展的潮流，因此相關(guān)工作人員要有計劃、有條理地進(jìn)行管理會計工作的改革，通過管理會計與財務(wù)會計的深度融合，不斷提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

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