老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理效果觀察

周春玲

【摘 要】目的：對(duì)老年糖尿病患者夜間低血糖實(shí)施積極護(hù)理，觀察其效果。方法：2019年3月-2020年3月期間，抽取在我院接受治療的80例老年糖尿病患者入組，隨機(jī)數(shù)表法分常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。兩組分別接受常規(guī)和綜合護(hù)理，比較效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組夜間低血糖發(fā)生率較低，干預(yù)后生活質(zhì)量顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)，可降低老年糖尿病患者夜間低血糖發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，價(jià)值大。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年糖尿病;低血糖;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

胰島素生物作用受損時(shí)，就會(huì)引起胰島素分泌不足，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。對(duì)糖尿病的治療效果受多種因素的影響，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，饑餓、乏力是其主要表現(xiàn)[1]。因夜間不易發(fā)現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)意識(shí)改變、昏迷等情況，損傷其心腦器官，若病情嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致死亡[2]。因此在治療期間，給予老年糖尿病患者積極的護(hù)理預(yù)防和護(hù)理，對(duì)降低低血糖發(fā)生率、提高生活質(zhì)量意義重大。綜合護(hù)理注重以患者為中心，護(hù)理措施的整體性、持續(xù)性較強(qiáng)，以下具體研究其對(duì)預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

2019年3月-2020年3月期間，抽取在我院接受治療的80例老年糖尿病患者入組，隨機(jī)數(shù)表法分常規(guī)組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。常規(guī)組：年齡50-74歲，平均（60.23±1.03）歲，27名男性，13名女性，病程1-10年，平均（5.01±0.14）年。實(shí)驗(yàn)組：年齡51-73歲，平均（60.78±1.29）歲，25名男性，15名女性，病程1-11年，平均（5.98±0.79）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②年齡大于50歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者;②患有精神疾病者;③合并嚴(yán)重臟器功能不全者。兩組患者一般資料符合研究標(biāo)準(zhǔn)，比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。家屬、院方同意研究開(kāi)展。

1.2 方法

常規(guī)組：定期監(jiān)測(cè)病情、夜間加強(qiáng)巡視等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：綜合護(hù)理。①健康教育：給患者講解夜間低血糖的干預(yù)方法、發(fā)生原因和應(yīng)對(duì)措施，提高患者認(rèn)知。教會(huì)患者識(shí)別夜間低血糖，并盡可能自救。夜間一旦出現(xiàn)饑餓、乏力、大汗等表現(xiàn)，要保持冷靜，適當(dāng)補(bǔ)充食物的同時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員幫助。②心理護(hù)理：糖尿病治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情控制難度大，患者由于過(guò)度擔(dān)心預(yù)后結(jié)果，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)士要給予疏導(dǎo)，告知患者處理夜間低血糖的方法，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，樹立其積極健康的心態(tài)。③病情監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員要意識(shí)到夜間低血糖的危害性，提高并發(fā)癥防范意識(shí)，通過(guò)仔細(xì)評(píng)估患者病情，嚴(yán)格掌握用藥劑量和用藥后血糖水平，進(jìn)而評(píng)估夜間低血糖發(fā)生概率，采取預(yù)防性措施。對(duì)病程長(zhǎng)、年齡大、血糖較高的患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，定點(diǎn)測(cè)定血糖，如果血糖在6 mmol/L 以下，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，提前做好夜間低血糖發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施。④用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，發(fā)藥時(shí)，將藥物應(yīng)用劑量、方法以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。⑤飲食護(hù)理：糾正患者不良生活習(xí)慣，注重營(yíng)養(yǎng)均衡、定時(shí)定量用餐，睡前可適當(dāng)食用雞蛋、豆制品等，儲(chǔ)存能量，防止夜間低血糖發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①夜間低血糖發(fā)生率：血糖在3.4-3.9 mmol/L，輕度低血糖，2.8-3.3 mmol/L，中度低血糖，低于2.8 mmol/L，重度低血糖。②生活質(zhì)量;應(yīng)用DSQL量表評(píng)定，共27個(gè)條目135分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成反比[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS .22統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n，%）和（）分析數(shù)據(jù)資料。t和x2來(lái)檢驗(yàn)結(jié)果，若P<0.05的，則差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 夜間低血糖發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組夜間低血糖發(fā)生率較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量

護(hù)理前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量較高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

受諸多因素的影響，治療糖尿病過(guò)程中，夜間容易出現(xiàn)低血糖癥狀，凌晨1-3點(diǎn)發(fā)生率較高，易出現(xiàn)昏迷、意識(shí)喪失等表現(xiàn)，容易損傷神經(jīng)和血管，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，可能會(huì)造成腦死亡[5]。因此給予老年糖尿病患者高效科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。綜合護(hù)理在臨床中的應(yīng)用性較高，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和持續(xù)性。健康教育，可提高患者警惕意識(shí)和認(rèn)知程度，心理護(hù)理，有助于幫助患者樹立積極健康的心態(tài)，用藥和飲食等護(hù)理，可提高疾病治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組夜間低血糖發(fā)生率較低，干預(yù)后生活質(zhì)量較高。

綜上所述，綜合護(hù)理的干預(yù)，可降低老年糖尿病患者夜間低血糖發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，價(jià)值大。

參考文獻(xiàn)

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