基于財(cái)務(wù)共享模式下的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)研究

摘 要：隨著信息共享機(jī)制在現(xiàn)代各行業(yè)發(fā)展中的重要性不斷增強(qiáng)，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中對(duì)如何充分利用信息共享平臺(tái)以提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的關(guān)注度也隨之升高，作為實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略起重要保障的財(cái)務(wù)管理，對(duì)其進(jìn)行研究?jī)?yōu)化有利于提高運(yùn)行效率，優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。此處通過(guò)介紹財(cái)務(wù)信息共享的相關(guān)理論，在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，進(jìn)一步提出了醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息共享模式建設(shè)中存在的問題并提出了優(yōu)化的措施，希望以此改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，促使其早日實(shí)現(xiàn)智能化管理。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)共享;醫(yī)院;財(cái)務(wù)信息化

在新時(shí)期醫(yī)療體制改革發(fā)展的大趨勢(shì)下，醫(yī)院管理越來(lái)越需要建立專業(yè)的信息共享平臺(tái)以克服在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方法中出現(xiàn)的弊端。如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源最高效率的配置，順應(yīng)醫(yī)療體制改革發(fā)展的客觀需求，是當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中需要完成的重要任務(wù)，完善的醫(yī)院信息共享平臺(tái)的建立有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的智能化管理水平，是件利國(guó)利民的大事件，但也是需要國(guó)家和醫(yī)院通力配合才能完成的艱難任務(wù)。

一、財(cái)務(wù)共享的概念

財(cái)務(wù)共享是信息共享機(jī)制在財(cái)務(wù)領(lǐng)域的重大運(yùn)用，財(cái)務(wù)共享的最大優(yōu)勢(shì)主要是克服企業(yè)內(nèi)部由于信息不對(duì)稱而導(dǎo)致的信息成本上升。在信息成本上升到一定程度，企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力會(huì)受到影響，內(nèi)部資源配置的效率也逐漸降低，而財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)的建立會(huì)有效地降低企業(yè)的管理成本。

最近幾十年，由于財(cái)務(wù)共享平臺(tái)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大量企業(yè)特別是大型企業(yè)和跨國(guó)公司已經(jīng)都建立了自己的財(cái)務(wù)共享服務(wù)平臺(tái)，實(shí)踐證明，其為企業(yè)創(chuàng)造的價(jià)值日益明顯。盡管財(cái)務(wù)共享模式在中國(guó)起步較晚，但有研究表明，最近幾年已有上百家企業(yè)在籌備與建立自己的財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心。

二、傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式存在的問題

（一）預(yù)算管理無(wú)法全面展開

傳統(tǒng)的醫(yī)院預(yù)算管理由于缺少完善的信息共享平臺(tái)，在預(yù)算編制、執(zhí)行中都無(wú)法全面展開，比如各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人如果想了解預(yù)算執(zhí)行情況， 并沒有快捷便利的途徑去查看到預(yù)算指標(biāo)的具體完成程度，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致課題執(zhí)行重支出輕預(yù)算;另外專項(xiàng)的報(bào)銷項(xiàng)目是否已被處理并通過(guò)， 也無(wú)法將信息及時(shí)傳遞，申請(qǐng)者無(wú)法隨時(shí)查看審批的執(zhí)行進(jìn)度和情況，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院整體辦事效率低下。

（二）缺乏信息專業(yè)化人才

醫(yī)院由于其盈利特點(diǎn)，人力資源的側(cè)重點(diǎn)在于臨床醫(yī)療人員，而可能忽略了后勤行政科室人員的素質(zhì)，在中國(guó)相當(dāng)多醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)中，不乏從臨床科室工作人員借調(diào)到財(cái)務(wù)部門工作的案例，對(duì)于行政人員的不重視特別是缺乏信息化專業(yè)人才，導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息平臺(tái)無(wú)法有效建立并維護(hù)其有效運(yùn)行。

（三）醫(yī)院監(jiān)管力度弱

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂很大程度上是由于監(jiān)管機(jī)制不健全，比如財(cái)務(wù)信息處理方法不健全，反映速度慢，在醫(yī)院各種經(jīng)費(fèi)預(yù)算的處理中相對(duì)薄弱，無(wú)法做到明確的額度管理和審批。盡管醫(yī)院在管理中做了一些努力比如設(shè)置監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但是由于缺乏完善的信息服務(wù)平臺(tái)，使得財(cái)務(wù)信息無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確的被傳遞與了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)監(jiān)督流于形式，造成醫(yī)院管理效率低下。

三、構(gòu)建財(cái)務(wù)共享平臺(tái)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用

在國(guó)家醫(yī)院全面推進(jìn)醫(yī)療改革的今天，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)是大勢(shì)所趨，要想發(fā)展成為一個(gè)高水平綜合性醫(yī)院，必須有功能完善、安全可靠的信息共享平臺(tái)作為支撐，利用信息共享的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)資源配置效率的最大化，將醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)緊密聯(lián)系在一起，才能使醫(yī)院在高效發(fā)展的道路上真正提高醫(yī)療水平，造福一方百姓。

（一）使醫(yī)院的預(yù)算管理更加精細(xì)化

精確的預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展特別是在資金管控方面有著舉足輕重的作用，依靠信息共享平臺(tái)，全院各級(jí)部門可以實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確地參與到醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理計(jì)劃的制定、執(zhí)行和監(jiān)督，避免資金短缺或?yàn)E用問題的產(chǎn)生，拓寬了財(cái)務(wù)部門與其他相關(guān)部門聯(lián)系的途徑，預(yù)算指標(biāo)的層層分解與落實(shí)也有助于職工工作效率的提高。

（二）全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

有效的信息共享平臺(tái)將出入院、門急診收費(fèi)部門、業(yè)務(wù)科室、醫(yī)保辦等環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系在一起，對(duì)于醫(yī)院資金流動(dòng)的每一環(huán)節(jié)都能做到實(shí)時(shí)監(jiān)督，并且簡(jiǎn)化了財(cái)務(wù)核算事務(wù)，將財(cái)務(wù)管理成本控制在低水平。比如醫(yī)院的會(huì)計(jì)支付系統(tǒng)可以從藥房系統(tǒng)直接獲取到藥品供應(yīng)商信息與庫(kù)存情況，可以直接打印憑證等單據(jù)。

（三）促進(jìn)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督體系

建立健全監(jiān)督體系是保證財(cái)務(wù)工作有序高效運(yùn)行的客觀要求，而有效的信息共享平臺(tái)使得醫(yī)院監(jiān)督部門更直觀、清晰的了解業(yè)務(wù)過(guò)程中監(jiān)督的關(guān)鍵點(diǎn)，隨著醫(yī)保改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容更加負(fù)責(zé)，范圍逐漸擴(kuò)大，僅僅依靠傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的要求。同時(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中處理，使得財(cái)務(wù)部門更加有精力進(jìn)行自我監(jiān)督，提高了財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)跟蹤的效率和效果。

四、實(shí)施構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)共享平臺(tái)需注意的要素

（一）營(yíng)造全員財(cái)務(wù)共享文化

構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)共享平臺(tái)的成功與否一方面取決于硬件與軟件設(shè)施的配備，另一方面也取決于全體員工的思想變革，大家應(yīng)該意識(shí)到各項(xiàng)業(yè)務(wù)比如醫(yī)保報(bào)銷、物資系統(tǒng)管理都是可以數(shù)據(jù)化的工作，而信息共享平臺(tái)就是將這些數(shù)據(jù)整合，分析并為決策提供依據(jù)，只有全員秉持?jǐn)?shù)據(jù)創(chuàng)造價(jià)值的思想，財(cái)務(wù)共享才能與業(yè)務(wù)整合緊密聯(lián)系起來(lái)，而不僅僅是形式上的統(tǒng)一。

（二）合理細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)

如何將大量、復(fù)雜的財(cái)務(wù)工作根據(jù)其性質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行合理、標(biāo)準(zhǔn)化的流程設(shè)計(jì)與重建，是構(gòu)建信息共享平臺(tái)的基礎(chǔ)。另外，通過(guò)實(shí)行統(tǒng)一的會(huì)計(jì)科目名稱、供應(yīng)商代碼、臨床科室代碼等，可以打造全院統(tǒng)一的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)體系，通過(guò)統(tǒng)一的代碼名稱，能更有效的實(shí)行各系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)對(duì)接以及流程再造。

（三）先進(jìn)的技術(shù)系統(tǒng)支撐

比如醫(yī)院在招聘人才時(shí)需要重視技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，改變重醫(yī)療輕管理的用人態(tài)度，關(guān)鍵崗位配備專業(yè)信息技術(shù)人才，建立獨(dú)立的信息技術(shù)部門，對(duì)于突發(fā)情況可以及時(shí)的診斷與維修，對(duì)于專業(yè)的銀醫(yī)對(duì)接、醫(yī)保核銷、移動(dòng)支付等服務(wù)需要也銀行、醫(yī)保部門加強(qiáng)聯(lián)系，提高服務(wù)水平。

五、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是維持醫(yī)院高效穩(wěn)定運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，而構(gòu)建財(cái)務(wù)信息共享平臺(tái)是提高財(cái)務(wù)管理效率和效果的必然要求，如今，信息化、自動(dòng)化已成為各單位創(chuàng)新和發(fā)展的必經(jīng)之路，在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的今天，構(gòu)建與發(fā)揮財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)平臺(tái)，進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，不斷優(yōu)化資源配置與節(jié)約成本，對(duì)于提高醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。

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作者簡(jiǎn)介：

謝靜（1990- ），女，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院，碩士研究生，會(huì)計(jì)理論與實(shí)務(wù)研究方向。