臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值

楊莉

【摘 要】目的：探究臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的89例老年精神分裂癥患者，分為對(duì)照組（n=44）與觀察組（n=45），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑的方式，對(duì)比兩組患者的臨床效果。 結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀察組患者的生活自理能力、滿意度評(píng)分等明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。 結(jié)論：在老年精神分裂癥患者康復(fù)中應(yīng)用臨床路徑有助于患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;老年精神分裂癥患者;康復(fù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

精神分裂癥作為臨床上常見的精神疾病，伴隨生活方式的轉(zhuǎn)變，精神分裂癥的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)。通常情況下，精神分裂癥患者需長(zhǎng)期服用藥物治療，這在某種意義上會(huì)損害患者的認(rèn)知功能，造成其自理能力低下，直接影響到患者的生存質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究資料顯示。臨床路徑模式在該病的臨床應(yīng)用方面療效明顯，能有效緩解患者的臨床癥狀?，F(xiàn)選取我院2019年1月-2020年1月收治的老年精神分裂癥患者89例，探究臨床路徑在老年精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2019年1月-2020年1月期間收治的89例老年精神分裂癥患者，將其分為對(duì)照組（n=44）與觀察組（n=45）。其中對(duì)照組男28例，女16例，年齡59-77歲，平均（60.42±3.71）歲;病程1-5年，平均（2.31±0.14）年;觀察組男30例，女15例;患者年齡57-78歲，平均（61.78±3.57）歲;病程3-7年，平均（2.58±0.21）年。兩組患者一般資料對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡60歲以上，病歷資料完整;（2）患者自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器質(zhì)性精神病或非成癮性物質(zhì)造成的精神障礙;（2）心肺功能嚴(yán)重異常者。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)手段，包括基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)、日常護(hù)理等內(nèi)容。觀察組應(yīng)用臨床路徑的方式：（1）病情監(jiān)測(cè)：患者入院后，密切監(jiān)測(cè)其病情變化并予以記錄，針對(duì)不同的患者要開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（2）健康宣教：要結(jié)合患者的情況開展科學(xué)的健康教育，向其介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，消除患者的緊張情緒。（3）急性治療期：這個(gè)時(shí)期的患者病情比較嚴(yán)重，要做好患者的安全保障工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的科學(xué)管理，定期開展安全檢查，及時(shí)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)開展各項(xiàng)工作[1]。（4）治療進(jìn)展期：要強(qiáng)化對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，向其講解藥物的注意事項(xiàng)，幫助其樹立積極的治療自信，提升其依從性。（5）鞏固治療期：對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性地心理干預(yù)，提升患者的治療配合度，鼓勵(lì)患者之間的交流，加快患者的康復(fù)。（6）院前干預(yù)：在患者出院前要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，讓患者意識(shí)用藥的價(jià)值，安排患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，讓其積極融入社會(huì)與家庭。（7）出院后干預(yù)：在患者出院后進(jìn)行定期隨訪，讓患者養(yǎng)成積極樂觀的生活態(tài)度，定期評(píng)估患者病情，確?；颊咧委熜Ч淖畲蠡?。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用我院自制調(diào)查表評(píng)估患者的護(hù)理滿意度、生活自理能力等，滿分為100，分?jǐn)?shù)越高證明療效越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS .19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2比較，以P<0.05為對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者評(píng)分情況比較 ，觀察組患者的生活自理能力、疾病認(rèn)知程度及臨床滿意度等評(píng)分情況較好，同對(duì)照組對(duì)比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥作為臨床上復(fù)雜的精神類疾病，通常情況下患者會(huì)產(chǎn)生行為紊亂的癥狀。據(jù)相關(guān)研究資料顯示：精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，其中神經(jīng)生化因素等會(huì)誘發(fā)患者行為異常。針對(duì)老年患者來(lái)講，因?yàn)樽陨頇C(jī)能較差，再加上思想陷入誤區(qū)，所以會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響，切實(shí)可行的護(hù)理措施成為促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。當(dāng)前臨床上對(duì)該病的護(hù)理大多應(yīng)用常規(guī)方法，雖然這能滿足患者對(duì)日常工作的需求，但常規(guī)內(nèi)容過于局限，其突出輔助治療，但忽略了臨床方面的特點(diǎn)，這也是常規(guī)工作難以滿足臨床需求的重要因素[3]。但實(shí)踐證實(shí)，常規(guī)的臨床效果不佳，所以難以取得良好的應(yīng)用效果。精神分裂癥患者在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)自殺、自傷等意外情況，所以要加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)，消除潛在的不安全因素，從而提升臨床工作的安全性。

臨床路徑作為當(dāng)前臨床上應(yīng)用的新型模式，即以患者為中心，根據(jù)患者入院后不同階段對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的臨床干預(yù)，這在某種意義上能改善患者的臨床癥狀，同時(shí)能調(diào)節(jié)其心理狀況，從而提升護(hù)理實(shí)效性。在患者入院后，責(zé)任護(hù)士就制定了切實(shí)可行的臨床方案，從患者入院到出院，都會(huì)對(duì)其安排有針對(duì)性的干預(yù)舉措，有效提高了患者的護(hù)理依從性，有助于臨床效果的提升。與傳統(tǒng)的模式相比，這種模式能為患者提供更為人性化的臨床服務(wù)，保證臨床工作的規(guī)范化發(fā)展，以此促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的生活自理能力、疾病認(rèn)知程度及滿意度等評(píng)分情況等比較好，同對(duì)照組比有差異（P<0.05）。這說(shuō)明臨床路徑在老年精神分裂癥患者的康復(fù)過程中發(fā)揮著積極作用，其是一種系統(tǒng)化的臨床模式，從患者入院到出院康復(fù)，在各個(gè)階段都制定了個(gè)性化的干預(yù)方案，突破了傳統(tǒng)干預(yù)模式的局限性，滿足了患者的個(gè)性化需求，能為其提供更好的臨床服務(wù)。

綜上所述，在老年精神分裂癥患者康復(fù)中應(yīng)用臨床路徑，能有效改善患者的臨床癥狀，提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

范麗玫.臨床路徑對(duì)老年精神分裂癥患者的病情及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：189-191.

農(nóng)惠娟，李升，馮俊銘，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年精神分裂癥患者恢復(fù)效果與滿意度的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（22）：161-163.

沈春麗.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年精神分裂癥患者臨床癥狀的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019，（6）：145，封3.