• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    口服化療用藥安全的現(xiàn)狀及干預(yù)措施研究進(jìn)展*

    2020-04-25 02:21:38彭琦PENGQi吳婉英WUWanying邵秋月SHAOQiuyue李曼LIMan江子芳JIANGZifang
    醫(yī)院管理論壇 2020年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)學(xué)者口服

    □ 彭琦 PENG Qi 吳婉英 WU Wan-ying 邵秋月 SHAO Qiu-yue 李曼 LI Man 江子芳 JIANG Zi-fang*

    化療作為癌癥治療的重要手段之一,因口服化療藥物具有方便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)靜脈損傷等優(yōu)勢(shì),近十年來(lái)在臨床上得到廣泛應(yīng)用。但隨之帶來(lái)用藥安全問(wèn)題,如給藥錯(cuò)誤對(duì)患者的安全和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1-2]。因此,確??诜熡盟幇踩?,是患者治療安全的先決條件。本文針對(duì)口服化療用藥安全的現(xiàn)狀及干預(yù)措施進(jìn)行綜述,旨在為我國(guó)口服化療用藥安全管理提供參考依據(jù)。

    口服化療用藥安全的現(xiàn)狀

    在過(guò)去十年中,越來(lái)越多的患者開(kāi)始接受口服化療的形式[3]。與靜脈化療比較,因?yàn)榭诜熓腔颊呔蛹抑委?,所以用藥安全難以得到保障。另外,從醫(yī)生開(kāi)具處方到患者用藥的全過(guò)程,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)給患者用藥安全造成不良影響,甚至危及其生命[4]。

    目前,國(guó)內(nèi)未見(jiàn)關(guān)于口服化療用藥安全的調(diào)查。國(guó)外調(diào)查結(jié)果顯示,口服化療用藥安全令人擔(dān)憂,現(xiàn)有的調(diào)查如美國(guó)Dana-Farber癌癥研究機(jī)構(gòu)患者安全中心的Weingart SN博士[5]收集并分析了14 家癌癥中心關(guān)于口服化療用藥錯(cuò)誤事件的報(bào)道,結(jié)果顯示發(fā)生99 例用藥不良事件,322 例未遂事故和87 例輕微危害的錯(cuò)誤。在99 例用藥不良事件中,有20 例甚至危及患者生命,52 例為顯著危害和25 例為輕微危害。而最常見(jiàn)的用藥錯(cuò)誤是劑量錯(cuò)誤,占比38.8%,其原因主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏口服化療安全管理措施。

    早在2006 年,美國(guó)癌癥中心[6]對(duì)42 個(gè)單位的調(diào)查顯示,僅有四分之一(10 個(gè))的單位為口服化學(xué)療法制定了標(biāo)準(zhǔn)的處方保障措施,并且只有不到五分之一的中心采取了確保安全管理和監(jiān)測(cè)的措施。2012 年西班牙的Conde-estévez, D 學(xué)者[7]對(duì)86個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口服化療安全實(shí)踐情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示僅16個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(18.6%)采取了額外的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或其他干預(yù)措施保障口服化療患者用藥安全。綜上所述,目前口服化療用藥安全現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,如何保障口服化療患者用藥安全,將是今后的研究趨勢(shì)。

    口服化療用藥安全干預(yù)措施

    研究顯示,口服化療用藥錯(cuò)誤涉及藥物使用的各個(gè)階段[5],詳見(jiàn)圖1。本文將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜述。

    圖1 各階段口服化療安全管理流程

    1.及時(shí)評(píng)估。對(duì)口服化療患者進(jìn)行評(píng)估至關(guān)重要,但是該部分內(nèi)容未引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視,導(dǎo)致目前研究較少,現(xiàn)有的如Kristine B 學(xué)者[8]在文章中指出,應(yīng)該在用藥前對(duì)患者的心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、身體和管理能力進(jìn)行評(píng)估。本研究團(tuán)隊(duì)前期構(gòu)建了口服化療自我管理評(píng)估指標(biāo),內(nèi)容包括:日常生活管理、癥狀管理、藥物管理、情緒認(rèn)知管理和社會(huì)支持五個(gè)方面,該評(píng)估指標(biāo)可用于對(duì)口服化療患者自我管理能力評(píng)估,以保證患者安全[9]。

    2.保證處方正確及信息全面。處方的錯(cuò)誤,如劑量和用藥時(shí)間的錯(cuò)誤,除了影響患者的治療效果,甚者會(huì)對(duì)患者的安全產(chǎn)生影響[10]。美國(guó)、加拿大和法國(guó)等研究發(fā)現(xiàn),部分癌癥中心還需要手寫(xiě)處方[5,11-12,24],而早在2006 年加拿大安大略癌癥治療中心的學(xué)者[13]就提出,采用計(jì)算機(jī)處方錄入系統(tǒng)(Computerized Physician Order Entry,CPOE)來(lái)提高癌癥患者用藥安全。隨著口服化療藥物越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床,Meisenberg B.R[14]和Collins C.M 等學(xué)者[15]將計(jì)算機(jī)處方錄入系統(tǒng)應(yīng)用于口服化療,取得了較好的效果。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,口服化療電子化系統(tǒng)也得到發(fā)展,如美國(guó)學(xué)者Finn A[16]采用電子健康記錄(the electronic medical record,EMR)對(duì)口服化療患者用藥進(jìn)行了三個(gè)月的管理,結(jié)果顯示采用電子健康記錄能夠增加藥師對(duì)處方的審查,增加對(duì)錯(cuò)誤處方的識(shí)別,從而提供患者的用藥安全。這與同期Nirav N Shah[17]的研究結(jié)果相同。除此之外,美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)和腫瘤護(hù)理協(xié)會(huì)在2013年更新的化療管理指南[18]中指出,口服化療處方應(yīng)該包括:姓名、第二種識(shí)別患者身份的方法、藥名、日期、劑量、給藥途徑、服藥周期、頻率等,以確保患者用藥安全。

    3.減少配藥和給藥差錯(cuò)。口服化療配藥和給藥也是影響癌癥患者安全的重要環(huán)節(jié),任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)都可能導(dǎo)致安全問(wèn)題。目前,關(guān)于口服化療配藥和給藥的文獻(xiàn)較少,現(xiàn)有的如Krzyzanowska MK 學(xué)者[10]提到的口服化療配藥幾乎都是一名藥師完成。因此,需要護(hù)士在給藥過(guò)程嚴(yán)格查對(duì)。目前,國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院采用移動(dòng)信息系統(tǒng),如終端掌控電腦(personal digital assistant,PDA)識(shí)別患者身份[19]。另外,美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)和腫瘤護(hù)理協(xié)會(huì)制定的指南[18]中建議,口服化療處方應(yīng)該包括姓名和第二種識(shí)別患者身份的方法。除了以上這些方法,JBI(Joanna Briggs Institute)循證指南建議護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)多與臨床醫(yī)生、藥師等多學(xué)科溝通,以減少給藥錯(cuò)誤[20]。

    4.對(duì)患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行教育或培訓(xùn)。知識(shí)缺乏是影響居家用藥患者安全的因素之一,而醫(yī)務(wù)工作者的知識(shí)缺乏導(dǎo)致無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育,間接影響患者的安全。因此,對(duì)患者和醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行相關(guān)教育就顯得非常重要。

    4.1 對(duì)患者進(jìn)行健康教育?;颊叩慕】到逃裏o(wú)疑是影響口服化療用藥安全的重要因素之一,而目前的爭(zhēng)議在于口服化療健康教育應(yīng)該包括哪些內(nèi)容,2010 年多國(guó)家癌癥支持治療協(xié)會(huì)編制的口服化療健康教育的內(nèi)容大致包括:化療藥物儲(chǔ)存、處理、服藥等方面[21];而在2013 年美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)和腫瘤護(hù)理協(xié)會(huì)更新的化療管理指南[18]中指出,口服化療患者的健康教育應(yīng)該包括:藥物的儲(chǔ)存、處理、準(zhǔn)備、給藥和處置;癌癥治療和藥物支持性護(hù)理或相關(guān)措施;藥物或食物間的相互作用以及漏服后的處理方法[18]。除了以上內(nèi)容,2016 年Almudena Ribed 等學(xué)者也進(jìn)行了口服化療健康教育的研究,認(rèn)為健康教育內(nèi)容應(yīng)該包括:劑量、給藥、相互作用、不良事件、依從性、生活質(zhì)量、儲(chǔ)存和處理等[22]。另外,國(guó)內(nèi)的薛慧學(xué)者[23]制定的口服化療藥健康教育服藥手冊(cè)則包括:口服化療藥物基本知識(shí)、常見(jiàn)不良反應(yīng)、鑒別及處理方法、服藥記錄卡等。綜上所述,雖然口服化療健康宣教內(nèi)容的研究很多,但還存在爭(zhēng)論。

    4.2 對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行相關(guān)教育及培訓(xùn)。在土耳其的一項(xiàng)調(diào)查中,有86.3%的護(hù)士表示沒(méi)有接受過(guò)口服化療的相關(guān)教育,50%的護(hù)士則表示會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康教育,但是較少涉及患者安全,主要原因是缺乏相關(guān)健康教育的知識(shí)[7]。另外,F(xiàn)arida Butt 等學(xué)者[24]在對(duì)社區(qū)實(shí)施口服化療的藥師采訪后,指出其缺乏口服化療相關(guān)知識(shí),建議加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),以保障患者安全。綜上所述,部分臨床醫(yī)務(wù)工作者缺乏口服化療相關(guān)知識(shí),主要原因是近十幾年多種口服化療藥在臨床廣泛推廣,但相關(guān)知識(shí)還未得到普及,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者,如護(hù)士缺乏口服化療藥的藥理知識(shí),不能很好地向患者解釋服藥相關(guān)知識(shí),如漏服后是否應(yīng)該補(bǔ)服等,從而影響患者的用藥安全。提示臨床管理者應(yīng)重視對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)培訓(xùn)。

    5.及時(shí)監(jiān)測(cè)和隨訪。由于口服化療是居家進(jìn)行,缺少醫(yī)務(wù)工作者的直接監(jiān)管,容易存在各種安全隱患。因此,目前相關(guān)監(jiān)測(cè)和隨訪的研究較多,主要包括:遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)管理方式、家庭隨訪管理方式和門診照護(hù)管理方式,具體內(nèi)容詳見(jiàn)本研究團(tuán)隊(duì)前期另一篇綜述[2]。

    展望

    1.國(guó)內(nèi)開(kāi)展口服化療用藥安全的相關(guān)研究。目前,關(guān)于口服化療用藥安全的研究大部分集中在國(guó)外,國(guó)內(nèi)相關(guān)研究較少,可能的原因是國(guó)內(nèi)學(xué)者未對(duì)口服化療用藥安全引起足夠重視,今后應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)內(nèi)容的研究。

    2.建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理口服化療患者用藥安全。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理用藥作為一種安全可靠的管理方法,已經(jīng)在醫(yī)院用藥管理中廣泛應(yīng)用,但是鮮少用于口服化療用藥管理中,主要原因是口服化療大多需要居家進(jìn)行。因此,如何構(gòu)建居家口服化療多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),將是今后的研究方向。

    Wheelan SA 等學(xué)者[25]認(rèn)為,良好的團(tuán)隊(duì)溝通和協(xié)作對(duì)患者安全極為重要,多部門協(xié)作越密切,越有利于患者安全。世界衛(wèi)生組織也建議臨床用藥需多學(xué)科人員共同參與[26]。因此,建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理口服化療藥已成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括:護(hù)士、藥師、醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師等。目前多學(xué)科管理患者用藥還存在一定的問(wèn)題,如不同學(xué)科之間如何分工、用藥流程不固定而導(dǎo)致多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無(wú)法有效配合等是阻礙合作的因素,也是今后研究的方向。

    3.利用信息技術(shù)管理,保證患者居家口服化療用藥安全。目前,很多學(xué)者利用信息技術(shù)監(jiān)管口服化療,但是大部分都用于監(jiān)管患者服藥依從性和不良反應(yīng)等,如埃及Eldeib HK 學(xué)者采用電話隨訪(TFU),監(jiān)管患者的依從性和藥物的毒副作用[27]。缺少對(duì)患者用藥的系統(tǒng)監(jiān)管,今后可以在基于信息技術(shù)的基礎(chǔ)上,研制口服化療藥盒,該藥盒不僅可以準(zhǔn)時(shí)提醒患者服藥,也智能的監(jiān)管患者服藥依從性,如可以檢測(cè)患者用藥的時(shí)間和劑量等,及時(shí)反饋給醫(yī)務(wù)人員,保障患者用藥安全。

    4.促進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)?;颊甙踩幕?patient safety culture,PSC)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)患者安全而形成的員工共同的態(tài)度、信念及行為方式[28]。有研究顯示,積極的患者安全文化能夠減少不良事件的發(fā)生[29]。提高患者安全文化的措施之一是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。國(guó)內(nèi)的楊惠學(xué)者[30]研究顯示,安全文化課程培訓(xùn)能夠提高護(hù)士對(duì)患者安全文化感知水平,促進(jìn)形成積極的安全意識(shí),規(guī)范安全行為。而安全行為的規(guī)范,有利于口服化療安全用藥,管理者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者的安全文化培訓(xùn),營(yíng)造患者安全文化氛圍,從而保證患者用藥安全。

    猜你喜歡
    醫(yī)務(wù)學(xué)者口服
    學(xué)者介紹
    學(xué)者簡(jiǎn)介
    學(xué)者介紹
    口服避孕藥謹(jǐn)防不良反應(yīng)
    誓 言
    ——醫(yī)務(wù)工作者之歌
    口服避孕藥會(huì)致癌嗎
    為口服避孕藥正名
    學(xué)者介紹
    醫(yī)務(wù)社工的上海故事
    醫(yī)務(wù)社工的昨天和今天
    女警被强在线播放| 国产高清视频在线播放一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩高清综合在线| 在线观看日韩欧美| 成人18禁在线播放| 亚洲一区中文字幕在线| 免费看a级黄色片| 午夜福利欧美成人| 日本a在线网址| 很黄的视频免费| 亚洲av电影不卡..在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| ponron亚洲| 男女床上黄色一级片免费看| 99riav亚洲国产免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美日本视频| 男人舔女人的私密视频| 亚洲,欧美精品.| 午夜福利在线观看吧| 精品日产1卡2卡| 欧美高清成人免费视频www| 在线观看www视频免费| 欧美av亚洲av综合av国产av| 极品教师在线免费播放| 亚洲欧美激情综合另类| 人人妻人人看人人澡| 国产99白浆流出| 香蕉av资源在线| 国产成人精品无人区| 免费看日本二区| 香蕉久久夜色| 欧美日本亚洲视频在线播放| 九色成人免费人妻av| 青草久久国产| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一本大道久久a久久精品| www.自偷自拍.com| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人av在线播放网站| 精品久久久久久久久久免费视频| 又紧又爽又黄一区二区| 黄色女人牲交| 国模一区二区三区四区视频 | 欧美日本视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产三级中文精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 大型av网站在线播放| 国模一区二区三区四区视频 | 日本在线视频免费播放| 99国产精品一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 极品教师在线免费播放| 女人被狂操c到高潮| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 天天一区二区日本电影三级| 国产精品久久久av美女十八| 99国产综合亚洲精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 可以在线观看毛片的网站| 国产午夜福利久久久久久| 欧美黑人精品巨大| 夜夜爽天天搞| 日韩欧美在线二视频| 午夜激情av网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲色图av天堂| 国产一区二区在线观看日韩 | 少妇人妻一区二区三区视频| 制服丝袜大香蕉在线| 成年免费大片在线观看| 亚洲专区字幕在线| 啦啦啦免费观看视频1| av视频在线观看入口| 色av中文字幕| 国产精品一区二区精品视频观看| 丰满的人妻完整版| 国产成人影院久久av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一级黄色大片毛片| 国产精品,欧美在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 两个人看的免费小视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 18禁国产床啪视频网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产成人av激情在线播放| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 很黄的视频免费| 国产亚洲精品一区二区www| 色在线成人网| 亚洲一码二码三码区别大吗| svipshipincom国产片| 欧美精品亚洲一区二区| 在线免费观看的www视频| 青草久久国产| 看片在线看免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美日韩精品网址| 宅男免费午夜| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美高清成人免费视频www| 午夜影院日韩av| 欧美日韩乱码在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲色图av天堂| 午夜免费观看网址| 亚洲成av人片免费观看| 久久 成人 亚洲| 91字幕亚洲| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人三级做爰电影| 人人妻,人人澡人人爽秒播| av在线天堂中文字幕| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产av一区二区精品久久| av超薄肉色丝袜交足视频| 中文在线观看免费www的网站 | 免费在线观看成人毛片| 国产成+人综合+亚洲专区| 男女下面进入的视频免费午夜| 午夜福利在线观看吧| 精品久久久久久久久久免费视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 舔av片在线| 国产成人欧美在线观看| av福利片在线观看| 天堂动漫精品| 美女 人体艺术 gogo| 国产亚洲精品一区二区www| 国产三级在线视频| 成人午夜高清在线视频| 国产人伦9x9x在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久草成人影院| 国产精品1区2区在线观看.| 99热只有精品国产| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲激情在线av| 午夜精品在线福利| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 一本精品99久久精品77| 一区二区三区高清视频在线| 制服丝袜大香蕉在线| 日本三级黄在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 麻豆国产97在线/欧美 | 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲色图av天堂| 国产精品久久久人人做人人爽| or卡值多少钱| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产亚洲av高清不卡| av有码第一页| 特大巨黑吊av在线直播| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 在线看三级毛片| 国产黄片美女视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久久久性生活片| 成人国产综合亚洲| 波多野结衣高清作品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲一区中文字幕在线| 天堂√8在线中文| 欧美丝袜亚洲另类 | 男女下面进入的视频免费午夜| 日本一二三区视频观看| 亚洲成av人片在线播放无| 午夜a级毛片| 日本一二三区视频观看| 亚洲国产欧美网| 亚洲国产看品久久| 亚洲人成电影免费在线| 免费无遮挡裸体视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜激情福利司机影院| 亚洲国产精品合色在线| www.999成人在线观看| 国产视频内射| 小说图片视频综合网站| 九九热线精品视视频播放| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 香蕉丝袜av| 成人三级做爰电影| 日韩免费av在线播放| 国产高清有码在线观看视频 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 午夜精品久久久久久毛片777| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久久久久久黄片| 国产成人欧美在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 久久精品综合一区二区三区| 高清在线国产一区| 国产av在哪里看| 1024视频免费在线观看| 黑人操中国人逼视频| 一进一出好大好爽视频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲专区国产一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲自拍偷在线| 黄片大片在线免费观看| 一本大道久久a久久精品| 亚洲精品色激情综合| 国产单亲对白刺激| 老熟妇仑乱视频hdxx| 大型av网站在线播放| 成人欧美大片| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产免费男女视频| 国产高清视频在线观看网站| 99久久综合精品五月天人人| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产伦在线观看视频一区| 免费电影在线观看免费观看| 少妇的丰满在线观看| 不卡一级毛片| 欧美在线一区亚洲| 中文字幕高清在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| 在线看三级毛片| 日本黄色视频三级网站网址| 91av网站免费观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产在线观看jvid| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久久精品大字幕| 搡老岳熟女国产| 欧美日韩福利视频一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 久久精品国产亚洲av高清一级| 窝窝影院91人妻| 黄色女人牲交| 亚洲免费av在线视频| 妹子高潮喷水视频| 男女视频在线观看网站免费 | 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美又色又爽又黄视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 成人国产综合亚洲| 叶爱在线成人免费视频播放| 99热这里只有是精品50| 在线观看66精品国产| 国产精品av久久久久免费| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| www日本黄色视频网| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 最近视频中文字幕2019在线8| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩欧美 国产精品| 色播亚洲综合网| 国产成人精品久久二区二区免费| 岛国视频午夜一区免费看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 香蕉国产在线看| 国产乱人伦免费视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲片人在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩大码丰满熟妇| 成年版毛片免费区| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产97色在线日韩免费| 国产高清视频在线播放一区| 久久九九热精品免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| av有码第一页| 脱女人内裤的视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 一本精品99久久精品77| 草草在线视频免费看| 亚洲免费av在线视频| 精品电影一区二区在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美zozozo另类| 中文字幕高清在线视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品第一国产精品| 国产精品一及| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品久久久av美女十八| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产一区二区在线av高清观看| 中出人妻视频一区二区| 午夜影院日韩av| 99久久国产精品久久久| 午夜福利高清视频| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 午夜日韩欧美国产| 午夜福利免费观看在线| 国产1区2区3区精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 高清在线国产一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 在线观看免费午夜福利视频| 午夜视频精品福利| av福利片在线| 999精品在线视频| 高清毛片免费观看视频网站| 在线观看66精品国产| 色播亚洲综合网| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久 成人 亚洲| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲在线自拍视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 男女那种视频在线观看| 美女黄网站色视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久99热这里只有精品18| 99热这里只有精品一区 | 精品乱码久久久久久99久播| 男女那种视频在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区在线av高清观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩欧美三级三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99精品在免费线老司机午夜| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产探花在线观看一区二区| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲在线自拍视频| 哪里可以看免费的av片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费高清视频大片| 中文字幕久久专区| 亚洲中文av在线| 国产精品电影一区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲激情在线av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 人妻久久中文字幕网| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产男靠女视频免费网站| 久久久久性生活片| 成人三级黄色视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 1024香蕉在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人av激情在线播放| 一二三四社区在线视频社区8| 中文字幕久久专区| 露出奶头的视频| 中文资源天堂在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 午夜免费观看网址| 国内精品久久久久精免费| 久久精品影院6| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 色综合婷婷激情| 成在线人永久免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99国产精品一区二区三区| 大型av网站在线播放| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 精品久久久久久久末码| 国产99白浆流出| 99精品久久久久人妻精品| 久久久久久九九精品二区国产 | 午夜福利欧美成人| 日本三级黄在线观看| 免费av毛片视频| 中文在线观看免费www的网站 | 香蕉久久夜色| 免费人成视频x8x8入口观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产三级中文精品| 精品欧美一区二区三区在线| 丰满的人妻完整版| 国产99久久九九免费精品| 国产三级黄色录像| 久久精品国产综合久久久| 国产伦人伦偷精品视频| 黄色成人免费大全| 国产av又大| 亚洲 国产 在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产91精品成人一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 国内揄拍国产精品人妻在线| 色av中文字幕| 亚洲,欧美精品.| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 午夜福利欧美成人| 久久这里只有精品19| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| 91老司机精品| 色综合站精品国产| www日本在线高清视频| 欧美黑人巨大hd| 国产99白浆流出| 热99re8久久精品国产| 亚洲精品一区av在线观看| 老司机福利观看| 国产av一区二区精品久久| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 淫秽高清视频在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 又大又爽又粗| 男人舔女人的私密视频| 特大巨黑吊av在线直播| 免费在线观看完整版高清| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 中文资源天堂在线| 国产精品久久视频播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产精品久久久久久精品电影| 脱女人内裤的视频| 国产黄色小视频在线观看| 日本成人三级电影网站| bbb黄色大片| 啦啦啦免费观看视频1| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产三级黄色录像| 国内精品一区二区在线观看| 香蕉国产在线看| 精品人妻1区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| 亚洲国产欧美网| 日韩av在线大香蕉| 亚洲成人久久性| 久久久国产成人精品二区| 免费av毛片视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产成人精品无人区| 国产午夜福利久久久久久| 国产日本99.免费观看| 国产高清激情床上av| 亚洲在线自拍视频| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99精品在免费线老司机午夜| а√天堂www在线а√下载| 久久精品91蜜桃| 国内精品久久久久久久电影| 国产av一区二区精品久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美zozozo另类| 999精品在线视频| 女人被狂操c到高潮| 一进一出好大好爽视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | ponron亚洲| 精品午夜福利视频在线观看一区| www.999成人在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 青草久久国产| 在线视频色国产色| 久久久精品大字幕| 日本a在线网址| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久国产成人精品二区| 丰满人妻一区二区三区视频av | 两人在一起打扑克的视频| 国产精品av视频在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| cao死你这个sao货| 精品电影一区二区在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| videosex国产| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精品欧美国产一区二区三| 精品电影一区二区在线| 无人区码免费观看不卡| 国产爱豆传媒在线观看 | 搞女人的毛片| 久久精品影院6| 丁香六月欧美| 国产午夜精品久久久久久| 一级毛片高清免费大全| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产成人欧美在线观看| 91字幕亚洲| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产欧美一区二区综合| 色老头精品视频在线观看| 男女视频在线观看网站免费 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产欧美网| 91av网站免费观看| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲黑人精品在线| 岛国在线观看网站| 久久精品91无色码中文字幕| 久久国产精品影院| 国产成人影院久久av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产麻豆成人av免费视频| 悠悠久久av| 免费在线观看亚洲国产| 美女大奶头视频| 欧美中文综合在线视频| 久久中文看片网| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 香蕉久久夜色| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 免费在线观看完整版高清| 国产精品电影一区二区三区| 老鸭窝网址在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 舔av片在线| 欧美三级亚洲精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品,欧美在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 麻豆成人午夜福利视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 十八禁网站免费在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 天堂√8在线中文| 欧美乱色亚洲激情| 久9热在线精品视频| 一a级毛片在线观看| 人人妻人人看人人澡| 亚洲五月天丁香| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 好男人在线观看高清免费视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 99久久综合精品五月天人人| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产精品九九99| 怎么达到女性高潮| 久久香蕉精品热| a在线观看视频网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 1024视频免费在线观看| 亚洲成人久久性| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品久久久人人做人人爽| 日韩大尺度精品在线看网址|