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    健康教育與慢性病管理護(hù)理在基層老年高血壓中的應(yīng)用效果

    2020-10-20 08:44:12廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院525000羅寧
    首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
    關(guān)鍵詞:高血壓護(hù)理教育

    廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院(525000)羅寧

    隨著我國高血壓發(fā)病率的提高,越來越不受年齡限制。且高血壓的并發(fā)癥很復(fù)雜,如果不能及時(shí)控制就會持續(xù)惡化,后果十分嚴(yán)重。所以,血壓如何得到有效控制是治療高血壓首當(dāng)其沖的難題[1]。本研究分析健康教育與慢性病管理護(hù)理在基層老年高血壓中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年6月~2018年5月我院心血管內(nèi)科收治的老年高血壓患者570例,根據(jù)護(hù)理的不同分為兩組,納入標(biāo)準(zhǔn):①兩組患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷符合老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者(或患者家屬)均知悉并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①重要器官病變;②患者沒有正常溝通的能力。對照組患者285例,男162例,女123例,年齡49~82歲,平均年齡(65.7±2.5)歲;研究組患者285例,男163例,女122例,年齡51~79歲,平均年齡(65.3±2.7)歲。且兩組患者性別、年齡及病情等方面差異不明顯,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容包括:用藥方式及健康內(nèi)容宣教等。

    1.2.2 研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育與慢性病管理護(hù)理,具體有下幾個(gè)方面:①定期用通俗易懂的方式對患者進(jìn)行健康教育,耐心地解答患者在治療過程中的不解;②將高血壓的相關(guān)知識制成宣傳手冊來進(jìn)行發(fā)放;③通過示范儀器的正確操作來提高患者正確使用測壓設(shè)備和對操作注意事項(xiàng)的了解,同時(shí),也傳授給患者并發(fā)癥如何自救的方法;④指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食,多吃些富含纖維素和高蛋白類的食物,嚴(yán)格控制鹽和脂肪的攝入,多吃些蔬菜水果;⑤根據(jù)患者的實(shí)際情況來選用藥物,并嚴(yán)格按時(shí)定量的服用,并積極處理治療期間不良反應(yīng),一旦產(chǎn)生副作用,應(yīng)該立即停藥并進(jìn)行處理;⑥同時(shí)幫助患者選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式,避免激烈運(yùn)動(dòng);⑦同時(shí)要定期隨訪對患者的行為習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正。

    1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患者治療前后血壓水平對比,血壓水平包括平均收縮壓(正常范圍90~140mmHg)和平均舒張壓(正常范圍60~90mmHg)。②比較兩組患者治療、生活依從性,治療依從性包括日常服藥、血糖檢測,生活依從性包括日?;顒?dòng)、飲食及休息等。分為完全依從(患者完全按照醫(yī)囑定時(shí)服藥、血糖檢測,科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)、飲食及休息)、部分依從(患者有50%以上按照醫(yī)囑定時(shí)服藥、血糖檢測,科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)、飲食及休息)和不依從(患者有25%~50%的醫(yī)囑定時(shí)服藥、血糖檢測,科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)、飲食及休息)。

    附表1 兩組患者血壓水平對比(x ±s,mmHg)

    附表2 兩組患者治療依從性、生活依從性對比(分,±s)

    附表2 兩組患者治療依從性、生活依從性對比(分,±s)

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    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)資料(%)進(jìn)行X2檢驗(yàn),計(jì)量資料(±s)進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05提示有顯著差異。

    2 結(jié)果

    2.1 研究組患者的對于血壓水平的控制明顯優(yōu)于對照組,差異顯著(P<0.05),見附表1。

    2.2 研究組患者的依從性高于對照組,差異顯著(P<0.05),見附表2。

    3 討論

    高血壓是因?yàn)檫z傳、長期精神緊張、環(huán)境因素、年齡因素、生活習(xí)慣、藥物作用、其他疾病(如肥胖、糖尿?。┑挠绊懙纫蛩匾l(fā)的常見慢性病,主要特征為循環(huán)動(dòng)脈壓增高,同時(shí)可能伴有心腦腎臟器官的功能異常[2]。高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓,早期癥狀并不是很明顯,可能會有頭暈頭痛、疲勞、心悸的現(xiàn)象。患者的血壓在平時(shí)會保持正常,但是在勞累、精神緊繃和劇烈情緒波動(dòng)的時(shí)候血壓會持續(xù)升高[3]。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸和眩暈,甚至神志不清、渾身抽搐等,嚴(yán)重會損害患者的重要器官,有中風(fēng)、心梗、腎衰竭的危險(xiǎn)。目前只能通過改善患者的生活習(xí)慣、服用符合患者自身情況的藥物讓患者的血壓達(dá)標(biāo),來降低高血壓患者重要器官損傷的幾率和死亡率,而且高血壓是一種可以提前預(yù)防和控制的疾病,對于即將超出血壓正常水平、飲食不科學(xué)合理的患者要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督,可以有效預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,降低死亡率和致殘率,所以選擇一種合適的護(hù)理方式對于患者的治療起積極作用[4]。

    常規(guī)護(hù)理模式無法對患者的治療和生活起到很好的監(jiān)督作用,整個(gè)治療過程全憑患者的自覺來進(jìn)行治療,而患者對于疾病的了解不足,且自護(hù)能力不高,漫長的治療容易讓患者心生懈怠,所以導(dǎo)致患者的治療效果不佳[5]。本研究中,老年高血壓患者應(yīng)用健康教育和慢性病管理,首先可以通過健康教育與慢性病管理可以提高患者對于疾病的認(rèn)知,使患者了解高血壓的發(fā)病機(jī)制及危害,提高了患者對于治療和生活的依從性,有利于治療過程順利進(jìn)行,同時(shí)可以使肥胖、高鹽、酗酒的患者進(jìn)行干預(yù),以便養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣,減少危險(xiǎn)因素,通過合理的飲食及運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服用藥物來提高對于血壓的控制,減少腦卒中、冠心病等并發(fā)癥,還可以讓患者學(xué)會自我檢測血壓,提高自護(hù)能力和對并發(fā)癥的認(rèn)識,在產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行自救;其次,通過健康教育與慢性病管理可以讓患者服用符合自身情況的藥物,并對患者的服用情況起到監(jiān)督作用,通過定期隨訪來監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)及不良情況,并對患者的不當(dāng)習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行糾正[6]。研究結(jié)果表明,研究組患者的對于血壓水平的控制明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),研究組患者的依從性高于對照組(P<0.05)。所以臨床上應(yīng)用健康教育和慢性病管理可以有效控制患者的血壓水平,提高患者的治療依從性。

    綜上所述,基層老年高血壓患者應(yīng)用健康教育與慢性病管理護(hù)理,有效提高患者的依從性,控制患者的血壓水平,應(yīng)該在臨床上多加廣泛推廣與應(yīng)用。

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