護理風險管理在普外科護理中的應用效果探析

董艷杰

【摘 要】目的：分析研究普外科護理過程中存在的潛在護理風險，并采取對應防治措施。方法：選擇在2017年2月～2017年12月間于我院普外科進行住院治療的120例患者進行研究，回顧性分析所有患者的相關(guān)臨床資料，研究護理過程中所存潛在護理風險，并加以總結(jié)找到針對性改進對策。結(jié)果： 護理人員素質(zhì)、院內(nèi)管理水平等均是普外科護理過程中存在的潛在護理風險因素。結(jié)論：對于普外科護理過程中存在的潛在護理風險，各醫(yī)院必須重視提升護理人員包括專業(yè)護理水平在內(nèi)的綜合護理素質(zhì)，增強對患者及患者家屬進行健康宣教，促進護理人員資源科學分配，進一步防治護理風險，降低普外科護理風險事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理;普外科護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-290-02

在我國現(xiàn)階段醫(yī)學領(lǐng)域中將護理風險暫定義為通過不安全因素的影響，使得患者在護理期間導致傷殘意外發(fā)生概率升高。護理風險也成為了反映在護理過程中，對患者術(shù)后風險事件發(fā)生的概率情況，進而采取有效高質(zhì)量的處理措施。因此如何降低護理風險以及應對措施成為了如今普外科護理工作中的首要任務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年2月～2017年12月間于我院普外科進行住院治療的120例患者進行研究，其中，性別：68例男性患者、52例女性患者;年齡：（22～79）歲、平均年齡：（49.3±2.5）歲;受教育程度：14例患者未接受教育或小學、25例患者初中、35例患者高中、46例患者大專及以上。

1.2 研究方法

回顧性分析所有患者的相關(guān)臨床資料，研究護理過程中所存潛在護理風險，并加以總結(jié)，制定針對性改進對策。

2 結(jié)果

經(jīng)回顧性分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，我院普外科護理過程中所存在的潛在護理風險因素主要包括護理人員素質(zhì)、院內(nèi)管理水平兩個方面。其中護理人員素質(zhì)主要包括普外科護理人員風險防治觀念不強、不嚴格按照普外科護理操作規(guī)范或流程施行護理、護患缺乏溝通、不規(guī)范記錄護理文書缺乏對疾病變化的感知能力等方面;而院內(nèi)管理水平最主要表現(xiàn)是護理人員資源不合理配置。

3 討論

3.1 普外科護理中存在的風險因素分析

根據(jù)院內(nèi)護理人員的工作性質(zhì)制定安全模式的管理方案，主要將管理模式的質(zhì)量作為首當其沖的任務，并且同時向醫(yī)療管理人員普及傳統(tǒng)安全管理制度與新型安全管理制度之間的區(qū)別與通性，把傳統(tǒng)模式的被動性進行改進，在事件發(fā)生之前就要盡量做到質(zhì)量把控。經(jīng)過本院統(tǒng)計人員所調(diào)查的探究報告顯示風險增加的原因有如下兩個：首先是現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)護人員從業(yè)經(jīng)驗較為薄弱，很多護理人員的職稱暫處于初級階段，對危險事件的發(fā)生沒有充足的準備與解決方案。而工作任務相對繁重，缺乏對基層護理人員的管理與監(jiān)督，加上家屬對醫(yī)患關(guān)系之間的誤解，導致護理工作者的壓力較大，帶著原本就稚嫩的經(jīng)驗和對患者恐懼緊張的心理走上手術(shù)臺，若出現(xiàn)任何差錯，將會使醫(yī)患關(guān)系更為嚴峻，因此進入惡性循環(huán)。其次是自醫(yī)療條件改善以來，隨著患者病情的治愈率升高，各類患者的患病率也升高，病情危急患者增多，并發(fā)癥較多，手術(shù)變得繁雜、難以處理等因素，都導致了普外科護理風險系數(shù)加大，在護理制度以及管理體系等方面殘留大量問題。

3.2 防治措施

近年來，隨著人們對醫(yī)療水平的要求逐漸上升，在臨床中醫(yī)療事件的發(fā)生層出不群，這給醫(yī)療人員造成了比較大的工作壓力，普外科作為醫(yī)院的重要科室，每天需要應對各種病癥的患者，相對是院內(nèi)工作量較大的科室，因其所面對的人群復雜，因此對醫(yī)療人員的要求比較高，護理人員作為重要的醫(yī)療人員，在日常工作中是最容易面對風險事件的醫(yī)療人員。

3.2.1 注重普外科護理人員法律意識培訓

定時組織進行科室內(nèi)護理人員法律意識培訓，促使其深刻認識自身有效工作實施的重要作用，發(fā)生護理差錯或失誤會承擔何種法律責任，提升其風險防治觀念和工作責任感。

3.2.2 完善普外科護理風險管理機制

院內(nèi)將成立工作小組這一計劃落實，首先，將患者的護理工作，即用藥管理、體位護理、心理護理、康復護理等工作分配到個人，以資歷較高、經(jīng)驗較豐富的護士長作為該組組長，對成員進行工作審核評估，其次是為了增加醫(yī)患之間的了解程度，提高對工作的執(zhí)行力與熟練程度。

各工作小組之間要隨時交流工作心得，對患者的病情進行實時跟進，將工作中遇到的實際問題進行展示討論，并總結(jié)分析出該風險的特點，制定護理風險防范機制，強化管理。在翻身叩背、更換引流袋、心肺復蘇、靜脈輸液等技術(shù)操作的流程標準，氯化鉀、胰島素、止血劑、抗生素等專科用藥規(guī)范指南以及突發(fā)性呼吸心跳驟停、失血性休克、甲狀腺危象等?？茡尵纫?guī)范流程方面，都要確保做到護理工作全程的規(guī)范化 。

加強環(huán)境及設施管理：對患者進行不同級別管理，對待病情危急的患者需加大管理力度，每天查看患者所使用的醫(yī)療設備：護欄、輪椅等，經(jīng)常展開護理巡視并認真記錄巡視情況，保存好記錄檔案。通過這種方式，能夠有效減少患者在入院過程中受到二次損傷，也提高了護理人員的護理效果。

強化科室護理質(zhì)量監(jiān)控：對科室進行護理質(zhì)量監(jiān)管的過程中，確保以下四個方向工作必須要做好，即：重點員工、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點患者的護理質(zhì)量監(jiān)督。重點員工，指的是個人情緒管理能力較差、責任心不夠強的護理人員，或是尚在實習期的新護士;重點患者，指的是手術(shù)患者、緊急患者、新住院患者等;重點環(huán)節(jié)，指的是并發(fā)癥護理環(huán)節(jié)、用藥環(huán)節(jié)等;重點時段，指的是夜間休息時間、節(jié)假日時段和交接班時段等 。

3.2.3 注重和患者及患者家屬進行健康宣教

科室內(nèi)護理人員必須以患者及患者家屬的實際情況為依據(jù)展開針對性、個性化的健康宣教，同時，注意使用友好親和的態(tài)度，耐心進行溝通獲得患者及患者家屬的信任，進而提升患者治療配合度，防范護患風險和護患糾紛的發(fā)生。

3.2.4 院內(nèi)促進護理人力資源合理配置

對于普外科護理人員工作繁重，不合理護理人員配置等問題，院方必須針對性進行調(diào)整，同時，科室內(nèi)管理人員合理安排值班，進一步降低護理人員護理壓力，在提升工作效率的同時有效控制護理風險發(fā)生率。

結(jié)論

綜上所述，護理風險管理在普外科的護理中具有較好的護理效果，有良好的護理有效率，風險事件發(fā)生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻

[1]高蘭.風險管理在普外科老年患者護理中的應用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（6）：135-136.

[2]程俊.品管圈活動在神經(jīng)外科護理風險管理中的應用效果分析[J].智慧健康，2019，5（6）：59-60.