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    手術(shù)室護士職業(yè)風險及防護

    2020-10-19 09:28:45董丹
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:防護手術(shù)室護士

    董丹

    (遼寧省錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)

    【摘 要】探究手術(shù)室護士工作風險因素及其對護士產(chǎn)生的消極影響,結(jié)合具體誘因提出針對性解決的措施。在明確風險因素的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室環(huán)境改善、職業(yè)培訓等方式降低職業(yè)風險,為護理工作質(zhì)量提升和保障護士身心健康創(chuàng)造條件。

    【關(guān)鍵詞】護士;手術(shù)室;職業(yè)風險;防護

    【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-290-01

    手術(shù)室是臨床醫(yī)療的重要場所,也是護理工作不可或缺的環(huán)節(jié),危急病人集中度高、電器設(shè)備大量啟動、消毒設(shè)備廣泛運用,加之患者處于高應(yīng)激狀態(tài),手術(shù)室護士工作存在一定的風險性。與此同時,手術(shù)室化學和物理有害物質(zhì)的存在也使護理人員遭受較大的創(chuàng)傷,對其身心產(chǎn)生不利影響。手術(shù)室護士必須樹立良好的風險意識,明確風險因素并加強自身防護,同時醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)對此給予高度重視,做好職業(yè)保護。

    1 手術(shù)室護士職業(yè)風險來源

    1.1 理化因素

    1.1.1 物理因素

    輻射。手術(shù)室內(nèi)針對患者臨床手術(shù)眾多,會經(jīng)常應(yīng)用X線進行病灶定位或激光,手術(shù)室護士在長期遭受輻射的情況下,會出現(xiàn)抵抗力低下、白細胞功能異常、染色體變異的現(xiàn)象,嚴重者可誘發(fā)腫瘤,嚴重威脅護士身心健康;噪音。手術(shù)室內(nèi)多種電器、設(shè)備同時運轉(zhuǎn),長期在高分貝的環(huán)境下工作,護士容易出現(xiàn)煩躁不安、精神恍惚、失眠多夢、頭疼耳鳴和反應(yīng)遲鈍等癥狀,且不良情緒多見。

    1.1.2 化學因素

    麻醉藥和二氧化碳(CO2)。臨床手術(shù)過程中,患者麻醉多采用吸入性麻醉,而腔鏡手術(shù)過程中則會大量應(yīng)用CO2,麻醉廢氣微量泄露被護士吸入,長此以往會導(dǎo)致流產(chǎn),而CO2的吸入則會誘發(fā)情緒不安、煩躁,增加臨床操作不良事件的發(fā)生率;化療藥或抗生素。抵抗力不足者常于手術(shù)前應(yīng)用抗生素,而癌癥患者手術(shù)環(huán)節(jié)會應(yīng)用化療藥,長期接觸此類藥物,導(dǎo)致手術(shù)室護士免疫力下降,身心疲憊,而手術(shù)需要配合默契,一旦出現(xiàn)身體或精神上的倦怠,很容易導(dǎo)致嚴重醫(yī)療后果;消毒劑。作為病理標本固定常用的甲醛,容易腐蝕皮膚、呼吸道粘膜,甚至誘發(fā)白血病、腫瘤,護士長期接觸消毒液也更容易誘發(fā)過敏性皮炎,同時導(dǎo)致體內(nèi)消毒劑大量蓄積,危害身心健康。

    1.2 生物因素

    手術(shù)室患者需要長期暴露在患者血液、體液和排泄物環(huán)境中,尤其是流感、乙肝、艾滋病、結(jié)核患者傳染性極強,很容易導(dǎo)致忽視感染,甚至威脅其生命。此外,手術(shù)室內(nèi)銳器數(shù)量多,容易被刺傷,一旦器械應(yīng)用于患者后還容易出現(xiàn)二次感染。

    1.3 環(huán)境因素及職業(yè)特殊性

    ①長期在封閉手術(shù)室環(huán)境中工作,空氣不流通,容易出現(xiàn)抵抗力下降,呼吸系統(tǒng)疾病病發(fā)率明顯高于常人;

    ②長期站立,多接觸急癥患者,工作注意力高度集中,飲食不規(guī)律,易出現(xiàn)靜脈曲張、頸椎病和胃腸功能紊亂;

    ③工作壓力大,飲水不足,容易憋尿誘發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病;

    ④手術(shù)類別多,溝通壓力大,術(shù)前未與麻醉師、醫(yī)師有效溝通,容易誘發(fā)臨床事故;

    1.4 其他因素

    工作無規(guī)律,生活壓力大,身心處于超負荷狀態(tài),易出現(xiàn)思維能力下降和心理疲憊;工作進展,缺乏法律意識和溝通技巧易引起患者投訴;工作忙,與丈夫、子女相處時間少,溝通不足,影響家庭關(guān)系。

    2 風險防護措施

    2.1 理化風險因素防護

    2.1.1 物理因素防護

    ①術(shù)中需X線輔助的,護士提前穿好鉛衣,減少輻射,孕婦避免在此環(huán)境下工作;

    ②電氣設(shè)備運行以最小音量,醫(yī)療設(shè)備以低噪音模式操作。

    2.1.2 化學因素防護

    ①消毒劑專人保管,嚴格密封防止泄露,操作戴好防護眼罩和手套,防止噴濺;

    ②及時檢查麻醉廢氣和CO2瓶,保障麻醉廢氣排放設(shè)備正常運作;

    ③術(shù)中抗生素和化療藥物的配制過程中戴好手套。

    2.2 生物因素防護

    ①了解患者病史,對傳染性強的患者手術(shù)提前做好防護,如穿防護衣、戴隔離手套、懸掛醒目標識;

    ②正確傳遞器械,防止劃傷。若不幸被刺傷,及時擠出污血并用大量清水沖洗,做血清學檢測,防止感染傳染病。

    2.3 環(huán)境防護

    ①定期開窗通風或使用空調(diào)的換氣功能;

    ②合理安排手術(shù)密度,盡量采取坐姿并穿彈性襪保護下肢;

    ③術(shù)前飲食、飲水,補充能量。

    2.4 心理防護

    積極參加職業(yè)培訓,提升執(zhí)業(yè)能力和綜合素質(zhì),樹立正確的工作理念,形成健康的心理和生活習慣。人性化管理,合理安排班次,減輕當班護理人員的工作壓力。定期開展專題心理課堂,舒緩護理人員焦躁情緒。

    2.5 其他防護

    加強法律意識培訓,提升護理從業(yè)人員的法律觀念,降低執(zhí)業(yè)糾紛。家庭成員要了解護理工作特殊性,給予理解和肯定。

    3 結(jié)論

    針對手術(shù)室護士職業(yè)風險因素進行了詳細分析,并在此基礎(chǔ)上提出了有效防護的策略,對保障護士身心健康,提高工作質(zhì)量起到了一定的保障作用。護理人員應(yīng)當提高風險防護意識,做好職業(yè)防護,同時院級領(lǐng)導(dǎo)也要開展主題活動,提高護理質(zhì)量,增強人員素質(zhì)。

    參考文獻

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