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    護(hù)理管理干預(yù)對(duì)老年靜脈輸液患者輸液不良事件發(fā)生率及滿(mǎn)意度的影響

    2020-10-19 08:43:36程紅
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:靜脈輸液護(hù)理管理老年

    程紅

    【摘 要】目的:評(píng)析靜脈輸液系統(tǒng)化護(hù)理管理優(yōu)化護(hù)患關(guān)系、規(guī)避輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效性。方法:選取2018年7月~2019年10月來(lái)院就診靜脈輸液老年患者150例進(jìn)行護(hù)理研究,以就診序列號(hào)隨機(jī)分組,對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)行系統(tǒng)化管理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果:兩組均為成功靜脈輸液,無(wú)住院期死亡病例。觀察組的不良事件發(fā)生率為6.33%,低于對(duì)照組的27.85%,差異顯著(P<0.05),觀察組的一次性穿刺成功率為93.75%,高于對(duì)照組的77.53%。差異顯著(P<0.05)。觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.94%,高于對(duì)照組的74.68%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在老年靜脈輸液患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)采取系統(tǒng)化管理可以有效降低不良事件的發(fā)生率,提高患者的滿(mǎn)意度,具有較高的臨床推廣優(yōu)勢(shì),利于護(hù)理工作的開(kāi)展。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;老年;靜脈輸液;不良事件發(fā)生率;滿(mǎn)意度

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R826.2+6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-278-01

    近年來(lái),隨著我國(guó)的老齡問(wèn)題逐漸加大,老年患者數(shù)量增多,大多數(shù)老人在住院時(shí)需要進(jìn)行靜脈注射治療,因起效快,療效顯著為醫(yī)院常用的治療手段[1]。然而靜脈注入作為一種傾入性操作,加上老年人血管差,往往因靜脈注射引起靜脈炎癥、藥液外滲等不良事件的發(fā)生,如何在靜脈注射護(hù)理過(guò)程中減低不良事件的發(fā)生,提高護(hù)理滿(mǎn)意度一直是醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)[2],因此為了進(jìn)一步分析靜脈輸液系統(tǒng)化護(hù)理管理的實(shí)踐途徑和價(jià)值體現(xiàn),本文選取了150例老年靜脈輸液患者進(jìn)行對(duì)照研究,結(jié)將研究成果匯總?cè)缦拢?/p>

    1 資料與方法

    1.1 基線(xiàn)資料

    本組150例研究樣本選自2018年7月~2019年10月,均為老年靜脈輸液治療患者。以就診序列號(hào)隨機(jī)分組,對(duì)照組75例,觀察組75例。其中觀察組男44例,女31例,年齡在62~85歲,平均年齡為(72.64±5.11)歲。對(duì)照組男43例,女32例,年齡在59~83歲,平均年齡為(70.43±4.75)歲。兩組患者資料統(tǒng)計(jì),呈現(xiàn)為P>0.05無(wú)差異性。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者或家屬知情同意

    2 研究方法

    2.1 護(hù)理方法

    以傳統(tǒng)輸液護(hù)理模式開(kāi)展對(duì)照組的護(hù)理工作,而觀察組在此基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),措施包括:

    (1)強(qiáng)化輸液操作流程熟練度:對(duì)護(hù)理人員完整的輸液流程培訓(xùn),包括藥物的不良反應(yīng),藥品的配伍禁忌,以及出現(xiàn)不良事件的處理方法。

    (2)制定護(hù)理安全體制:在院患者佩戴腕帶,標(biāo)注基本信息外,特殊備注有無(wú)傳染病及過(guò)敏史等,輸液前要采用2種以上方法進(jìn)行核對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行輸液管理制度。

    (3)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練:由護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液技能的考核,通過(guò)訓(xùn)練和考核使護(hù)士掌握靜脈輸液的操作流程,實(shí)現(xiàn)操作的規(guī)范化,提高穿刺的質(zhì)量和效率。

    (4)心理護(hù)理:在輸液護(hù)理全程,盡可能多地創(chuàng)造溝通機(jī)會(huì),便于對(duì)患者心理的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)掌握,建立良好的護(hù)患的關(guān)系,做好患者情緒的疏導(dǎo)工作,對(duì)待患者要耐心,要充分尊重、理解、關(guān)心,提高患者對(duì)工作配合度。

    (5)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):輸液期間加強(qiáng)巡視,做到細(xì)心照顧,盡可能滿(mǎn)足患者多元化需求,協(xié)調(diào)患者與家屬的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)親情、情感支持對(duì)患者心理建設(shè)的重要性,強(qiáng)化患者自我安全感。

    2.2 觀察指標(biāo)

    擬定不同組別穿刺一次成功率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度為觀察指標(biāo)。

    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    比較治療組和對(duì)照的總有效率及治愈時(shí)間差異,所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS Statistics20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,樣本的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。對(duì)于兩組的治療結(jié)果,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)為差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    (1)對(duì)照組與觀察組護(hù)理效率對(duì)比。

    與對(duì)照組相比,觀察組的不良事件發(fā)生率為6.33%,低于對(duì)照組的27.85%,差異顯著(P<0.05),觀察組的一次性穿刺成功率為93.75%,較對(duì)照組高至少16個(gè)百分點(diǎn)(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。

    (2)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比。

    根據(jù)表2結(jié)果可知,觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.94%,高于對(duì)照組的74.68%,差異顯著(P<0.05)。

    4 討論

    老年患者身體抵抗力下降及血管彈性降低,脆性增加,皮膚肌組織松弛,靜脈輸液時(shí)常易出現(xiàn)穿刺失敗、藥液外滲致皮下水腫等不良事件,給患者帶來(lái)痛苦和不適。提高靜脈穿刺成功率、降低不良事件發(fā)生率是治療患者一項(xiàng)基礎(chǔ)而重要的護(hù)理操作。對(duì)靜脈輸液護(hù)理流程的完善、護(hù)理安全體制的強(qiáng)化、輸液技能的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、提高護(hù)理人員的技術(shù)操作水平、人際交往溝通能力、綜合的護(hù)理能力及工作效果,也是護(hù)理人員必須掌握的內(nèi)容。從而降低輸液中不良事件的發(fā)生率,提高患者滿(mǎn)意度有積極的作用[3]。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組比較,觀察組患者對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意者更多,且護(hù)理人員一次性穿刺成功率更高,不良事件出現(xiàn)的頻率更低。綜述所述,對(duì)老年靜脈輸液患者開(kāi)展系統(tǒng)化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),能夠規(guī)避反復(fù)穿刺、藥液外滲等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高患者的滿(mǎn)意度,減輕患者的不適,在一定程度上可以起到早期恢復(fù)效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]潘巧紅, 盧雪萍, 馮常強(qiáng), 等. 加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2018,(01):97-99.

    [2]李丹. 門(mén)急診開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2015, (09): 1279-1282.

    [3]孫洪巧, 張燕, 孫媛媛. 降低老年患者靜脈留置針不良事件發(fā)生率的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2015, (04):103-105.

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