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    孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童哮喘效果探究

    2020-10-19 09:28:45高原
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:孟魯司特鈉兒童哮喘布地奈德

    高原

    【摘 要】目的: 探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童哮喘的效果。方法:將我院2017年8月~2019年8月收治的150例哮喘患兒作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案的不同分為研究組(n=75)以及對(duì)照組(n=75)。對(duì)照組采取布地奈德治療,研究組在此基礎(chǔ)上采取孟魯司特鈉治療,比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究組(96.00%)較對(duì)照組(85.33%)更高,組間差異顯著(χ2=5.042,P=0.025)。經(jīng)過治療,研究組FEV1以及PEF水平均要高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童哮喘療效較優(yōu),可改善患兒呼吸功能。

    【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;布地奈德;兒童哮喘

    【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-277-01

    小兒哮喘是幼兒常見病之一。哮喘患兒常表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,病情嚴(yán)重者甚至危及生命安全。目前臨床治療小兒哮喘以糖皮質(zhì)激素藥物為主,但部分患兒單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素效果并不理想[1]。本次研究中,我院對(duì)75例哮喘患兒采取了孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療,整體效果較優(yōu),報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:所選患兒與兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,存在典型癥狀,如咳嗽、氣促、喘息、呼吸困難等。此次研究獲取患兒家長同意,已簽署同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:存在支氣管肺炎者;結(jié)核感染者;6個(gè)月內(nèi)用過β2受體激動(dòng)藥治療者。

    將2017年8月~2019年8月間在我院進(jìn)行治療的150例哮喘患兒作為研究觀察對(duì)象,根據(jù)治療方案的不同分為研究組與對(duì)照組,每組各75例。研究組中男40例,女35例,年齡為3~12歲,平均(6.45±1.67)歲,病程為1~6年,平均(3.12±1.23)年;對(duì)照組中男41例,女34例,年齡為3~11歲,平均(6.11±1.61)歲,病程為1~5年,平均(3.04±1.17)年。研究組與對(duì)照組在性別、年齡等方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    研究組與對(duì)照組患兒采取祛痰、抗炎、止咳、糾正水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療,必要時(shí)予以吸氧。對(duì)照組予以布地奈德(國藥準(zhǔn)字H20030987,魯南貝特制藥有限公司產(chǎn),規(guī)格:100μg/撳)治療,400μg/d,分2~4次使用,連續(xù)用藥12周。

    研究組在上述基礎(chǔ)上采取孟魯司特(國藥準(zhǔn)字J20130047,Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙東制藥有限公司分裝),5mg/片)治療,5mg/次,1次/d,傍晚口服,連續(xù)用藥12周。

    1.3 療效判定

    顯效:患兒哮喘頻率較治療前明顯下降,相關(guān)癥狀如呼吸困難、氣促、喘息等基本消失,F(xiàn)EV1以及PEF上升幅度達(dá)到25%~35%或達(dá)到60%~79%預(yù)計(jì)值;有效:患兒哮喘頻率較治療前有所下降,相關(guān)癥狀得到改善,F(xiàn)EV1以及PEF上升幅度達(dá)到15%~24%,當(dāng)患兒病情發(fā)作時(shí)要予以糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。無效:不能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)*100%[3]。另外,對(duì)比兩組患兒FEV1以及PEF水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究當(dāng)中以Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙遍錄入,實(shí)施邏輯糾錯(cuò)。以SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒療效對(duì)比

    研究組(96.00%)較對(duì)照組(85.33%)更高,組間差異顯著(χ2=5.042,P=0.025),如下表1所示:

    2.2 兩組患兒FEV1以及PEF水平對(duì)比

    治療前,兩組患者FEV1以及PEF水平對(duì)比無顯著差異(P>0.05);經(jīng)過治療,研究組FEV1以及PEF水平均要高于對(duì)照組(P<0.05),如下表2所示:

    3 討論

    小兒哮喘屬于多發(fā)性慢性呼吸系統(tǒng)疾病,具有較高的發(fā)病率。臨床治療小兒哮喘主要以糖皮質(zhì)激素為主。例如布地奈德可發(fā)揮特異性抗炎作用,能夠抑制變態(tài)反應(yīng),并緩解炎性反應(yīng),可降低組胺等過敏活性介質(zhì)釋放,從而緩解患兒癥狀。但布地奈德難以阻斷白三烯介導(dǎo)的炎性反應(yīng),且長期服用患兒會(huì)產(chǎn)生一定程度的依賴性,治療效果會(huì)受到一定程度影響。

    此次研究當(dāng)中,研究組采取了孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療,結(jié)果表明研究組(96.00%)較對(duì)照組(85.33%)更高,組間差異顯著(χ2=5.042,P=0.025);經(jīng)過治療,研究組FEV1以及PEF水平均要高于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)報(bào)道一致[4]。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,對(duì)白三烯及其受體具有選擇性及特異性阻斷作用,可降低氣道當(dāng)中的嗜酸粒細(xì)胞,有利于改善氣道炎性反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性,可緩解患兒氣流受限、氣道痙攣等癥狀。孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德聯(lián)合用藥可通過不同機(jī)制產(chǎn)生協(xié)同作用,可進(jìn)一步緩解患兒臨床癥狀。

    綜上所述,孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童哮喘療效較優(yōu),有利于改善患兒呼吸功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孫立紅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(21):133-134.

    [2]趙英弟.孟魯司特納聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(21):137-138.

    [3]孫婉.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(21):136-137.

    [4]王穎.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(17):46-48.

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