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    牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療方式的有效性分析

    2020-10-19 08:40朱捷左常艷
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:正畸牙周炎治療

    朱捷 左常艷

    【摘 要】目的:探討牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療方式的有效性。方法:隨機(jī)選取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治療的80例牙周炎患者,并將其分為對(duì)照組(n=40)及研究組(n=40),其中給予對(duì)照組患者單純正畸治療,而研究組則在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合牙周序列治療,對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果:與對(duì)照組相比,研究組患者治療后PD(探診深度)、PLI(菌斑指數(shù))、BI(出血指數(shù))、CAL(臨床牙周附著喪失)等指標(biāo)水平更理想,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組治療總有效率為95.00%,明顯高于對(duì)照組70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療,具有積極意義,可在提高患者臨床療效的同時(shí),改善患者的牙周健康指標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】牙周炎;正畸;牙周序列;治療

    【中圖分類號(hào)】 R781.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-268-01

    牙周炎屬于口腔疾病,在臨床較為多見,其中有少數(shù)患者還存在程度不一的錯(cuò)牙、缺牙、畸形及牙齒松動(dòng)等情況,需要采用正畸治療[1]。另外,牙周炎患者因?yàn)榇嬖谘例X移位,咬合創(chuàng)傷,所以也需要做正畸治療[2]。又加之受到牙周炎疾病的影響,使得正畸治療中容易加劇患者的炎癥,因此治療難度巨大。目前,臨床急需尋找一種能夠有效治療的方案,有學(xué)者提出牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療[3],其療效理想,但針對(duì)其研究機(jī)制,還有待于進(jìn)一步的分析。本次研究,通過選取我院正畸治療的80例牙周炎患者,將其均分為兩組后分別給予單純正畸以及聯(lián)合牙周序列治療,旨在探討牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療方式的有效性,報(bào)告如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2017年7月至2019年7月接受正畸治療的80例牙周炎患者作為研究對(duì)象,并將其分為對(duì)照組(n=40)及研究組(n=40)。經(jīng)嚴(yán)格診斷所有患者均與牙周炎標(biāo)準(zhǔn)相符,且接受正畸治療。排除治療前3個(gè)月時(shí)間內(nèi)曾應(yīng)用過抗生素者,妊娠期婦女,以及伴有血液、代謝系統(tǒng)疾病者。其中對(duì)照組男24例,女16例;年齡20-45歲,平均年齡(30.23±4.79)歲。研究組男23例,女17例;年齡20-47歲,平均年齡(30.64±5.10)歲。經(jīng)核實(shí),兩組患者基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)正畸治療,以一般流程采取治療措施,而實(shí)驗(yàn)組則在同時(shí)聯(lián)合牙周序列治療,詳情如下。

    實(shí)驗(yàn)組患者首次就診時(shí)為其制定治療計(jì)劃,先予以積極健康教育,并指導(dǎo)其正確口腔衛(wèi)生維護(hù);采取巴氏刷牙法,使用牙線,隨后為患者開展牙周序列治療,具體包括:口腔潔治、根面平整及齦下刮治等,并配合相應(yīng)藥物治療。治療療程為1-3個(gè)月時(shí)間,注意強(qiáng)化菌斑控制。療程結(jié)束后,對(duì)牙周癥狀控制良好的患者行正畸治療,而控制不理想者繼續(xù)觀察。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療后測(cè)定兩組患者PD、PLI、BI及CAL等指標(biāo)水平;評(píng)估并比較兩組臨床療效。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    治療后,患者口腔功能、外觀均恢復(fù)正常,且探診未出血為顯效;口腔、牙齒功能均有明顯改善,但探診有少量出血或是無(wú)出血為有效;治療后患者癥狀無(wú)改善或改善不明顯為無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組牙周健康指標(biāo)水平比較 與對(duì)照組相比,研究組患者治療后PD、PLI、BI及CAL等指標(biāo)水平更理想,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組臨床療效比較 經(jīng)治療后評(píng)價(jià),研究組患者治療總有效率為95.00%,其中顯效20例,有效18例,無(wú)效2例。對(duì)照組患者治療總有效率為70.00%,其中顯效13例,有效15例,無(wú)效12例。組間比較,研究組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    牙周炎在35歲以上人群常見,臨床癥狀表現(xiàn)主要以牙齦出血腫痛、牙齒松動(dòng)、牙周帶及牙周溢膿等為主,牙周炎的發(fā)生和菌斑、牙石堆積及食物殘?jiān)忻芮嘘P(guān)聯(lián),牙菌斑當(dāng)中微生物、產(chǎn)物會(huì)讓牙周組織出現(xiàn)炎癥,進(jìn)一步造成破壞性。但在一般情況下,大部分微生物會(huì)在口腔中處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)[4],該平衡狀態(tài)一旦被打破,就會(huì)導(dǎo)致口腔菌群失衡,促使口腔疾病發(fā)生。而在正畸治療過程中由于牙周炎患者需要佩戴矯正器,這使得其日??谇磺鍧嵤艿搅俗璧K[5],加之食物殘?jiān)街诔C正器、牙齒表面,清理難度較大,易形成菌斑清潔盲區(qū),增加了治愈的難度。

    近些年來(lái),隨著臨床對(duì)口腔研究的完善,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在牙周炎控制效果理想下進(jìn)行正畸治療[6],不僅能夠防止牙周組織受到破壞,還可以明顯改善患者的牙周狀態(tài)。本次研究中,分別對(duì)我院接受正畸治療的80例牙周炎患者采取不同治療方案,經(jīng)研究結(jié)果分析表明,與單純正畸治療相比,在此基礎(chǔ)上給予牙周炎患者牙周序列治療,可顯著改善PD、PLI、BI及CAL等指標(biāo)水平,同時(shí)使患者得到更理想治療效果(P<0.05)。研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道基本一致[7-8],提示牙周序列治療對(duì)牙周炎正畸治療患者具有積極作用。

    綜上所述,牙周炎患者正畸過程中采用牙周序列治療,具有積極意義,可在提高患者臨床療效的同時(shí),改善患者的牙周健康指標(biāo)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王焱.正畸與牙周組織再生術(shù)聯(lián)合治療牙周炎的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(34):28.

    [2]楊代潔.翻瓣術(shù)治療重度牙周炎的效果及對(duì)炎性因子的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(34):45+48.

    [3]秦紅霞,郭春杰.牙周治療中的(牙合)治療對(duì)牙周組織影響的探究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(07):1343-1345.

    [4]黃輝.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效分析與研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(22):50+56.

    [5]李炯,李午麗,蔣勇,等.牙周基礎(chǔ)治療及維護(hù)治療對(duì)老年人慢性牙周炎的療效[J].中國(guó)臨床保健雜志,2018,21(05):665-667.

    [6]Yan Xiang,Wang Tiancong,Su Han. Effects of a self-ligating appliance for orthodontic treatment of severe adult periodontitis.[J]. Journal of oral science,2019,61(2).

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