循證護理降低甲狀腺腫瘤患者術后并發(fā)癥及生活質量影響研究

褚宏娥 張玉玲

【摘 要】目的：探討循證護理降低甲狀腺腫瘤患者術后并發(fā)癥及生活質量影響。方法：選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=75）及對照組（n=75），對照組患者給予常規(guī)護理干預，觀察組患者給予循證護理干預，并分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質量指標。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者各項生活質量指標得分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：采用循證護理干預能夠有效降低甲狀腺腫瘤患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質量，促進患者恢復，臨床優(yōu)勢顯著。

【關鍵詞】循證護理;甲狀腺腫瘤;術后并發(fā)癥;生活質量;影響

【中圖分類號】R736.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺腫瘤在臨床上較為常見，這一疾病惡性程度相對較低，但無論采取何種治療方法，嚴重影響到患者的身心健康[1-2]。手術治療是甲狀腺腫瘤的首選治療方法，術后并發(fā)癥的較為多見，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，手術治療效果正在穩(wěn)步提高，相關研究指出，若是甲狀腺腫瘤術后不給予有效護理干預，將提高并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。為進一步探討循證護理對外科手術患者應用效果及生活質量影響，選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，現報告如下。

一、資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，按照隨機數字表將其分為觀察組（n=75）及對照組（n=75）。經統計學分析觀察組與對照組的在年齡、性別、疾病類型等方面無統計學意義（P>0.05），本次研究具有可比性。詳細情況見表1。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預措施，觀察組則采用循證護理措施，其主要內容如下：

1.2.1 組建循證護理小組 循證護理小組由相應管床護士、醫(yī)生以及科室護士長組成，進行定期培訓并進行抽查。循證護理小組成員應該積極對相關資料進行查閱，并進行集體討論，將術后并發(fā)癥出現的原因、臨床表現以及相應的護理應對措施得出，根據患者的實際情況進行護理計劃制定。

1.2.2 心理護理干預 在手術治療過程中，由于患者生理、心理均存在較大的應激，因此，護理人員應該全面掌握、了解患者的心理變化情況，對其需求以及顧慮進行傾聽，將術后恢復期相關注意事項以及可能會出現的并發(fā)癥給予講解，同時，采取針對性護理措施對患者進行心理疏導，提高患者康復的自信心，緩解患者負面情緒。

1.2.3 術后護理 在手術過后24-48h之內，囑咐患者避免頻繁的活動頸部，同時減少談話時間，術后盡量避免劇烈的咳嗽，以防切口出血[5-6]。術后應該積極為患者 進行霧化吸入排痰護理。術后4h，護理人員應該密切觀察患者各項生命體征以及切口滲血情況。此外，護理人員應該對患者的聲音變化情況進行正確評估，對是否存在神經損傷進行評判。對于聲音嘶啞的患者，解釋原因，消除恐慌。

1.3 觀察指標[7-8]

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：出血、感染、呼吸困難;生活質量指標：社會功能、心理狀態(tài)、軀體功能、角色功能。

1.4 統計學處理

本次研究數據采用SPSS18.0統計學系統進行分析，P<0.05代表差異具統計學意義。

二、結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P <0.05），其詳細情況見表2.

2.2 兩組患者生活質量比較

觀察組患者生活質量明顯高于對照組（P<0.05），其詳細內容見表3。

三、討論

目前，臨床上甲狀腺腫瘤主要采用手術治療方法，但由于手術存在一定的創(chuàng)傷，因此，極易發(fā)生并發(fā)癥[9-10]，例如，出血、感染或是呼吸困難等，術后應該給予患者積極的護理干預措施，才能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生以及生活質量的提高。

循證護理模式是指受循證醫(yī)學影響并基于相應理論而產生的一種護理干預，這一護理模式在臨床應用逐漸得到推廣[11]。甲狀腺腫瘤術后患者采用循證護理模式，能夠搜集患者的臨床相關證據，針對患者的實際情況進行相關護理方案的制定，并有計劃性的進行實施，能夠有效預防并發(fā)癥，促進患者的有效康復[12-13]。此外，這一護理模式能夠進一步提高護理人員的整體護理水平，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P <0.05）;觀察組患者各項生活質量指標得分明顯高于對照組（P<0.05），進一步說明，采用循證護理模式，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者經濟負擔，有利于患者預后。

綜上所述，采用循證護理干預能夠有效降低甲狀腺腫瘤患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質量，促進患者恢復，臨床優(yōu)勢顯著。

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