淺析對(duì)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查的體會(huì)

徐翠玲

【摘 要】目的：建立分時(shí)段預(yù)約檢查的信息化平臺(tái)，進(jìn)而達(dá)到縮短患者等候時(shí)間、提升其滿意度及醫(yī)院整體服務(wù)效能。方法：以HIS作為自動(dòng)預(yù)約平臺(tái)，輔助患者自助報(bào)道、繳費(fèi)等，以實(shí)現(xiàn)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查服務(wù)。結(jié)果：流程再造后患者等候時(shí)間較再造前平均縮短22.6min，其滿意度服務(wù)效能均明顯提高。結(jié)論：針對(duì)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查，以信息技術(shù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，優(yōu)化與再造了流程，從被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率和質(zhì)量的同時(shí)，大大提升了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】住院患者;分時(shí)段;預(yù)約檢查

【中圖分類號(hào)】R一056 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-221-02

隨著醫(yī)院住院的病患量日益增加，住院檢查的壓力亦隨之增加。為真正實(shí)現(xiàn)“以患者為先、和諧醫(yī)患關(guān)系”的中心服務(wù)思想，采取更快捷高效的服務(wù)流程尤為關(guān)鍵[1]。故本文對(duì)住院患者提供分時(shí)段預(yù)約服務(wù)，主要包括放射科（影像學(xué)）、超聲檢查等多科室多項(xiàng)目檢查，取得了不錯(cuò)成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 傳統(tǒng)檢查流程存在的問題

再造前流程：①醫(yī)師開具申請(qǐng)單是依據(jù)患者診療情況，后其繳費(fèi);②患者持申請(qǐng)單再到對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)人工預(yù)約;③患者檢查當(dāng)日按照預(yù)約時(shí)間，報(bào)到先后順序等待叫號(hào)后再行檢查。既往流程存在多弊端，主要為：①患者預(yù)約檢查需往返多次現(xiàn)場(chǎng)人工預(yù)約、報(bào)到，費(fèi)時(shí)費(fèi)力;②人工預(yù)約及報(bào)到易引起秩序混亂、滯留，效率低下;③既往流程中，多科室檢查需配備專職人員現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，造成人員浪費(fèi);④信息共享無法實(shí)現(xiàn)。

2 住院患者分時(shí)段預(yù)約平臺(tái)建立

2.1 評(píng)估患者情況

2.1.1 每天由病房護(hù)士根據(jù)醫(yī)生開具的檢查單及預(yù)約時(shí)間，到病房對(duì)患者進(jìn)行檢查前的詳細(xì)詢問及評(píng)估。

2.1.2 對(duì)患者評(píng)估內(nèi)容包括 姓名、住院號(hào)、科室、年齡、性別、主管醫(yī)師診斷、檢查項(xiàng)目、既往病史、用藥史、精神狀態(tài)、有無過敏源、并發(fā)癥、近來飲食情況等。

2.2 預(yù)約及檢查流程

2.2.1 評(píng)估后，住院部護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果發(fā)送陪檢申請(qǐng)至綜合服務(wù)中心。綜合服務(wù)中心陪檢人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果了解患者目前情況，統(tǒng)一將發(fā)送的需陪檢的病人按照預(yù)約時(shí)間分時(shí)段帶檢病人，若存在需要多項(xiàng)目檢查患者，應(yīng)對(duì)其檢查次序進(jìn)行合理安排，避免延長(zhǎng)檢查的時(shí)間。進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①凡空腹檢查項(xiàng)目可優(yōu)先檢查;②危重急病者、小兒等可優(yōu)先進(jìn)行，特殊項(xiàng)目檢查時(shí)，注意根據(jù)實(shí)際情況滿足患者或醫(yī)生診斷需求。

2.2.2 分時(shí)段預(yù)約后，住院部護(hù)士將已預(yù)約完成的檢查單和檢查具體時(shí)間打印出來，同時(shí)到病房告知患者，做檢查的時(shí)間、詳細(xì)講解檢查時(shí)需注意事項(xiàng)及檢查前需做好的準(zhǔn)備。若有不宜做該項(xiàng)目檢查患者，及時(shí)告知其主管醫(yī)生，并說明原因。

2.3 檢查注意事項(xiàng)

2.3.1 做盆腔系、泌尿系的影像學(xué)檢查時(shí)，患者檢查前需喝足量的水，使其膀胱充盈后，再接受檢查。注意存在懷孕初期患者，應(yīng)隨時(shí)觀察膀胱充盈狀態(tài)，避免過度充盈使子宮受到壓迫。

2.3.2 需行CT增強(qiáng)掃描檢查的患者，檢查前必須禁食、空腹6小時(shí)以上，如有過敏史、甲亢病史、肝腎功能不全等病史，務(wù)必提前告知CT接診護(hù)士。腸道CT檢查患者必須提前1天清理腸道，以減少或避免糞便對(duì)影像的混淆。冠脈CTA增強(qiáng)掃描患者，檢查前需控制心率，相應(yīng)待診時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)患者檢查前自帶倍他樂克（4片）。三日內(nèi)行“鋇餐、碘劑等”造影檢查患者，不宜行腹部CT掃描。

2.3.3 做影像檢查、胸部X線、骨盆拍攝檢查、磁共振檢查時(shí)，患者需穿棉質(zhì)服裝，以淺色為好，同時(shí)檢查部位不帶任何金屬異物，避免造成偽影，影響結(jié)果。懷孕初期患者，需向工作人員說明，同意后方可進(jìn)行檢查。

2.3.4 需空腹檢查項(xiàng)目有 頭顱、胸部、四肢、腹部等X線平片、 CT 平掃、磁共振平掃等;另外臟器類的超聲檢查也需空腹。

2.4 陪檢人員根據(jù)預(yù)約時(shí)間提前做好準(zhǔn)備，了解患者一般情況再次評(píng)估，根據(jù)要求選擇合適的陪檢工具陪同患者去做檢查，直至檢查完畢后，將其送回病房。

2.5 綜合服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)需不定時(shí)與醫(yī)技科室醫(yī)生和臨床科室護(hù)士長(zhǎng)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，聆聽醫(yī)生護(hù)士及患者的反饋，收集患者的意見與建議，以及時(shí)改進(jìn)工作，促進(jìn)護(hù)理人員、醫(yī)技相關(guān)人員、臨床醫(yī)生工作效能，進(jìn)而不斷提升患者滿意度。

3 住院患者分時(shí)段預(yù)約平臺(tái)實(shí)施后結(jié)果

流程再造后患者排隊(duì)次數(shù)明顯減少，等候時(shí)間較再造前平均縮短22.6min，其滿意度服務(wù)效能均明顯提高

4 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療需求亦日趨上升。醫(yī)院是維護(hù)人類生命健康的機(jī)構(gòu)之一，必須為患者提供更合理、更便捷、更人性化的就醫(yī)流程及服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的管理理念[2]。在實(shí)施分時(shí)段預(yù)約檢查后，對(duì)應(yīng)科室需提前制定工作計(jì)劃、患者檢查流程及注意事項(xiàng)，經(jīng)此流程，既縮短患者檢查時(shí)間、減少患者滯留時(shí)間、醫(yī)療環(huán)境得到改善，同時(shí)增加了患者與醫(yī)務(wù)人員的粘度，進(jìn)而其的滿意度相較之前有顯著提高。

在實(shí)施分時(shí)段預(yù)約檢查后，各科室工作井然有序，工作效率大大提升，同時(shí)避免了人員浪費(fèi)。住院部護(hù)理人員在檢查前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，讓主治醫(yī)生對(duì)患者情況做到心中有數(shù)，提高診斷效率也降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

綜述所述，針對(duì)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查，以信息技術(shù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，優(yōu)化與再造了流程，從過往被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率和質(zhì)量的同時(shí)，大大提升了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張龍妹，李佩玥.推進(jìn)預(yù)約診療改善醫(yī)療服務(wù)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，23（5）：43-44.

[2]王瑩，賀曉燁，李得保，等.醫(yī)技檢查預(yù)約信息共享平臺(tái)的建立與成效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（7）：122-125.