李明剛
【摘 要】目的:研究血塞通聯(lián)合生脈注射液治療慢性肺心病患者,對(duì)其急性加重期的影響。方法:選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(35例)和觀察組(35例);對(duì)照組37例患者接受常規(guī)西醫(yī)療法,觀察組37例患者在前者基礎(chǔ)上附加血塞通及生脈注射液治療;對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率(91.43)高于對(duì)照組(71.43),χ2=4.6289,P=0.0314,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.71)低于對(duì)照組(14.29),χ2=1.4286,P=0.2319,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在常規(guī)處置的基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通、生脈注射液治療慢性肺心病患者,可以有效緩解其急性加重期的各種癥狀,提高治療效果,且用藥安全性較好。
【關(guān)鍵詞】慢性肺心病;急性加重期;血塞通、生脈注射液
【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-218-02
肺心病是一種由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓發(fā)生慢性病變引起肺部結(jié)構(gòu)及功能異常,從而導(dǎo)致的心臟病,其中很多患者伴有右心衰竭,對(duì)患者的身體健康及生命安全威脅較大,尤其是在急性加重期。已有研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)肺心病患者多以慢性支氣管炎或肺氣腫為基礎(chǔ)疾病,此外支氣管擴(kuò)張、塵肺、支氣管哮喘等疾病晚期也可能繼發(fā)慢性肺心病[1]。該病在急性加重期多表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短等低氧癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭,甚至死亡。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(35例)和觀察組(35例);對(duì)照組:男性19例,女性16例,年齡53-82歲,平均(62.34±5.26)歲;觀察組:男性18例,女性17例,年齡51-83歲,平均(62.79±5.41)歲;兩組患者基本情況相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);本研已經(jīng)通過本院倫理委員會(huì)審核;70例患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且處于急性加重期;均在自愿前提下簽署知情同意,并全程配合本次研究。
1.2 方法
70例患者均接受常規(guī)西醫(yī)治療:主要包括抗感染、解痙、止咳祛痰、利尿、吸氧等治療措施,并密切監(jiān)控患者體征。觀察組在以上流程基礎(chǔ)上添加血塞通、生脈注射液治療:①血塞通注射液:250mL氯化鈉(0.9%)+400mg血塞通/次,1次/d;②生脈注射液:250mL氯化鈉(0.9%)+40mL生脈注射液/次,1次/d。70例采用不同治療方案同步治療2個(gè)星期。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察記錄70例患者的治療效果及不良反應(yīng)情況,并進(jìn)行組間對(duì)比。治療效果:顯效意味著靜止?fàn)顟B(tài)下各種臨床癥狀疾病消失,心率恢復(fù)正常,肺部啰音消失;有效代表各種癥狀有所緩解,心率接近正常,肺部啰音減輕;其它情況則屬于無(wú)效;總有效率=(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量型數(shù)據(jù)以(x±s)表示,計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)以(n%)表示,行χ2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者治療效果
觀察組治療總有效率(91.43)高于對(duì)照組(71.43),χ2=4.6289,P=0.0314,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,代表觀察組治療方案更有利于緩解各種癥狀;詳見表1:
2.2 對(duì)比兩組患者用藥安全性
觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(5.71)低于對(duì)照組(14.29),χ2=1.4286,P=0.2319,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明聯(lián)合用藥不會(huì)加重身體負(fù)擔(dān);詳見表2:
3 討論
肺心病的最主要原因是缺氧引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓,因此臨床治療的關(guān)鍵在于緩解缺氧狀態(tài)、改善心肺功能,但是單純采取西醫(yī)治療方法,雖然可以使癥狀得到緩解,但效果不甚理想,且各種不良反應(yīng)較多[2],為了解決以上弊端,筆者選取本院70例肺心病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者予以中醫(yī)療法,即靜脈滴注血塞通及生脈注射液。
血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷,具有活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的功效,適用于各種瘀血阻絡(luò)證,進(jìn)入人體后可以有效緩解長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、纖維蛋白原增高等因素引發(fā)的血液粘稠,從而改善血液循環(huán)、抑制血栓形成,同時(shí)還可以減低心肌耗氧量,促進(jìn)心肺功能恢復(fù)。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子構(gòu)成,其主要功效為益補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰復(fù)脈;其中紅參具有改善心肌代謝、增強(qiáng)心肌能力、抑制多種心肌細(xì)胞酶活性等作用;麥冬則具有提高機(jī)體耐受能力、加強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張周圍血管等作用[3];而五味子的主要作用在于提高機(jī)體對(duì)各種負(fù)面刺激的非特異性抵御能力;三味中藥共同作用,可以有效減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心肌組織代謝,從而控制心衰,修復(fù)心肌功能。本研結(jié)果顯示:觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),且并未因?yàn)槁?lián)合用藥導(dǎo)致用藥安全性降低,反而使不良反應(yīng)有所緩解(無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。
綜上所述,肺心病患者急性加重期在常規(guī)處置的基礎(chǔ)上配合血塞通、生脈注射液治療,可以收到更好的治療效果,且用藥安全性有保障。
參考文獻(xiàn)
[1]王武軍.生脈注射液治療慢性阻塞性肺疾病遷延期(氣陰兩虛證)的臨床觀察[J].2016,6(22):86-87.
[2]孫英浩.生脈注射液聯(lián)合復(fù)方丹參注射液對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者血清中ET-1和NPY的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2017, 44(11):119-121.
[3]李衛(wèi)東.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合參麥注射液治療肺心病的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(23):3078-3079.