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    乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四項指標(biāo)改變的相關(guān)分析要點構(gòu)架

    2020-10-19 08:40:57馮成軍周艷萌田應(yīng)娟
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:改變相關(guān)性乙型肝炎

    馮成軍 周艷萌 田應(yīng)娟

    【摘 要】目的:乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四項指標(biāo)改變的相關(guān)分析要點構(gòu)架。方法:2018年05月-2019年05月,將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象,并將其設(shè)為研究組,同時選取248例健康人群作為對照組,檢測患者肝功能及凝血四項指標(biāo),明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況。結(jié)果:研究組患者凝血指標(biāo)及肝功能指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化;對照組患者凝血指標(biāo)及肝功能指標(biāo)無明顯變化,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對乙型肝炎患者而言,當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害時,患者凝血指標(biāo)均發(fā)生改變,說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標(biāo)之間存在相關(guān)性。

    【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;肝功能;凝血四項指標(biāo);改變;相關(guān)性

    【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-206-02

    乙型肝炎屬于臨床常見的慢性疾病,該病發(fā)病機制較為復(fù)雜,發(fā)病后,病理表現(xiàn)形式為:肝細(xì)胞出現(xiàn)病變、肝臟大面積壞死,造成患者多器官損害。雖然該病發(fā)病機制較為復(fù)雜,但是感染是導(dǎo)致患者出現(xiàn)乙型肝炎的首要因素。研究發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)多數(shù)凝血因子合成及調(diào)節(jié)過程均在患者肝臟內(nèi)進(jìn)行,因此,人體的肝臟對于凝血轉(zhuǎn)變具有重要作用[1]。當(dāng)患者肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷時,可引發(fā)患者凝血功能紊亂。故本次選擇2018年05月-2019年05月來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象,檢測患者肝功能及凝血四項指標(biāo),明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2018年05月-2019年05月,將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象,將所有患者隨機分為研究組和對照組,每組124例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)本次納入患者均符合乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者及家屬配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重障礙;(2)患有嚴(yán)重精神疾病患者;(3)患者認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙。研究組男性患者68例,女性患者56例,年齡:25-64(平均:44.50±19.09)歲;對照組男性患者70例,女性患者54例,年齡:26-65(平均:45.50±19.07)歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎(chǔ)資料,P>0.05,無差異。

    1.2 方法

    首先對患者進(jìn)行靜脈取血,取血后采取抗凝及離心處理,隨后采用全自動凝血分析儀進(jìn)行測定,檢測項目包括:凝血酶原時間(PT)凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血漿纖維蛋白原(FIB)。對患者進(jìn)行普通生化管采血3ml進(jìn)行肝功能檢測,患者檢測前,囑咐患者停止服用肝功能藥物,采血時對患者進(jìn)行空腹采血;肝功能指標(biāo)包括:總膽汁素(TBA)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清直接膽紅素(DBIL)、血清總膽紅素(TBIL)、血清白蛋白( ALB)、血清總蛋白(TP)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評價乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標(biāo)變化情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究中計量資料范疇,用t進(jìn)行檢驗、平方差[(x±s)]進(jìn)行表示;計數(shù)資料范疇,以卡方(x2)進(jìn)行檢驗、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析,檢驗結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

    2 結(jié)果

    2.1 凝血指標(biāo)變化情況對比 研究組患者凝血指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化;對照組患者凝血指標(biāo)無明顯變化,差異顯著,P<0.05,具體見表1。

    2.2 肝功能指標(biāo)對比 研究組肝功能指標(biāo)相較對照組存在明顯變化,差異顯著,P<0.05,具體見表2。

    3 討論

    慢性乙型病毒性肝炎屬于臨床較為常見的一種疾病,主要是由于患者肝臟受到乙型肝炎病毒感染,導(dǎo)致其發(fā)生肝臟疾病[2]。該病具有一定傳染性,且治療難度較大,患者發(fā)病后,若不早期診斷及治療,將會造成病毒大量復(fù)制,使其病情加重,嚴(yán)重危及患者生命健康。

    根據(jù)本文研究發(fā)現(xiàn),對于乙型肝炎患者而言,患者經(jīng)檢測,多數(shù)伴有肝功能損害現(xiàn)象,且隨著患者病情加重,患者的凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間相較健康人群均有所延長,而血漿纖維蛋白原相較健康人群明顯下降,臨床分析,出現(xiàn)該類現(xiàn)狀與乙型肝炎伴隨肝功能損害,進(jìn)而導(dǎo)致蛋白合成能力下降密切相關(guān),該研究說明乙型肝炎患者凝血指標(biāo)變化情況與患者肝功能損害程度具有密切聯(lián)系[3]。同時,當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害,患者血液中的抗凝物質(zhì)便會增多,進(jìn)而加大患者臨床出血風(fēng)險。因此,對乙型肝炎患者進(jìn)行肝功能指標(biāo)及凝血指標(biāo)檢測,可以有效判斷患者病情,避免并發(fā)癥發(fā)生率。

    綜上所述,對乙型肝炎患者而言,當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能損害時,患者凝血指標(biāo)均發(fā)生改變,說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標(biāo)之間存在相關(guān)性。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李正康, 張鑫強, 劉素玲, 等. 凝血四項指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物在乙型肝炎病毒感染相關(guān)肝硬化和原發(fā)性肝癌中的診斷價值[J]. 中國實驗診斷學(xué), 2016,20(12):2061-2065.

    [2]包英, 楊元素, 羅丹. 止血與凝血指標(biāo)在乙肝與肝硬化及肝臟衰竭患者中的改變規(guī)律研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 26(8):56-59.

    [3]秦雪梅, 趙琪林. 慢性乙型肝炎患者病情嚴(yán)重程度與血清膽堿酯酶的相關(guān)性研究[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2017, 34(8):1478-1480.

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