小兒手足口病的預(yù)防和控制對(duì)策探討

王兆吉 萬蕾 劉方濤

【摘 要】目的：對(duì)小兒手足口病的臨床病理進(jìn)行分析，并探討其預(yù)防和控制的對(duì)策。方法：選取84例2018.2-2019.2本院收治的小兒手足口病患兒，按照患兒入院先后順序隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，每組42例，其中觀察組采用綜合預(yù)防控制措施，對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防控制措施，對(duì)兩組患兒不同年齡段的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估不同預(yù)防控制措施的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組總的發(fā)生率分別為7.14%、26.18%，數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)檢驗(yàn)，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為了降低小兒手足口病在臨床上的發(fā)病率，建議實(shí)施綜合預(yù)防控制措施。

【關(guān)鍵詞】小兒;手足口病;預(yù)防;控制

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

臨床上手足口病是兒童時(shí)期的多發(fā)病，其主要具有傳染性且起病急的特征。每年春季為該病的高發(fā)季節(jié)，部分患兒除手足口出現(xiàn)潰瘍外，也會(huì)在臀部、肛門附近、軀干或四肢出現(xiàn)皰疹[1]。一般情況下該病程在5-10天，且治愈后，無后遺癥。實(shí)驗(yàn)選取2018.2-2019.2本院收治的84例小兒手足病患者為例，具體預(yù)防和控制對(duì)策報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018.2-2019.2本院收治的84例小兒手足口病患兒。依照患兒入院的先后順序隨機(jī)分組為2組。其中42例采用綜合預(yù)防控制措施（觀察組），該組中男女患兒的比例為4∶3，患兒平均年齡為（3.02±0.13）歲，42例采用常規(guī)預(yù)防控制措施（對(duì)照組）。該組中男女患兒的比例為5∶4，患兒平均年齡為（3.05±0.12）歲，比較兩組患兒的基本資料，組間差異不大（P>0.05）。

1.2 預(yù)防控制措施

對(duì)照組：常規(guī)預(yù)防措施，其內(nèi)容表現(xiàn)在 ①強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，使其了解掌握更多有關(guān)手足口病方面的知識(shí);②做好健康宣教工作，通過多媒體、疾病報(bào)刊宣傳欄等途徑進(jìn)行宣傳，提升患兒家長對(duì)手足口病的認(rèn)知水平;③嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離等措施，減少細(xì)菌的入侵，切斷手足口病的傳播途徑[2]。④加強(qiáng)對(duì)患兒護(hù)理人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，口腔護(hù)理，對(duì)患兒定時(shí)的進(jìn)行生理鹽水的消毒工作，皮膚護(hù)理，定期的對(duì)患兒換洗貼身衣物，并且用消毒藥水進(jìn)行身體的擦洗。

觀察組;綜合預(yù)防控制措施：①切斷病原的傳播途徑：該疾病的傳播途徑依次為口、空氣飛沫、糞便、日常用具、衣物等，一旦患兒感染手足口病，需立即對(duì)其使用的玩具、衣物及接觸到的東西進(jìn)行消毒，同時(shí)家長還要做好室內(nèi)開窗透氣，盡量減少患兒的外出次數(shù)，②注重對(duì)易感人群的保護(hù)，該病的易感染性以及傳染性均比較強(qiáng)，且傳播途徑比較廣泛，因此，醫(yī)院及其他醫(yī)務(wù)部門可通過疾病報(bào)刊宣傳欄、多媒體等方式對(duì)該病進(jìn)行強(qiáng)有力的宣傳。從而提升周圍人群對(duì)該病的預(yù)防控制和保健意識(shí)。③做好疫情報(bào)告，如若發(fā)現(xiàn)疑似病人，要及時(shí)送醫(yī)院就診，避免引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，讓患兒居家休息，及時(shí)隔離治療，對(duì)患兒所用的物品進(jìn)行消毒處理，最大限度防止該病蔓延擴(kuò)散[3]。④家長應(yīng)注重對(duì)患兒體質(zhì)的訓(xùn)練，患兒家長應(yīng)通過醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)，合理安排患兒的飲食以及正常運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從而提升患兒的體質(zhì)，增強(qiáng)其抵抗能力，以達(dá)到預(yù)防手足口病的目的。⑤在疾病高發(fā)時(shí)期，家長應(yīng)減少帶孩子去公共場(chǎng)所的次數(shù)，以避免接觸到該病的患兒，家長也應(yīng)該注重對(duì)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行教育，讓小兒養(yǎng)成勤洗手的良好生活習(xí)慣，另外家長可以準(zhǔn)備一些消毒液，定期對(duì)家里的凳子、門窗、茶杯等一些經(jīng)常被觸摸的東西進(jìn)行消毒，做到從根源上防治小兒手足口病的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用專用軟件SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，%表示，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，組間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患兒各年齡段的發(fā)生率進(jìn)行比較 數(shù)據(jù)顯示，觀察組相對(duì)于對(duì)照組患兒各年齡段的發(fā)生率明顯要少，組間差異較大（P<0.05），見下表1。

3 討論

手足口病是臨床兒科的常見傳染性疾病，該病毒主要由腸道病毒引起。臨床上患兒多伴有發(fā)熱，并且以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)。之所以我們稱為腸道病毒，是因?yàn)槟c道病毒多達(dá)71種血清型，而引起手足口病的腸道病毒主要有20+種。不同類型腸道病毒之間是不會(huì)交叉免疫的，也就是說，有可能同一個(gè)孩子可以得很多次手足口病[4]。手足口病的可怕之處在于，它可以侵犯小腦，甚至出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。但是臨床發(fā)現(xiàn)，早期的對(duì)手足口病進(jìn)行預(yù)防，可以有效避免手足口病的發(fā)生，具體表現(xiàn)在：切斷病原的傳播途徑、注重對(duì)易感人群的保護(hù)、做好疫情報(bào)告，加強(qiáng)對(duì)小兒的體質(zhì)訓(xùn)練、對(duì)患兒進(jìn)行隔離、加強(qiáng)對(duì)手足口病的宣傳工作，另外家長可以準(zhǔn)備一些消毒液，定期對(duì)家里的凳子、門窗、茶杯等一些經(jīng)常被觸摸的東西進(jìn)行消毒，做到從根源上防治小兒手足口病的發(fā)生等，這些方法對(duì)預(yù)防和控制手足口病都能起到良好的效果[5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對(duì)照組的總發(fā)生率（26.18%）高于觀察組的總發(fā)生率（7.14%），觀察組的疾病發(fā)生率明顯較低，組間差異較大，（P<0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，為了降低小兒手足口病在臨床上的發(fā)病率，建議實(shí)施綜合預(yù)防控制措施

參考文獻(xiàn)

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