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    慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理研究

    2020-10-19 23:02:28劉云平
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù)預(yù)防并發(fā)癥

    劉云平

    【摘 要】目的:探討慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。方法:收集50例我院2016年11月-2018年11月鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者,隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。分析住院時(shí)間;治療前后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分;并發(fā)癥。結(jié)果:圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組,治療后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組,并發(fā)癥少于常規(guī)護(hù)理組(p<0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切,可減輕患者的并發(fā)癥的發(fā)生,加速患者恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎鼻息肉;鼻內(nèi)鏡手術(shù);并發(fā)癥;預(yù)防;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R568 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-145-02

    鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉常見治療方法,采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉治療有創(chuàng)傷輕,治愈率高的優(yōu)勢(shì),但仍會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥,需要給予有效護(hù)理[1-2]。本研究收集50例我院鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者,隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。分析住院時(shí)間;治療前后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分,探討了慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集50例源于我院2016年11月-2018年11月鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者,隨機(jī)分組。圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組25例,其中男16例,女9例;年齡28~78歲,平均( 45.31±8.45)歲。病程1月-5.5年,平均( 3.11±0.45)年。常規(guī)護(hù)理組25例,男16例,女9例;年齡28~77歲,平均( 45.55±8.12)歲。病程1月-5.1年,平均( 3.21±0.45)年。兩組資料P>0.05。

    1.2 方法

    常規(guī)護(hù)理組鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者采取基礎(chǔ)護(hù)理方案, 圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉慢性鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。①預(yù)防感染和鼻腔粘連。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染,術(shù)后鼻腔填塞物填塞兩天,抽出后給予生理鹽水沖洗術(shù)腔,并局部給予類固醇激素用藥。②預(yù)防窒息。為預(yù)防術(shù)后窒息,需要避免患者將嘔吐物和血液吸入血管,需要在術(shù)后鼻腔止血材料填塞期間密切觀察患者呼吸情況,第一時(shí)間解除異常情況。③預(yù)防眼部并發(fā)癥。術(shù)后部分患者可出現(xiàn)結(jié)膜水腫甚至失明,需要觀察眼部情況,并遵醫(yī)囑給予能量合劑等用藥。④預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后容易出現(xiàn)腦脊液鼻漏,多為顱底和硬腦膜損傷引起,需要在術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者鼻腔分泌物,若出現(xiàn)清亮血水液體需要立刻匯報(bào)醫(yī)生。⑤術(shù)后鼻腔出血預(yù)防。術(shù)后若前鼻孔出現(xiàn)血水樣的分泌物為正?,F(xiàn)象,需要耐心對(duì)患者進(jìn)行解釋以減輕其不良情緒,若出現(xiàn)前鼻孔持續(xù)滴出新鮮血液,可能出現(xiàn)術(shù)腔活動(dòng)性出血,需要立刻匯報(bào)醫(yī)生,并對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),做好輸血和輸液準(zhǔn)備,積極預(yù)防出血性休克的發(fā)生。

    1.3 指標(biāo)

    分析住院時(shí)間;治療前后患者生存質(zhì)量、鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分和并發(fā)癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS25.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)的處理統(tǒng)計(jì), P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分分析對(duì)比 治療前兩組鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分比較,P>0.05;治療后圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。如表1.

    2.2 兩組住院時(shí)間分析對(duì)比

    圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05,見表2.

    2.3 并發(fā)癥

    圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組無出現(xiàn)并發(fā)癥,常規(guī)護(hù)理組有4例結(jié)膜水腫,2例眼瞼青紫,P<0.05。

    3 討論

    鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的實(shí)施有微創(chuàng)性,患者的疼痛輕,創(chuàng)傷小,且可在內(nèi)鏡下觀察到慢性鼻竇炎鼻息肉情況等特點(diǎn),鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的應(yīng)用結(jié)合影像和計(jì)算機(jī),結(jié)合了兩者的優(yōu)勢(shì)[3-4],可極大程度提高手術(shù)成功率,從而有效保持手術(shù)中的清晰手術(shù)野,有利于徹底清除息肉,可減少術(shù)后并發(fā)癥可有效促進(jìn)傷口愈合和功能恢復(fù),通過配合圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理,可對(duì)常見的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理,從而有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,加速患者的康復(fù)進(jìn)程[5-6]。

    本研究收集50例我院鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者,隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理,結(jié)果顯示,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組,治療后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組,并發(fā)癥少于常規(guī)護(hù)理組(p<0.05)。

    綜上所述,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切,可減輕患者的并發(fā)癥的發(fā)生,加速患者恢復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王麗云.對(duì)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理的效果探析[J].心理月刊,2019,14(18):233.

    [2]張艾紅.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].中國藥物與臨床,2018,18(05):842-844.

    [3]郝敏.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].大醫(yī)生,2017,2(05):140-141.

    [4]時(shí)留珍.對(duì)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(02):153-154.

    [5]王雪.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理分析[J].生物技術(shù)世界,2016(02):131.

    [6]李碩.探析慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策的分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014(15):65-66.

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