比較心理護(hù)理對首發(fā)與慢性精神分裂癥患者的康復(fù)作用

曹春玲

【摘 要】目的： 對首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥患者中應(yīng)用心理護(hù)理的康復(fù)作用進(jìn)行對比分析。方法：對我院2018年3月-2019年2月收治的首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥各54例患者的臨床資料進(jìn)行比較分析，所有患者均采用心理護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者干預(yù)前后的大體功能量表（GAS）、臨床總體印象量表（CGI-SI）、簡明精神病量表（BPRS）及社會功能缺陷量表（SDSS）評分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥患者中，應(yīng)用心理護(hù)理的康復(fù)作用良好，能夠明顯的緩解患者的臨床癥狀，臨床廣泛推廣及應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;首發(fā)精神分裂癥;慢性精神分裂癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1005-0019（2020）10-125-02

精神分裂癥屬于重性精神疾病，對患者及社會危害極大。精神分裂癥發(fā)病因素較為復(fù)雜，其臨床特征以陰性癥狀為主，如情感淡漠、行為懶散，精神活動(dòng)、社會功能的衰退，且這種疾病具有持續(xù)性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，加上病患長期住院治療并與外界隔離，增加了社會功能和行為能力的傷害，難以回歸社會，對病患的生活質(zhì)量和身心健康造成了極大的影響。本文對首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥患者中應(yīng)用心理護(hù)理的康復(fù)作用進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2018年3月-2019年2月收治的首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥各54例患者的臨床資料進(jìn)行比較分析。研究組為首發(fā)患者，對照組為慢性精神分裂癥患者。其中，研究組男性患者30例，女性患者24例，年齡21-75歲，平均年齡（46.58±8.54）歲。對照組男性患者31例，女性患者23例，年齡22-76歲，平均年齡（46.63±8.49）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法 所有患者均采用心理護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：①健康宣教。由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任教師，每周組織1次集體健康宣教，內(nèi)容包含精神分裂癥的疾病常識、治療措施、康復(fù)過程及如何防止復(fù)發(fā)等。使患者清楚自身病情治療階段及所處狀態(tài)，教患者如何應(yīng)對各種心理危機(jī)，協(xié)助其樹立康復(fù)的信心，調(diào)動(dòng)其治療的積極性，提升康復(fù)水平。②社會功能鍛練。結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)各個(gè)患者病情特點(diǎn)，針對性制定其社會功能鍛煉重點(diǎn)，內(nèi)容涵蓋個(gè)人衛(wèi)生料理、社會關(guān)系維持等。每訓(xùn)練1次即進(jìn)行考核，優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)。每周定期由護(hù)理人員按照患者康復(fù)進(jìn)度逐漸增加項(xiàng)目，以刺激患者重建生活自理能力，降低復(fù)發(fā)率，為回歸社會打好基礎(chǔ)。③家庭生活技能訓(xùn)練。取得患者家屬的支持，引導(dǎo)患者家屬及監(jiān)護(hù)人積極參與到患者的治療過程中來，發(fā)揮家庭在患者康復(fù)過程中的重要作用，引導(dǎo)家屬消除對精神分裂癥的錯(cuò)誤認(rèn)識，協(xié)助其盡快恢復(fù)家庭角色，創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，重新建立家庭生活技能。④心理護(hù)理。護(hù)理人員除了對面交流外，對患者遇到的問題還可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方法溝通，幫助疏導(dǎo)患者精神壓力，提高抗挫折能力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者大體功能量表（GAS）、臨床總體印象量表（CGI-SI）、簡明精神病量表（BPRS）及社會功能缺陷量表（SDSS）評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，干預(yù)前，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性精神分裂癥是一個(gè)逐漸演變的過程，病患往往會有前驅(qū)癥狀，隨后表現(xiàn)出明顯的陰、陽性癥狀，從而影響認(rèn)知功能和生活自理能力。該病存在普遍的社會領(lǐng)域的各種功能障礙，患者社會功能受損嚴(yán)重，甚至造成各種精神殘疾。目前，國內(nèi)外對于治療精神分裂癥的研究不少，但在臨床治療過程中，往往只注重于通過終身服藥來維持治療，而忽略了對病患的心理行為干預(yù)治療，使其延誤良好的治療時(shí)機(jī)，最終造成社會功能的喪失。心理護(hù)理是精神疾病康復(fù)的一種方法，以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論為向?qū)?，在護(hù)患建立信任的基礎(chǔ)上，采用相關(guān)的心理技巧，通過語言和肢體的交流，積極改善患者的負(fù)性心理狀態(tài)和行為，從而達(dá)到康復(fù)的護(hù)理過程。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者BPRS、CGI-SI、GAS以及SDSS評分之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在首發(fā)精神分裂癥及慢性精神分裂癥中，應(yīng)用心理護(hù)理的康復(fù)作用良好，能夠明顯的緩解患者的臨床癥狀，臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

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