何海琴
【摘 要】目的:探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理的效果。方法:以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象,利用隨機數(shù)表法將之分為對照組(50例)和實驗組(50例)。對照組患者給予常規(guī)護理,實驗組患者給予循證護理,從神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度三個維度出發(fā)比較兩種護理模式。結(jié)果:實驗組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損,還能夠優(yōu)化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度,值得在臨床方面大力推廣。
【關(guān)鍵詞】循證護理;腦梗死;高血壓;神經(jīng)功能缺損;血壓指標;護理滿意度
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-123-02
腦梗死是心腦血管疾病中非常常見的一種,病因為患者局部腦組織因血液供應不足發(fā)生壞死。腦梗死的致死率和致殘率極高,疾病易復發(fā)且并發(fā)癥多,嚴重的影響了患者的生命安全。高血壓是腦梗死的常見并發(fā)癥,兩者合并不僅會增加患者的危險性,也會導致臨床治療難度增長。臨床證明。給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者以科學、有效的護理干預有利于優(yōu)化治療結(jié)果,因而探究最佳的護理策略一直是腦梗死伴發(fā)高血壓護理的重難點工作[1]。為探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理的效果,選取100例患者行實驗,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象,所有患者均符合腦血管病診斷標準及高血壓診斷標準[2],可確診為腦梗死伴發(fā)高血壓患者,包括重型21例,中型57例,輕型22例。100例患者中男性54例,女性46例,年齡54.0-78.0歲,平均(62.8±4.3)歲,病程2.5-18.0年,平均(6.7±2.5)年。利用隨機數(shù)表法將之分為對照組和實驗組,每組50例。實驗納入的100例患者均經(jīng)家屬簽訂了實驗同意書,無實驗影響相關(guān)因素,且在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義,數(shù)據(jù)可比。
1.2 方法
對照組患者給予常規(guī)護理,主要包括健康宣教、飲食指導、藥物治療等;實驗組患者給予循證護理,即在對照組基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容:(1)結(jié)合醫(yī)院實際情況組建循證護理小組,組員必須為有5年以上經(jīng)驗的老資歷護理人員。利用網(wǎng)上查閱及臨床調(diào)查搜集與高血壓、腦梗死疾病相關(guān)的資料信息,結(jié)合患者實際情況(經(jīng)濟狀況、既往病史、一般資料、發(fā)病因素等)初步制定干預措施;(2)論證患者的臨床問題,查找與之相關(guān)的醫(yī)學資料,從有效文件中獲取護理方案和思路,用專業(yè)的護理干預方式調(diào)整并優(yōu)化已經(jīng)制定的臨床護理方案;(3)結(jié)合患者的心理實際給予患者恰當?shù)男睦砀深A,盡可能的滿足患者的各項心理需求,以便患者能夠更好的配合護理落實;(4)積極聯(lián)系營養(yǎng)師為患者制定科學的飲食方案,充分考慮患者的體質(zhì)量、疾病狀態(tài)等,確?;颊叨鄶z入易消化、高蛋白類食物,避免食用辛辣、刺激類;(5)待患者病情穩(wěn)定后,指導患者合理進行康復訓練,強化健康教育并使之有效覆蓋患者家屬,要求家屬督促患者堅持正確的鍛煉方式,優(yōu)化預后。
1.3 觀察指標 (1)密切觀察患者的臨床,記錄患者的血壓指標(收縮壓、舒張壓);(2)利用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS對患者進行神經(jīng)功能缺損調(diào)查,滿分42分,分值越低說明患者的神經(jīng)功能缺損問題越輕微,否則越嚴重;(3)利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意程度,滿分100分,以得分不少于80分者為“滿意”,計算患者的護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法
利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),使用“X2檢驗”和“t檢驗”進行驗證,以“P<0.05”為有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 患者的各項調(diào)查結(jié)果比較
實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分、血壓指標、護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組患者的對應指標,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
3 討論
腦血管病變是導致腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的最主要原因,常見的包括高血脂、血管老化等。中老年人是腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的主要群體,隨著我國老齡化進程的不斷加快,腦梗死伴發(fā)高血壓的發(fā)生率逐年攀升,嚴重的影響了中老年人的生命和生活。降低腦梗死伴發(fā)高血壓患者的死亡率,優(yōu)化患者預后是臨床護理的挑戰(zhàn),循證護理的出現(xiàn)恰好為之提供了契機[3]。循證護理是一種新型的、基于循證、有跡可循的護理干預模式,該護理充分的考慮了患者病情及臨床經(jīng)驗,能夠為患者設(shè)計出更為科學的護理方案,有利于促進患者的神經(jīng)功能缺損恢復,還有利于優(yōu)化護患關(guān)系、降低患者的負性情緒,并加快患者的恢復進程[4]。如在本實驗中,接受循證護理的實驗組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標(11.4±1.9、84.2±5.9mmHg、117.3±5.1mmHg、94.00%)均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者(18.2±2.6、92.4±7.6mmHg、132.7±4.6mmHg、80.00%),兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義,充分證明在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理具備優(yōu)勢。
綜上所述,在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損,還能夠優(yōu)化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度,值得在臨床方面大力推廣。
參考文獻
[1]唐美蓉. 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的效果及應用價值[J]. 心血管外科雜志(電子版),2018,7(04):777-778.
[2]王麗. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理的應用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(15):89+92.
[3]婁軍芳,包雪鸚. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應用效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,30(02):130-131.
[4]張志彬. 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用療效[J]. 中國實用醫(yī)藥,2016,11(15):254-255.