循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用

何海琴

【摘 要】目的：探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，從神經(jīng)功能缺損、血壓指標(biāo)和護(hù)理滿意度三個(gè)維度出發(fā)比較兩種護(hù)理模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標(biāo)和護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損，還能夠優(yōu)化患者的血壓指標(biāo)、提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腦梗死;高血壓;神經(jīng)功能缺損;血壓指標(biāo);護(hù)理滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-123-02

腦梗死是心腦血管疾病中非常常見(jiàn)的一種，病因?yàn)榛颊呔植磕X組織因血液供應(yīng)不足發(fā)生壞死。腦梗死的致死率和致殘率極高，疾病易復(fù)發(fā)且并發(fā)癥多，嚴(yán)重的影響了患者的生命安全。高血壓是腦梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，兩者合并不僅會(huì)增加患者的危險(xiǎn)性，也會(huì)導(dǎo)致臨床治療難度增長(zhǎng)。臨床證明。給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者以科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)有利于優(yōu)化治療結(jié)果，因而探究最佳的護(hù)理策略一直是腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理的重難點(diǎn)工作[1]。為探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果，選取100例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，可確診為腦梗死伴發(fā)高血壓患者，包括重型21例，中型57例，輕型22例。100例患者中男性54例，女性46例，年齡54.0-78.0歲，平均（62.8±4.3）歲，病程2.5-18.0年，平均（6.7±2.5）年。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。實(shí)驗(yàn)納入的100例患者均經(jīng)家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，無(wú)實(shí)驗(yàn)影響相關(guān)因素，且在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、藥物治療等;實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：（1）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況組建循證護(hù)理小組，組員必須為有5年以上經(jīng)驗(yàn)的老資歷護(hù)理人員。利用網(wǎng)上查閱及臨床調(diào)查搜集與高血壓、腦梗死疾病相關(guān)的資料信息，結(jié)合患者實(shí)際情況（經(jīng)濟(jì)狀況、既往病史、一般資料、發(fā)病因素等）初步制定干預(yù)措施;（2）論證患者的臨床問(wèn)題，查找與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，從有效文件中獲取護(hù)理方案和思路，用專業(yè)的護(hù)理干預(yù)方式調(diào)整并優(yōu)化已經(jīng)制定的臨床護(hù)理方案;（3）結(jié)合患者的心理實(shí)際給予患者恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，盡可能的滿足患者的各項(xiàng)心理需求，以便患者能夠更好的配合護(hù)理落實(shí);（4）積極聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師為患者制定科學(xué)的飲食方案，充分考慮患者的體質(zhì)量、疾病狀態(tài)等，確?；颊叨鄶z入易消化、高蛋白類(lèi)食物，避免食用辛辣、刺激類(lèi);（5）待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化健康教育并使之有效覆蓋患者家屬，要求家屬督促患者堅(jiān)持正確的鍛煉方式，優(yōu)化預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) （1）密切觀察患者的臨床，記錄患者的血壓指標(biāo)（收縮壓、舒張壓）;（2）利用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損調(diào)查，滿分42分，分值越低說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損問(wèn)題越輕微，否則越嚴(yán)重;（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意程度，滿分100分，以得分不少于80分者為“滿意”，計(jì)算患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血壓指標(biāo)、護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦血管病變是導(dǎo)致腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的最主要原因，常見(jiàn)的包括高血脂、血管老化等。中老年人是腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的主要群體，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，腦梗死伴發(fā)高血壓的發(fā)生率逐年攀升，嚴(yán)重的影響了中老年人的生命和生活。降低腦梗死伴發(fā)高血壓患者的死亡率，優(yōu)化患者預(yù)后是臨床護(hù)理的挑戰(zhàn)，循證護(hù)理的出現(xiàn)恰好為之提供了契機(jī)[3]。循證護(hù)理是一種新型的、基于循證、有跡可循的護(hù)理干預(yù)模式，該護(hù)理充分的考慮了患者病情及臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咴O(shè)計(jì)出更為科學(xué)的護(hù)理方案，有利于促進(jìn)患者的神經(jīng)功能缺損恢復(fù)，還有利于優(yōu)化護(hù)患關(guān)系、降低患者的負(fù)性情緒，并加快患者的恢復(fù)進(jìn)程[4]。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標(biāo)和護(hù)理滿意度指標(biāo)（11.4±1.9、84.2±5.9mmHg、117.3±5.1mmHg、94.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（18.2±2.6、92.4±7.6mmHg、132.7±4.6mmHg、80.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損，還能夠優(yōu)化患者的血壓指標(biāo)、提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐美蓉. 探討循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的效果及應(yīng)用價(jià)值[J]. 心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：777-778.

[2]王麗. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：89+92.

[3]婁軍芳，包雪鸚. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（02）：130-131.

[4]張志彬. 探討循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用療效[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（15）：254-255.