循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用

何海琴

【摘 要】目的：探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理的效果。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象，利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予循證護理，從神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度三個維度出發(fā)比較兩種護理模式。結(jié)果：實驗組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損，還能夠優(yōu)化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理;腦梗死;高血壓;神經(jīng)功能缺損;血壓指標;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-123-02

腦梗死是心腦血管疾病中非常常見的一種，病因為患者局部腦組織因血液供應不足發(fā)生壞死。腦梗死的致死率和致殘率極高，疾病易復發(fā)且并發(fā)癥多，嚴重的影響了患者的生命安全。高血壓是腦梗死的常見并發(fā)癥，兩者合并不僅會增加患者的危險性，也會導致臨床治療難度增長。臨床證明。給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者以科學、有效的護理干預有利于優(yōu)化治療結(jié)果，因而探究最佳的護理策略一直是腦梗死伴發(fā)高血壓護理的重難點工作[1]。為探究在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理的效果，選取100例患者行實驗，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象，所有患者均符合腦血管病診斷標準及高血壓診斷標準[2]，可確診為腦梗死伴發(fā)高血壓患者，包括重型21例，中型57例，輕型22例。100例患者中男性54例，女性46例，年齡54.0-78.0歲，平均（62.8±4.3）歲，病程2.5-18.0年，平均（6.7±2.5）年。利用隨機數(shù)表法將之分為對照組和實驗組，每組50例。實驗納入的100例患者均經(jīng)家屬簽訂了實驗同意書，無實驗影響相關(guān)因素，且在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括健康宣教、飲食指導、藥物治療等;實驗組患者給予循證護理，即在對照組基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：（1）結(jié)合醫(yī)院實際情況組建循證護理小組，組員必須為有5年以上經(jīng)驗的老資歷護理人員。利用網(wǎng)上查閱及臨床調(diào)查搜集與高血壓、腦梗死疾病相關(guān)的資料信息，結(jié)合患者實際情況（經(jīng)濟狀況、既往病史、一般資料、發(fā)病因素等）初步制定干預措施;（2）論證患者的臨床問題，查找與之相關(guān)的醫(yī)學資料，從有效文件中獲取護理方案和思路，用專業(yè)的護理干預方式調(diào)整并優(yōu)化已經(jīng)制定的臨床護理方案;（3）結(jié)合患者的心理實際給予患者恰當?shù)男睦砀深A，盡可能的滿足患者的各項心理需求，以便患者能夠更好的配合護理落實;（4）積極聯(lián)系營養(yǎng)師為患者制定科學的飲食方案，充分考慮患者的體質(zhì)量、疾病狀態(tài)等，確?；颊叨鄶z入易消化、高蛋白類食物，避免食用辛辣、刺激類;（5）待患者病情穩(wěn)定后，指導患者合理進行康復訓練，強化健康教育并使之有效覆蓋患者家屬，要求家屬督促患者堅持正確的鍛煉方式，優(yōu)化預后。

1.3 觀察指標 （1）密切觀察患者的臨床，記錄患者的血壓指標（收縮壓、舒張壓）;（2）利用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS對患者進行神經(jīng)功能缺損調(diào)查，滿分42分，分值越低說明患者的神經(jīng)功能缺損問題越輕微，否則越嚴重;（3）利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意程度，滿分100分，以得分不少于80分者為“滿意”，計算患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的各項調(diào)查結(jié)果比較

實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分、血壓指標、護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦血管病變是導致腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的最主要原因，常見的包括高血脂、血管老化等。中老年人是腦梗死伴發(fā)高血壓發(fā)病的主要群體，隨著我國老齡化進程的不斷加快，腦梗死伴發(fā)高血壓的發(fā)生率逐年攀升，嚴重的影響了中老年人的生命和生活。降低腦梗死伴發(fā)高血壓患者的死亡率，優(yōu)化患者預后是臨床護理的挑戰(zhàn)，循證護理的出現(xiàn)恰好為之提供了契機[3]。循證護理是一種新型的、基于循證、有跡可循的護理干預模式，該護理充分的考慮了患者病情及臨床經(jīng)驗，能夠為患者設(shè)計出更為科學的護理方案，有利于促進患者的神經(jīng)功能缺損恢復，還有利于優(yōu)化護患關(guān)系、降低患者的負性情緒，并加快患者的恢復進程[4]。如在本實驗中，接受循證護理的實驗組患者的神經(jīng)功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標（11.4±1.9、84.2±5.9mmHg、117.3±5.1mmHg、94.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者（18.2±2.6、92.4±7.6mmHg、132.7±4.6mmHg、80.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義，充分證明在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理具備優(yōu)勢。

綜上所述，在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損，還能夠優(yōu)化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻

[1]唐美蓉. 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的效果及應用價值[J]. 心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：777-778.

[2]王麗. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理的應用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：89+92.

[3]婁軍芳，包雪鸚. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應用效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（02）：130-131.

[4]張志彬. 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用療效[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（15）：254-255.