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    思密達(dá)在小兒腹瀉臨床治療中的應(yīng)用效果

    2020-10-19 19:29房保琪
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉思密達(dá)臨床療效

    房保琪

    【摘 要】目的:探討思密達(dá)在小兒腹瀉中的臨床治療效果。方法:對(duì)2018年2月~2019年4月我院收治的106例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有患兒均采用常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組(n=53)口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;觀察組(n=53)口服思密達(dá),評(píng)估治療效果。結(jié)果:觀察組臨床療效96.23%(51/53),顯著高于對(duì)照組73.58%(39/53)。觀察組退燒時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒腹瀉的臨床治療中,思密達(dá)具有理想的應(yīng)用效果,可為臨床用藥提供參考。

    【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;思密達(dá);雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;臨床療效

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-074-02

    小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,患兒主要伴有腹痛、腹瀉、脹氣、嘔吐、發(fā)熱以及水電解質(zhì)、酸堿紊亂等臨床表現(xiàn)。小兒腹瀉的發(fā)生和飲食、精神、環(huán)境、心理、季節(jié)等各種因素有關(guān)[1],臨床在對(duì)癥治療的同時(shí),還要科學(xué)的調(diào)節(jié)患兒的日常飲食,保證營(yíng)養(yǎng)的正常攝入。思密達(dá)與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片都是治療小兒腹瀉的常用藥物,能夠有效緩解食道、胃和十二直腸疾病導(dǎo)致的腹痛癥狀。本研究比較了以上兩種藥物在小兒腹瀉臨床治療中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料

    本組106例腹瀉患兒均選自2018年2月~2019年4月,患兒主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),排便次數(shù)<10次/d;黃色以及黃綠色的液態(tài)便,排便量較少;合并嘔吐;發(fā)病早期沒(méi)有脫水表現(xiàn),病情嚴(yán)重的患兒排便次數(shù)>10次/d,胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重,表現(xiàn)為水電解質(zhì)和酸堿紊亂。對(duì)照組53例,男、女患兒的比例是28:25;年齡最小5個(gè)月,最大5歲,平均年齡(3.17±0.43)歲。觀察組53例,男、女患兒的比例是30:23;年齡最小4個(gè)月,最大5歲,平均年齡(3.25±0.38)歲。組間比較患兒的基本資料,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    本組106例患兒均接受基礎(chǔ)治療:積極補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。

    對(duì)照組:口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010),劑量:<6個(gè)月,半片/次,2次/d。6個(gè)月~3歲,1片/次,2~3次/d。>3歲,2片/次,2~3次/d。

    觀察組:口服思密達(dá)(北京金城泰爾制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字H20093355),劑量:<1歲,1/3袋/次,3次/d。1~2歲:2/3袋/次,3次/d。>2歲:1袋/次,3次/d。

    兩組患兒均連續(xù)治療7d。

    1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

    ①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療后3d,患兒的大便性狀、排便次數(shù)均恢復(fù)正常,全身癥狀完全消失。有效:治療后3d,患兒的全身癥狀有明顯改善,大便基本成形,排便次數(shù)明顯減少。無(wú)效:治療3d后,患兒的臨床癥狀、大便性質(zhì)、排便次數(shù)沒(méi)有任何改善甚至更加嚴(yán)重。以顯效率與有效率之和作為總有效率。

    ②臨床癥狀改善時(shí)間:退燒、大便恢復(fù)正常、嘔吐緩解、腹痛緩解。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示 ,組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的臨床療效比較

    觀察組、對(duì)照組的治療效果分別為96.23%、73.58%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組各種癥狀的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    資料顯示[3]:輪狀病毒感染是導(dǎo)致小兒腹瀉的直接原因。感染病毒后,小兒的小腸絨毛會(huì)受到損傷,同時(shí)脫落,導(dǎo)致患兒腸腔對(duì)物質(zhì)的吸收率顯著下降,對(duì)鈉水的吸收大量減少,腸道內(nèi)的酸性物質(zhì)越來(lái)越多,因此表現(xiàn)為腸功能性紊亂,繼而引起相關(guān)癥狀。

    雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于一種微生態(tài)制劑,主要成分有長(zhǎng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌等,該藥物能夠直達(dá)患兒的腸道內(nèi)部,抵抗胃酸被破壞的現(xiàn)象,而且有較高的定植力[4],能夠平衡腸道內(nèi)的菌群。思密達(dá)能夠抑制消化道內(nèi)常見(jiàn)的細(xì)菌、病毒以及其他毒素,定位能力較強(qiáng),可以直接針對(duì)致病菌發(fā)揮藥效。思密達(dá)是一種具有層狀機(jī)構(gòu)、電荷不均勻的藥物,屬于雙八面體蒙脫石,也是一種消化道黏膜保護(hù)劑,能夠均勻的覆蓋在腸道的表面,維持腸道內(nèi)的菌群平衡,還不會(huì)干擾腸道的正常吸收功能,同時(shí)又能降低腸細(xì)胞的轉(zhuǎn)變速度[5],增強(qiáng)腸細(xì)胞運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)、吸收營(yíng)養(yǎng)的功能,從而緩解因缺乏雙糖酶而引起的消化不良性腹瀉。

    本研究結(jié)果顯示:觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。由此表明:思密達(dá)治療小兒腹瀉效果理想,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]林國(guó)彬,黃又新,林秋甘, 等.運(yùn)脾厚腸魚(yú)膠湯治療小兒遷延性腹瀉(脾虛型)的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,35(3):407-410.

    [2]杜笑穎,李莉.思密達(dá)聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療小兒感染性腹瀉療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(12):1771-1772.

    [3]夏麗梅.小兒腹瀉臨床治療中思密達(dá)的效果觀察研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(10):153.

    [4]李清,趙旸.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,20(3):28-31.

    [5]王煥義.思密達(dá)保留灌腸聯(lián)合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的有效性及安全性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(11):340.

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