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    80例高血壓患者常見藥物不良反應(yīng)及合理用藥分析

    2020-10-19 19:29:59張鵬
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:合理用藥不良反應(yīng)高血壓

    張鵬

    【摘 要】目的:研究對象以高血壓患者為例,探究常見藥物不良反應(yīng)和合理用藥情況。方法:取我院接收的80例高血壓患者為對象,通過對患者臨床資料的分析,對高血壓藥物不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié),對安全合理用藥措施做進(jìn)一步探討。結(jié)果:在選取的80例患者中,行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療后發(fā)生不良反應(yīng)率最高,能達(dá)到17.65%,其次分別為β受體阻滯劑(14.29%)、利尿劑類藥物(13.33%)、α1受體阻滯劑(11.11%)、鈣離子拮抗劑(8.33%)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(7.69%)。結(jié)論:經(jīng)對長期服用降壓藥的老年患者進(jìn)行研究,并對用藥期間不良反應(yīng)分析,探究用藥安全方法,對確?;颊呱】导吧钯|(zhì)量提升具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】合理用藥;不良反應(yīng);藥物;高血壓

    【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-073-02

    在心血管疾病中高血壓是臨床多發(fā)且常見癥,其病癥的發(fā)生和飲酒過量、低鉀飲食和精神緊張等因素相關(guān),患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)心悸、疲勞和頭痛頭暈等癥狀表現(xiàn)[1]。由于該疾病具有病程時間長,病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn),因此在治療中臨床多所采用藥物療法進(jìn)行。β受體阻滯劑、利尿劑和鈣離子拮抗劑等是目前臨床常用抗高血壓藥物[2],雖然能取得一定抗壓效果,但也存在局限,藥物治療后易出現(xiàn)不良反應(yīng),影響患者機(jī)體恢復(fù)。對此,確保用藥安全非常重要。故本文以我院接收的80例高血壓患者為對象,經(jīng)對常見藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析,對合理用藥措施進(jìn)行制定,匯總?cè)缦隆?/p>

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    取2018年3月~2019年7月我院接收的80例高血壓患者為對象,剔除伴嚴(yán)重精神功能異常者,認(rèn)知功能低下、言語功能障礙者。其中男49例,女31例;年齡59~80歲,均齡(63.5±2.4)歲;病程2~12年,均齡(6.3±1.1)年。此次研究的開展已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    實(shí)施ADRRMS系統(tǒng)軟件,統(tǒng)計不良反應(yīng)病理報告,分析高血壓患者常見藥物應(yīng)用情況和發(fā)生的不良反應(yīng),并總結(jié)歸納降壓藥口服后出現(xiàn)的不良反應(yīng),以及常見藥物合理安全用藥方法。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件,高血壓常見藥不良反應(yīng)情況評定用卡方檢驗。P<0.05指對比有差異。

    2 結(jié)果

    在選取的80例患者中,常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物、利尿劑類藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和α1受體阻滯劑等。其中,相比其他降壓藥物,行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療后發(fā)生不良反應(yīng)率最高,能達(dá)到17.65%,其次分別為β受體阻滯劑(14.29%)、利尿劑類藥物(13.33%)、α1受體阻滯劑(11.11%)、鈣離子拮抗劑(8.33%)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(7.69%),詳情見表1。

    3 討論

    從臨床實(shí)踐分析,在長期用藥期間,高血壓患者之所以會發(fā)生不良反應(yīng)情況,其原因是由于降壓藥物給藥不合理所致,因此要求相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能確切知曉各種降壓藥物,并了解降壓藥物的禁忌癥與適應(yīng)癥,隨后結(jié)合患者病情差異與實(shí)際情況予以合理用藥。需要加以重視的是,在用藥期間,要求護(hù)理人員開展合理的用藥指導(dǎo)。有研究表明[3],保證用藥指導(dǎo)的合理性,對患者不良反應(yīng)發(fā)生率降低,患者臨床療效提升具有重要作用。

    利尿劑類藥物所用于治療鹽敏感性高血壓患者,降壓效果顯著,可看作是治療單純收縮期高血壓患者的首選藥物。雖然藥物的應(yīng)用能取得一定療效,但如果用藥劑量過大,則會一定程度增加高脂血癥和低血鉀癥、高鈣血癥和高尿酸血癥等不良反應(yīng)發(fā)生。需要注意的是,此類藥物不適用于治療腎功能低下患者,應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物是臨床常用抗壓藥物,其能使血管內(nèi)部阻力降低,將心室舒張功能與血流順應(yīng)性予以改善,不但有助于胰島素敏感性的提升,而且緩解動脈粥樣硬化也能取得一定效果[4]。然而服用此類藥物患者往往易出現(xiàn)咳嗽和血管性水腫、高血鉀和腎功能惡化等情況,對此,若患者伴有腎動脈狹窄癥狀,應(yīng)叮囑其禁止應(yīng)用此類藥物,同時還要把血管性水腫情況看作將本藥停用的絕對標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者服用β受體阻滯劑類藥物后往往會出現(xiàn)抑郁失眠、抑制心臟功能和反跳現(xiàn)象等不良反應(yīng),因此此類藥物不適用于治療伴慢性阻塞性肺病、哮喘和心臟傳導(dǎo)阻滯等病癥患者,應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。鈣離子拮抗劑類藥物的抗壓作用明顯,長期應(yīng)用能起到抗動脈硬化效果,適用于對老年高血壓患者的治療,降壓療效顯著。雖然此類藥物的應(yīng)用能取得一定療效,但也存在局限性,部分患者用藥后會出現(xiàn)下肢水腫、面紅和頭痛等癥狀表現(xiàn),停藥后病情會自動消失,并非嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)患者服用α1受體阻滯劑類藥物后往往會出現(xiàn)首劑量低血壓不良反應(yīng),在用藥期間能使患者排尿負(fù)擔(dān)減輕,適用于治療患良性前列腺重大病癥者,療效顯著。

    雖然血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物服用后患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)表現(xiàn)相對較少,但如果患者伴有腎病服用該藥物后則容易產(chǎn)生高血鉀癥,另外,還易引發(fā)患者出現(xiàn)頭痛頭暈和胃腸不適等癥狀表現(xiàn)。

    綜上,經(jīng)對長期服用降壓藥的老年患者進(jìn)行研究,并對用藥期間不良反應(yīng)分析,探究用藥安全方法,對確保患者生命健康及生活質(zhì)量提升具有重要意義,故應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]林永陽.高血壓患者聯(lián)合用藥的合理性與不良反應(yīng)特點(diǎn)及聯(lián)合用藥禁忌證[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(18):105-106.

    [2]宇文利霞,時繪繪,孫鑫曄,等.抗血管生成藥物致高血壓的降壓治療的合理用藥[J].臨床藥物治療雜志,2017,15(01):65-67.

    [3]魯利甫.淺談藥物的不良反應(yīng)與合理用藥[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):296-297.

    [4]楊竹君.老年高血壓患者常見藥物的安全合理用藥與不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(20):3089-3090.

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