急救護(hù)理措施對急性左心衰患者急救效果的影響評價(jià)

王錫娟 程彩虹 張玉梅 李春雙 宋楊

【摘 要】目的：分析急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果。方法：實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)是我院，實(shí)驗(yàn)時(shí)間是2018年11月～2019年10月，選定患有急性左心衰的患者56例，分組時(shí)參照隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組共計(jì)28例患者，運(yùn)用急救護(hù)理措施，對照組共計(jì)28例患者，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果：將2組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施，成效滿意，急救效果理想。

【關(guān)鍵詞】急性左心衰;急救護(hù)理措施;急救效果

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

由于諸多因素影響，包括心率失常、心肌損害、心臟瓣膜疾病等，顯著下降患者急性心肌收縮率、減少患者心排血量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰相關(guān)臨床癥狀，具體包括缺氧缺血、呼吸困難等。由于患者發(fā)病較為迅速，病情較為嚴(yán)重，容易死亡，在挽救患者生命過程中，存在重要價(jià)值的環(huán)節(jié)是把握搶救時(shí)間。對于急性左心衰患者來說，若病情危重，急救護(hù)士決策可嚴(yán)重影響患者存活率[1]，因此，應(yīng)確?；颊攉@得有效護(hù)理，將患者存活率大大提高。臨床實(shí)踐證實(shí)，為急性左心衰患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，不能滿足相關(guān)護(hù)理要求，在提高患者存活率方面，意義不大。本文收集56例患者資料并深入分析了急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果。

1 資料及方法

1.1 資料

于我院2018年11月～2019年10月隨機(jī)選擇急性左心衰的患者56例，均知情，分組時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)數(shù)字表法，每組28例。實(shí)驗(yàn)組中，男女依次是15例及13例，年齡分布是46歲至78歲，中位年齡是62.5歲;對照組中，男女依次是14例及14例，年齡分布是45歲至77歲，中位年齡是62.0歲。將2組患者資料進(jìn)行可對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組共計(jì)28例患者，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施：待患者順利入院后，為患者迅速給氧，半臥，對患者體征變化進(jìn)行監(jiān)測等。

實(shí)驗(yàn)組共計(jì)28例患者，運(yùn)用急救護(hù)理措施，在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：護(hù)士應(yīng)保證正確評估患者病情、果斷采取搶救措施，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對急救搶救進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)及監(jiān)督，提出規(guī)范化護(hù)理措施，同時(shí)確保護(hù)理措施具有預(yù)見性及程序化特點(diǎn)，接診過程中，護(hù)士應(yīng)目測患者病情，對患者病情判斷進(jìn)行強(qiáng)化，做好相關(guān)接診工作，協(xié)助患者坐輪椅，下垂雙腿，將靜脈心血量減少，為患者實(shí)施立即給氧處理，對患者呼吸困難情況進(jìn)行緩解，對患者一般情況進(jìn)行詳細(xì)詢問[2]，了解患者是否存在酒精過敏史。利用酒精濕化瓶、面罩給氧，確保患者供氧充足，控制氧流量在每分鐘10～15ml，對患者心電圖、血氧飽和度、血壓情況進(jìn)行監(jiān)測，對氧流量進(jìn)行不斷調(diào)整，迅速構(gòu)建2條以上靜脈通道并選擇上肢大靜脈進(jìn)行穿刺，保證穿刺技術(shù)熟練，將反復(fù)穿刺情況減少，可減輕患者痛苦，可避免浪費(fèi)急救時(shí)間。另外，搶救期間，護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者體征及病情改變，及時(shí)處理異常，避免危及患者生命安全。

1.3 效果研究

患者可平臥，消失或者明顯改善呼吸困難臨床癥狀，體征穩(wěn)定，明顯好轉(zhuǎn)發(fā)紺癥狀，為顯效;明顯改善呼吸困難臨床癥狀，取高枕臥位，存在輕微發(fā)紺，為好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，需根據(jù)SPSS20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式，P<0.05，代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比對照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，對于急性左心衰患者來說，采用急救護(hù)理措施，可行性較高，對比常規(guī)護(hù)理，更加具有規(guī)范性、主動(dòng)性及預(yù)見性，能夠更新及整合原有護(hù)理環(huán)節(jié)，將患者搶救時(shí)間縮短，從而顯著提高患者存活率。在急救護(hù)理措施中，要求急診護(hù)士綜合能力不斷提高，在接診過程中，識(shí)別急性左心衰，然后迅速采取相關(guān)措施，使用輪椅，不使用搶救床，確?；颊弑黄茸?，在使用輪椅過程中，協(xié)助患者下垂雙腿，將患者胸腔容量擴(kuò)大[3]，從而顯著增加患者肺活量，在給氧環(huán)節(jié)中，利用酒精濕化瓶及面罩，對患者缺氧情況進(jìn)行大大改善，將患者低氧血癥有效緩解，在靜脈穿刺過程中，合理選擇穿刺位置，選擇上肢大靜脈，做好迅速準(zhǔn)確穿刺處理，將反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦程度減輕，將患者穿刺過程中耗氧量減少。另外，對于護(hù)士來說，應(yīng)積極溝通患者及其家屬，護(hù)理態(tài)度較為親切、護(hù)理操作較為輕柔，對患者不安情緒進(jìn)行相應(yīng)安撫及疏導(dǎo)[4]，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施，鼓勵(lì)患者家屬為患者提供家庭支持，在精神上，將患者心理壓力減輕。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高。

綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出，急性左心衰患者運(yùn)用急救護(hù)理措施的急救效果較為理想，可促使患者并發(fā)癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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