神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

邱菊

【摘 要】目的：探討康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中患者治療時的臨床應(yīng)用效果。方法：依據(jù)課題研究方向選擇研究對象，共選擇100例神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者，并依據(jù)住院先后順序隨機(jī)分成人數(shù)均等的兩個小組，即使用常規(guī)護(hù)理方法的對照組和采取康復(fù)護(hù)理的觀察組，對比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組腦卒中患者恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等與對照組患者相比，差異顯著具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，有助于提升患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生情況，顯著改善患者預(yù)后情況，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;改善預(yù)后;并發(fā)癥情況

【中圖分類號】R687【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

近些年我國腦卒中患者數(shù)量明顯增加，且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。尤其是我國醫(yī)療技術(shù)快速增加，腦卒中患者臨床治療質(zhì)量得到提升，但腦卒中后遺癥問題短期內(nèi)無法克服，對患者家屬造成較大的負(fù)擔(dān)，也會產(chǎn)生相應(yīng)的社會負(fù)擔(dān)。腦卒中患者治療期間，采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可以降低患者致殘率，提升患者生活質(zhì)量與康復(fù)水平。文中分析腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報如下。

一、資料和方法

1.臨床資料

依據(jù)課題研究方向選擇研究對象，共選擇100例神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者，均為我院2017年6月-2018年6月的期間收治。根據(jù)入院先后順序分成觀察組與對照組，其中各有患者50例，即使用常規(guī)護(hù)理方法的對照組和采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組。治療期間采取的方法均得到患者與家屬同意，經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。2組患者各項(xiàng)資料具有可比性（P>0.05）。

2.護(hù)理方法

（1）對照組腦卒中患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：定期清理口腔異物，保證腦卒中患者呼吸暢通;配合患者展開下肢活動與肢體鍛煉，并及時更換輸液位置，避免出現(xiàn)跑針、回血等情況。（2）觀察組腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理措施。主要包括：①心理護(hù)理。腦卒中患者發(fā)病突然，需要花費(fèi)大量金錢，而且患者病發(fā)主要癥狀表現(xiàn)肢體運(yùn)動功能出現(xiàn)明顯障礙，無論是患者本人或是其家屬都沒有心理準(zhǔn)備，這時患者承受身體和心理雙重打擊，情緒消極。護(hù)理人員在臨床監(jiān)護(hù)過程中一定要加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通，及時了解和掌握患者心理變化，明確導(dǎo)致患者消極心態(tài)的原因，從而有針對性的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解其內(nèi)心苦悶感，盡其所能為患者提供幫助。此外，護(hù)理人員可以向患者介紹一些成功治愈的患者案例，以他人的故事鼓勵患者、激發(fā)其求生欲及戰(zhàn)勝病魔的決心，提高患者依從性。

②體位護(hù)理。在患者臥床治療期間，因?yàn)榛颊咝袆硬槐悖虼俗o(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要加強(qiáng)對患者體位的管理，指導(dǎo)患者在選取自己舒服的體位時，還要注意病區(qū)肢體的護(hù)理，如患者保持仰臥位時，一定要確保軀干伸直、平躺于床，同時叮囑患者家屬在其病患肢體后方墊一軟枕，確保患者病患肢體保持稍稍向外擴(kuò)展的狀態(tài);當(dāng)患者將身體調(diào)整為健側(cè)臥位時，需在患者胸前墊一軟枕，使其病患肢體避免被壓而保持向外伸展?fàn)顟B(tài)。

③康復(fù)訓(xùn)練。在患者病發(fā)48小時之后，護(hù)理人員需要根據(jù)其恢復(fù)情況和身體耐受度制定科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助患者克服吞咽阻礙，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，指導(dǎo)并輔助患者合理進(jìn)食。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的四肢運(yùn)動，以防肌肉萎縮。在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者下床進(jìn)行簡單活動，如扶墻行走、進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、肢體延展等，安排患者對病患肢體進(jìn)行針灸、按摩或理療處理，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。另外，還可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行臥位、坐位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，幫助患者加強(qiáng)對日常生活能力的快速掌握和恢復(fù)。

3.評價指標(biāo) 生活質(zhì)量評分，并發(fā)癥情況。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)分析時依據(jù)具體情況選擇合適數(shù)據(jù)分析軟件，本研究中直接選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。

二、結(jié)果

1.腦卒中患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組腦卒中患者出現(xiàn)2例感染情況，分別為1例肺部感染、1例泌尿感染;對照組腦卒中患者中出現(xiàn)6例感染情況，分別的2例褥瘡、2例肺部感染、2例泌尿感染。組間對比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

2.腦卒中患者M(jìn)BI與FMA評分對比

組間對比差異顯著（P<0.05），具體如表2所示，

三、討論

神經(jīng)內(nèi)科治療時腦卒中疾病較為常見，該病發(fā)病率、致殘率、致死率較高，即便臨床上采取相應(yīng)的治療措施，有效控制患者的病情，但部分患者依然會存在肢體功能障礙，預(yù)后效果較差。此時引入康復(fù)護(hù)理措施，可以改善傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足，提升患者預(yù)后質(zhì)量。

患者進(jìn)行健康教育、同時加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)、督促患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，再對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時還根據(jù)患者身體狀況制定了健康、合理的飲食搭配。確?；颊吣軌驀?yán)格遵照醫(yī)囑正確用藥，同時在確保患者心情愉悅、情緒穩(wěn)定的前提下，配以適當(dāng)鍛煉和合理飲食，降低預(yù)后風(fēng)險因素。

總之，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，有助于提升患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生情況，顯著改善患者預(yù)后情況，具有臨床推廣價值。

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