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    老年下肢骨折患者圍手術(shù)期全面護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

    2020-10-19 16:45:01柳旭
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:全面護(hù)理下肢骨折圍手術(shù)期

    柳旭

    【摘 要】目的:探討老年下肢骨折患者圍手術(shù)期全面護(hù)理的臨床效果。方法:選取我院骨外科收治的老年下肢骨折手術(shù)患者60例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理,對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:研究組患者焦慮程度與抑郁程度均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),總體生活質(zhì)量有所提高,且并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于老年下肢骨折手術(shù)患者給予全面護(hù)理能夠有效改善患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床中廣泛應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】下肢骨折;老年;全面護(hù)理;圍手術(shù)期

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

    老年人由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,骨骼脆化,在遭到外界撞擊的情況下極易發(fā)生骨折[1]。其中老年下肢骨折患者在骨外科臨床中較為常見(jiàn),嚴(yán)重影響老年人的日常生活和身心健康。由于大部分老年患者身體素質(zhì)有所下降,發(fā)生骨折后恢復(fù)較慢,且恢復(fù)的結(jié)果通常并不理想,嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后效果,因此老年下肢骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理就顯得極為重要。本研究在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用了全面護(hù)理的護(hù)理方案,并取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年5月-2019年8月我院骨外科收治的60歲以上下肢骨折手術(shù)患者60例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各30例。研究組男性18例,女性12例,年齡在62-73歲之間,平均年齡(66.70±2.78)歲;對(duì)照組男性20例,女性10例,年齡在60-75歲之間,平均年齡(66.57±3.65)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT或X片確診,符合下肢骨折診斷標(biāo)準(zhǔn),需接受手術(shù)治療的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):伴有陳舊骨折或其他部位骨折以及凝血功能障礙的患者。兩組研究對(duì)象一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),病人及家屬簽訂知網(wǎng)同意書(shū)的前提下開(kāi)展。

    1.2 研究方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括入院健康教育,術(shù)前生命體征檢測(cè),術(shù)后傷口的護(hù)理和觀察以及適宜的康復(fù)訓(xùn)練。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理,包括:①:對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患者緊張情緒,緩解其心理障礙;②飲食護(hù)理:參考營(yíng)養(yǎng)師建議為患者制定合理的飲食方案;③日常護(hù)理:加強(qiáng)手術(shù)傷口的護(hù)理,幫助患者調(diào)整體位以免加劇傷口疼痛,輔助患者轉(zhuǎn)移注意力以緩解疼痛感,并給予適當(dāng)冷敷等措施;④康復(fù)護(hù)理:依照患者的個(gè)人情況制定適宜的康復(fù)方案,并幫助其完成功能鍛煉。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用焦慮自評(píng)量表(SAS評(píng)分)和抑郁自評(píng)量表(SDS評(píng)分)考察患者的心理狀態(tài);采用健康狀況調(diào)查量表(SF-36評(píng)分)考察患者的生活質(zhì)量;并發(fā)癥考察包括壓瘡、便秘、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用表示,計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài)

    研究組患者焦慮自評(píng)量表得分與抑郁自評(píng)量表得分均低于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。

    2.2 生活質(zhì)量

    兩組患者的采用不同的護(hù)理干預(yù)后其生理功能和感情職能沒(méi)有明顯差異,但與對(duì)照組相比,研究組患者的總體健康、活動(dòng)能力、精神健康以及軀體疼痛均明顯優(yōu)于對(duì)照組,且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。

    2.3 并發(fā)癥的發(fā)生率

    與對(duì)照組相比,對(duì)照組患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡、便秘、深靜脈血栓等并發(fā)癥的概率明顯降低了,結(jié)果見(jiàn)表3。

    3 討論

    全面護(hù)理是一種更為人性化的護(hù)理模式,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以患者為核心,對(duì)其心理、日常生活、飲食、康復(fù)等多環(huán)節(jié)制定全方面的護(hù)理方案,以增加患者的預(yù)后效果,提高患者的生活質(zhì)量。此外,下肢骨折患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng),行動(dòng)受阻,因此極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡、便秘以及深靜脈血栓等多種并發(fā)癥,采用全面護(hù)理的護(hù)理方案可以明顯改善并發(fā)癥的發(fā)生率。老年患者下肢骨折術(shù)后不僅飽受手術(shù)帶來(lái)的身體上的痛楚,內(nèi)心也會(huì)受到折磨,尤其擔(dān)心術(shù)后是否生活不能自理,需要子女長(zhǎng)久的照顧,故易產(chǎn)生焦慮情緒,不利于身體的恢復(fù)。此外,老年人的心理通常伴有孤獨(dú)感與失落感,需要更多的人文關(guān)懷,護(hù)理人員耐心的交流與疏導(dǎo)可以幫助患者減輕恐懼、焦慮、抑郁等多種不良情緒,對(duì)老年患者的康復(fù)是非常有利的。

    綜上所述,全面護(hù)理應(yīng)用于老年下肢骨折手術(shù)患者的臨床效果顯著,能有效改善患者術(shù)后焦慮和抑郁程度,降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    王建華.老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(06):177-178.

    董書(shū)婷.老年四肢骨折的中醫(yī)護(hù)理[J].光明中醫(yī),2017,32(17):2568-2569.

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