產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓臨床成效分析

蘇靖

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的效果。方法：將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產(chǎn)手術的89例產(chǎn)婦作為研究的對象，根據(jù)手術的先后順序將研究對象分為兩組：常規(guī)組（44例）和實驗組（45例）。常規(guī)組行基礎護理，實驗組在基礎護理上加用產(chǎn)后全面護理，對比護理前后患者的血流指標和產(chǎn)后血栓發(fā)生率。結果：護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統(tǒng)計學意義，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優(yōu)于常規(guī)組;產(chǎn)后實驗組患有下肢深靜脈血栓發(fā)生率0%明顯低于常規(guī)組9.09%。結論：產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓效果顯著，不僅改善產(chǎn)婦的血流指標，還降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，具有應用的價值。

【關鍵詞】產(chǎn)后;全面護理;剖宮產(chǎn);下肢;深靜脈血栓

【中圖分類號】R47.35【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

下肢深靜脈血栓是血流在血管內流動速度慢或是靜脈壁損傷造成血液高凝，導致靜脈管腔堵塞，下肢血液回流受到阻礙引起腫脹、疼痛、靜脈曲張、下肢溫度升高[1]。若不進行預防，產(chǎn)婦會出現(xiàn)急性肺栓塞，對產(chǎn)婦的生命造成了威脅。為了降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，實施產(chǎn)后全面護理極其重要。本次研究針對產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的效果展開研究。將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產(chǎn)手術的89例產(chǎn)婦作為研究的對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產(chǎn)手術的89例產(chǎn)婦作為研究的對象。納入標準：同意參加本次研究、足月妊娠、無剖宮產(chǎn)史;排除標準：心血管疾病、胎兒宮內窘迫、拒絕參加本次研究。根據(jù)手術的先后順序將研究對象分為兩組：常規(guī)組（44例）和實驗組（45例）。常規(guī)組中產(chǎn)婦年齡在26～34歲之間，平均為（28.23±1.34）歲，體重在50～75kg之間，平均為體重為（62.14±2.45）kg;實驗組中產(chǎn)婦年齡在24～32歲之間，平均為（26.47±2.41）歲，體重在60～80kg之間，平均為體重為（72.34±2.23）kg。對比患者的年齡、體重無統(tǒng)計學意義p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 剖宮產(chǎn)術后行基礎護理，如：術后將患者置于去枕仰臥位，常規(guī)對產(chǎn)婦進行心電監(jiān)護，產(chǎn)后告知家屬多按摩產(chǎn)婦的下肢;排氣后，對患者進行飲食指導;鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動;告知產(chǎn)婦避免長時間置于坐位、臥位。

1.2.2 實驗組 在基礎護理的基礎上加用全面護理，具體步驟如下：①心理干預：醫(yī)護人員及時和產(chǎn)婦及家屬進行溝通，應掌握產(chǎn)婦的特點、心理變化，主動找產(chǎn)婦進行溝通，便于減輕產(chǎn)婦的負面情緒。②健康教育：給產(chǎn)婦講述靜脈血栓形成的原因、及帶給產(chǎn)婦的危害，在產(chǎn)前進行健康教育，產(chǎn)婦會配合醫(yī)護人員的治療工作。③術后護理：術后麻醉清醒的2h后，護理人員可告知產(chǎn)婦可在床上做足趾的伸驅運動，指導患者正確的臥位，適當給產(chǎn)婦進行按摩，仰臥位時把患者的下肢抬高30°左右，改善下肢循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成。④抗血栓泵：首先評估產(chǎn)婦的下肢活動情況、心理狀況，給產(chǎn)婦解釋血栓泵的作用，選擇合適產(chǎn)婦的壓力護套，將護套連接好氣泵，1次/d。⑤使用藥物預防：近年來使用低分子量肝素鈣，術后24小時使用，每日一次，皮下注射。用藥期間密切觀察有無出血傾向。

1.3 觀察指標 將護理前后的產(chǎn)婦血流指標（血流峰速、平均血流速度）、產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率作為觀察指標[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析， 下肢深靜脈血栓的發(fā)生率用百分比（%）表示，用χ2檢驗，兩組治療前后產(chǎn)婦血流指標用（）表示，t檢驗，P<0.05，有可比性。

2 結果

2.1 護理前后血流指標對比

護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統(tǒng)計學意義p>0.05，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05具有可比性，具體數(shù)據(jù)見表一：

2.2 術后下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比

行剖宮產(chǎn)術后，常規(guī)組的產(chǎn)婦發(fā)生下肢深靜脈血栓的有4例，占總人數(shù)的9.09%;實驗組的產(chǎn)婦未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓?？梢妼嶒灲M的下肢深靜脈血栓發(fā)生率0%明顯低于常規(guī)組9.09%（x2=4.283，p=0.038）。

3 討論

若下肢深靜脈血栓病情嚴重會對產(chǎn)婦的生活造成嚴重的影響，出現(xiàn)血栓和長時間臥床、血液高凝、心理狀態(tài)有關[3]。產(chǎn)后全面護理經(jīng)過心理護理、健康宣教、術后護理，幫助產(chǎn)婦消除負面情緒，改善產(chǎn)婦的微循環(huán)，可預防下肢深靜脈血栓[4]。

本次研究中得出結果：護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統(tǒng)計學意義p>0.05，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優(yōu)于常規(guī)組;實驗組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率0%明顯低于常規(guī)組9.09%。

由此可見，產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓效果明顯，改善產(chǎn)婦的血流指標，降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。有臨床應用的價值。

參考文獻

張敏芳.全面護理干預模式對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成風險及護理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（23）：154-155.

楊麗英，陳丹.產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的應用[J].血栓與止血學，2019，25（04）：709-710.

劉桂華.全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的效果探討[J].名醫(yī)，2018（10）：142+216.

常曉玲，劉淑芳.產(chǎn)后全面護理預防產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（82）：132+134.