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    參芪強(qiáng)心湯聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的效果及對(duì)心功能的影響觀察

    2020-10-19 16:45耿飛
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:擴(kuò)張型心肌病美托洛爾心功能

    耿飛

    【摘 要】目的:分析和探討參芪強(qiáng)心湯聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的效果及對(duì)心功能的影響。方法:我院將收治的46例擴(kuò)張型心肌病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,患者就診時(shí)間為2015年11月至2017年11月,將其按照“顏色球分組”法分為對(duì)照組和觀察組,每組23例患者。對(duì)照組患者采用美托洛爾治療,觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上,采用參芪強(qiáng)心湯治療,觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組治療效果以及心肌功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(p值<0.05)。結(jié)論:參芪強(qiáng)心湯聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的效果顯著,能夠明顯的改善心功能指標(biāo),具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】參芪強(qiáng)心湯;美托洛爾;擴(kuò)張型心肌病;效果;心功能;影響

    【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01

    前言:擴(kuò)張型心肌病在臨床上比較常見(jiàn),主要表現(xiàn)為心律失常、血栓、心力衰弱等,主要誘發(fā)原因是心肌功能受損,該病是致死率非常高,因此需要引起高度的重視[1]。本文將對(duì)參芪強(qiáng)心湯聯(lián)合美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的效果及對(duì)心功能的影響進(jìn)行分析和探究,全文如下。

    1 資料及方法

    1.1 資料

    選擇我院(2015年11月至2017年11月)擴(kuò)張型心肌病患者(46例)作為研究對(duì)象,并將其分為對(duì)照組(23例)和觀察組(23例)。

    [對(duì)照組]:男:女=11:12;平均年齡:(56.5±2.2)歲;平均病程:(3.6±1.5)年。

    [觀察組]:男:女=12:11;平均年齡:(56.7±2.1)歲;平均病程:(3.5±1.6)年。

    組間資料對(duì)比,p值>0.05。

    [納入標(biāo)準(zhǔn)]:①所有患者均診斷為擴(kuò)張型心肌病。②所有患者均在知情同意書(shū)上簽字,并且知曉相關(guān)研究流程。

    [排除標(biāo)準(zhǔn)]:①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④免疫系統(tǒng)異常者。⑤惡性腫瘤者。⑥藥物過(guò)敏者。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組患者:美托洛爾治療?;颊呖诜劳新鍫枺ㄋ拇ㄊ∪鹂抵扑幱邢薰荆瑖?guó)藥準(zhǔn)字H10940107),初始:每次6.25mg,每日2次;一周之后:每周增加6.25mg/次,每天2次,最大劑量不得超過(guò)100mg/次。

    1.2.2 觀察組患者:美托洛爾+參芪強(qiáng)心湯治療。①美托洛爾的服用方式與對(duì)照組患者相同。②參芪強(qiáng)心湯。配方組成:人參、人參、丹參、紅花、葶藶子、白術(shù)、桂枝、甘草,劑量分別為:20g、30g、15g、10g、15g、10g、6g、6g。陽(yáng)虛者可以加入附片,陰虛者可以加入麥冬,痰濕者可以加入陳皮,水腫者可以加入車前子。每天一劑,用水煎服,早晚各一次。

    以上兩組患者均采用基礎(chǔ)治療,包括吸氧、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、尿藥、強(qiáng)心苷類藥物、硝酸酯類藥物等治療?;颊咭嗯P床休息。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 對(duì)比兩組患者的治療效果。

    1.3.2 對(duì)比兩組患者的超聲心動(dòng)圖測(cè)量值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比。觀察組中,顯效:13例,有效:8例,無(wú)效:2例,臨床總有效率:91.30%,對(duì)照組中,顯效:8例,有效:7例,無(wú)效:8例,臨床總有效率:65.22%,觀察組高于對(duì)照組,p<0.05。詳情見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者的超聲心動(dòng)圖測(cè)量值對(duì)比。觀察組左心房指標(biāo):(39.14±6.21),左心室指標(biāo):(60.72±9.01),左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo):(49.59±13.45),對(duì)照組左心房指標(biāo):(43.27±6.37),左心室指標(biāo):(66.88±10.21),左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo):(41.54±12.88),觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05。詳情見(jiàn)表2。

    3 討論

    臨床上對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療,以藥物為主,主要涵蓋β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等[2],從而改善患者的心肌功能,降低心臟負(fù)荷。但是藥物種類繁多,效果不一,并且安全性也需要重點(diǎn)考察。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病是有外邪入侵,導(dǎo)致心氣不足,心氣衰弱等,從而引發(fā)心臟脹大[3]。參芪強(qiáng)心湯中的人參具有峻補(bǔ)元?dú)獾墓π?,黃芪通陽(yáng)化氣,增加左室射血分?jǐn)?shù);川芎、丹參、紅花桃仁補(bǔ)氣不壅滯,活血不傷正[4],五味子具有收斂心氣的功效,聯(lián)合起來(lái)對(duì)于調(diào)整心肌功能有很大幫助[5]。

    本文的研究中,觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組,心肌功能強(qiáng)于對(duì)照組,p<0.05。這說(shuō)明,在擴(kuò)張型心肌病的治療中,參芪強(qiáng)心湯聯(lián)合美托洛爾治療效果顯著,心肌功能改善明顯,適合在臨床進(jìn)行推廣。

    參考文獻(xiàn)

    王雅楠,程倩倩,王玉華,杜文欣,姜晶,宋殿榮.宮腹腔鏡聯(lián)合RF導(dǎo)絲治療輸卵管阻塞性不孕癥98例分析[J].國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2017,36(02):103-106.

    曹慧曉,徐怡,祝因蘇,朱曉梅,劉王琰,唐立鈞.雙心室心肌應(yīng)變分析在缺血性和非缺血性擴(kuò)張型心肌病的臨床應(yīng)用[J].磁共振成像,2019,10(09):667-673.

    鐘琳玲,羅建平,廖紅英,王祥貴,許祖芳,彭俊,張永忠,劉羅英.擴(kuò)張型心肌病左心室逆重構(gòu)復(fù)發(fā)的影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(27):9-12.

    楊靜,楊敏,王彩云,郎二秀,閻勝娟,郭建桃.倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病的臨床觀察與藥理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(69):149-150.

    牛東東,張學(xué)萍,沈瑩,張培影.一例擴(kuò)張型心肌病發(fā)生冠脈動(dòng)脈栓塞致心肌梗死患者的護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(26):175-176.

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