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    甲鈷胺+硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及不良反應(yīng)出現(xiàn)率觀察

    2020-10-19 16:24:20王永方王寶玉王祥
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:周圍神經(jīng)病變甲鈷胺硫辛酸

    王永方 王寶玉 王祥

    【摘 要】目的:觀察甲鈷胺+硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。方法:選擇我院2018年7月-2019年8月86例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者通過抽簽法均分2組,分別采用甲鈷胺及其聯(lián)合硫辛酸治療,觀察其療效及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果:治療后SNCV、MNCV速度指標(biāo)研討組明顯高于參照組,P<0.05,組間指標(biāo)數(shù)據(jù)存在明顯差異。并且2組患者用藥后均未出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應(yīng),全部順利完成研究。結(jié)論:甲鈷胺+硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的安全性較高,無不良反應(yīng)出現(xiàn),同時(shí)患者的臨床癥狀也得以明顯改善。

    【關(guān)鍵詞】甲鈷胺;硫辛酸;糖尿病;周圍神經(jīng)病變;療效;不良反應(yīng)出現(xiàn)率;觀察

    【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01

    糖尿病會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,其中最為常見的莫過于糖尿病周圍神經(jīng)病變,其發(fā)病率達(dá)到60%以上,臨床通常采用末梢微循環(huán)的改善、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及抗氧化應(yīng)激來對(duì)神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)[1]。本研究結(jié)合我院86例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分組應(yīng)用甲鈷胺及其聯(lián)合硫辛酸治療方式,觀察其療效及不良反應(yīng)出現(xiàn)率,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2018年7月-2019年8月86例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者通過抽簽法均分2組,分別采用甲鈷胺及其聯(lián)合硫辛酸治療。納入標(biāo)準(zhǔn):與WHO世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患者,排除標(biāo)準(zhǔn):合并足部皮膚感染或潰瘍患者,于近30天內(nèi)使用過維生素B12的患者。以上被選中的患者均已自愿簽署知情同意書。

    參照組:男女比例26:17,年齡54.3-78.6歲,平均(67.62±4.36)歲。病程平均(8.48±3.92)年;研討組:男女比例28:15,年齡53.8-79.1歲,平均(68.13±4.75)歲。病程平均(8.69±4.01)年。兩組患者的基本信息相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

    1.2 治療方法

    參照組43例患者采用甲鈷胺治療,每天1次將1mg甲鈷胺與濃度為0.9%氯化鈉溶液10ml充分混合后為患者進(jìn)行靜脈推注,連續(xù)用藥1個(gè)月。研討組43例患者采用甲鈷胺+硫辛酸治療,甲鈷胺的用法用量與參照組一致,再將600mg硫辛酸與濃度為0.9%氯化鈉溶液250ml充分混合后為患者進(jìn)行靜脈滴注,每天1次,連續(xù)用藥1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于2組患者治療前后腓神經(jīng)的SNCV(感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度)、MNCV(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度)進(jìn)行對(duì)比,并就其不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行觀察記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行處理,計(jì)量資料(SNCV及MNCV速度指標(biāo))以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表達(dá),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(不良反應(yīng)出現(xiàn)率)以例數(shù)(%)表達(dá),x2檢驗(yàn),組間指標(biāo)數(shù)據(jù)存在明顯差異時(shí),通過P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后SNCV及MNCV速度指標(biāo)

    對(duì)于2組患者治療前后腓神經(jīng)的SNCV、MNCV指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn),治療前2組患者SNCV、MNCV指標(biāo)相近,P>0.05;治療后SNCV、MNCV速度指標(biāo)研討組明顯高于參照組,P<0.05,組間指標(biāo)數(shù)據(jù)存在明顯差異。

    2.2 對(duì)比治療后的不良反應(yīng)出現(xiàn)率

    2 組患者用藥后均未出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應(yīng),全部順利完成研究。

    3 討論

    周圍神經(jīng)病變作為糖尿病患者常見高發(fā)的一種并發(fā)癥,會(huì)引起出汗、疼痛、神經(jīng)震動(dòng)、反射等感覺消失或減弱等表現(xiàn)[2]。有部分患者在采用甲鈷胺單一用藥治療下能夠改善臨床癥狀,卻仍有些患者療效不甚理想,因此考慮采用甲鈷胺+硫辛酸聯(lián)合用藥的治療方式。硫辛酸屬于強(qiáng)效抗氧化劑,它可參與Q10輔酶與谷胱甘肽等抗氧化劑的再循環(huán)當(dāng)中,并同時(shí)具備水溶性與脂溶性特點(diǎn),作用可發(fā)揮至全身各處,有效清除過量的自由基,并可增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量,神經(jīng)傳導(dǎo)速度由此加快,進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀[3]。與甲鈷胺聯(lián)用,可對(duì)受損的神經(jīng)予以修復(fù)的同時(shí),加速神經(jīng)傳導(dǎo)。

    治療后SNCV、MNCV速度指標(biāo)研討組明顯高于參照組,P<0.05,組間指標(biāo)數(shù)據(jù)存在明顯差異。并且2組患者用藥后均未出現(xiàn)任何不適癥狀或不良反應(yīng),全部順利完成研究。綜上所述,甲鈷胺+硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的安全性較高,無不良反應(yīng)出現(xiàn),同時(shí)患者的臨床癥狀也得以明顯改善。

    參考文獻(xiàn)

    劉建民, 崔富英, 王聰豐,等. 甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者AR活性、NO水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥,2017,39(12):1851-1852.

    牟健, 陳艷, 周芳,等. α-硫辛酸與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對(duì)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué),2017,37(5):1141-1143.

    侯紹明. 甲鈷胺和硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床效果及作用機(jī)制[J]. 中國(guó)處方藥,2017,15(8):59-60.

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