溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究

王芹 孫莉

【摘 要】目的：探究治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者時(shí)，應(yīng)用溫胃止痛方的實(shí)際效果。方法：將2018年8月24日至2019年8月24日前往我院就診的62例脾胃虛寒型消化性潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將編號(hào)輸入電腦程序中進(jìn)行隨機(jī)分組，最終確定為人數(shù)相同的兩組：溫胃止痛組（n=31）和對(duì)照組（n=31）。對(duì)照組給予西藥進(jìn)行抗?jié)冎委煟瑴匚钢雇唇M應(yīng)用溫胃止痛方進(jìn)行中醫(yī)治療。本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)為兩組患者的中醫(yī)證候積分和治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，溫胃止痛組的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;溫胃止痛組的治療有效人數(shù)為29人，占該組總?cè)藬?shù)的93.55%，對(duì)照組的治療有效人數(shù)為26人，占該組總?cè)藬?shù)的83.87%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于使用西藥治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者，應(yīng)用溫胃止痛方可以促進(jìn)潰瘍的愈合速度，進(jìn)一步降低幽門螺桿菌的存在概率，具有明顯的治療療效，可以在合適的情況下使用該方法。

【關(guān)鍵詞】溫胃止痛方;消化性潰瘍;脾胃虛寒

【中圖分類號(hào)】R573.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

引言：

消化性潰瘍發(fā)作于患者的胃部和十二指腸處。導(dǎo)致潰瘍的根本原因是患者的胃黏膜受到了胃內(nèi)酸性溶液的侵蝕[1]。盡管消化性潰瘍能夠在不干預(yù)的情況下自愈，但是復(fù)發(fā)率較高，容易使患者被長(zhǎng)期的疼痛感所折磨。本次研究挑選了62例脾胃虛寒型消化性潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)比分析了多種西藥和溫胃止痛方的應(yīng)用效果，確定了溫胃止痛方的實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在溫胃止痛組中，男性患者17例，女性患者14例，平均年齡為（45.46±5.38）歲;在對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者12例，平均年齡為（46.22±4.95）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，上述數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

溫胃止痛組應(yīng)用溫胃止痛方進(jìn)行治療，該配方包括白芍、桂枝、香附、砂仁、炙黃芪以及高良姜[2]。如果患者的泛酸現(xiàn)象十分嚴(yán)重，則需要添加烏賊骨;如果患者泛吐清水的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，則需要添加姜半夏和干姜;如果患者產(chǎn)生了劇烈疼痛，則需要添加延胡索;如果患者的嘔吐現(xiàn)象十分嚴(yán)重，則需要添加生姜和紫蘇葉;如果患者有出血癥狀，則需要添加三七粉[3]。該藥方早晚各煎服一次即可.治療總時(shí)長(zhǎng)為6周。

對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行抗?jié)冎委熀涂褂拈T螺桿菌治療。具體流程如下：首先給予蘭索拉唑腸溶片進(jìn)行治療，每天早晚各服用一次，每次的劑量為15毫克。如果患者感染了幽門螺桿菌，則需要服用阿莫西林膠囊和替硝唑，每天早晚各一次，每次服藥的劑量分別為1克和0.5克[4]。連續(xù)服用2周后改變服藥方式：?jiǎn)为?dú)給予蘭索拉唑4周。治療時(shí)間共計(jì)6周。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M患者在治療前后的中醫(yī)證候積分。根據(jù)積分可分為三級(jí)：5到10分屬于輕度;11到15分屬于中度;15分以上屬于重度。

計(jì)算兩組患者的治療有效率。治療效果可分為四級(jí)：如果中醫(yī)臨床癥狀和體征完全消失，療效指數(shù)超過90%，可認(rèn)為患者已經(jīng)痊愈;如果中醫(yī)臨床癥狀和體征得到明顯改善，療效指數(shù)超過70%，可認(rèn)為此次治療顯著有效;如果中醫(yī)臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在30%以上，可認(rèn)為此次治療有效;如果中醫(yī)臨床癥狀和體征無明顯變化，療效指數(shù)低于30%，可認(rèn)為此次治療無效。療效指數(shù)指的是治療前后，中醫(yī)證候積分的變化率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的中醫(yī)證候積分對(duì)比分析

經(jīng)過治療后，溫胃止痛組的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者的治療有效率對(duì)比分析

溫胃止痛組的治療有效人數(shù)為29人，占該組總?cè)藬?shù)的93.55%，對(duì)照組的治療有效人數(shù)為26人，占該組總?cè)藬?shù)的83.87%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在溫胃止痛方中，炙黃芪為君藥，不僅能夠健脾益氣，而且能夠脫毒生肌斂瘡。經(jīng)大量的藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芪能夠有效改善人體的免疫功能，通過打通體內(nèi)微循環(huán)的方式清除游離的自由基。桂枝屬溫性，白芍屬寒性，兩種藥物聯(lián)用既能互相制約，又能夠達(dá)到調(diào)和陰陽的作用，最終幫助患者活絡(luò)氣血。良姜?jiǎng)t是用于治療胃脘疼痛重要的中草藥之一。研究結(jié)果顯示，高良姜油可以改善患者胃黏膜的微循環(huán)[5]，起到抗氧化的作用，因此也可以用于治療消化性潰瘍。香附油則能夠幫助患者理氣止痛，對(duì)于寒濕氣滯型患者最為適用。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)過治療后，溫胃止痛組的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。溫胃止痛組的治療有效人數(shù)為29人，占該組總?cè)藬?shù)的93.55%，對(duì)照組的治療有效人數(shù)為26人，占該組總?cè)藬?shù)的83.87%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以認(rèn)為，相比于使用西藥治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者，應(yīng)用溫胃止痛方可以促進(jìn)潰瘍的愈合速度，進(jìn)一步降低幽門螺桿菌的存在概率，具有明顯的治療療效，可以在合適的情況下使用該方法。

參考文獻(xiàn)

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