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    治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的臨床療效分析

    2020-10-19 19:48:51弓傳利
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:甲狀腺切除術(shù)臨床療效

    弓傳利

    【摘 要】目的:分析治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的臨床療效。方法:將我院于2017年1月至2019年1月收治的甲狀腺瘤患者110例作為觀察對象,隨機分為觀察組(n=55)及對照組(n=55),觀察組實施改良小切口手術(shù),對照組實施常規(guī)甲狀腺切除術(shù),對比觀察兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)以及臨床療效。結(jié)果:觀察組患者有效率明顯高于對照組總有效率(P<0.05),觀察組各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)均高于對照組各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)(P<0.05)。結(jié)論:在治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù),有效提升減少患者的手術(shù)時間以及住院時間,使患者恢復(fù)速度加快,臨床療效顯著。

    【關(guān)鍵詞】甲狀腺瘤;改良小切口手術(shù);甲狀腺切除術(shù);臨床療效

    【中圖分類號】R736 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-041-01

    近幾年,由于人們生活習(xí)慣的不斷改變,甲狀腺疾病的發(fā)病率呈逐年上升,甲狀腺瘤的治療一般臨床上采用手術(shù)切除的方式,甲狀腺瘤采用傳統(tǒng)的切除,仍存在一些弊端,而新興的改良小切口切除術(shù)有眾多優(yōu)勢[1-2]。將我院于2017年1月至2019年1月收治的甲狀腺瘤患者110例作為觀察對象,分析治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的臨床療效,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2017年1月至2019年1月收治的甲狀腺瘤患者110例作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)影像學(xué)分析及病理檢查確認為甲狀腺瘤,能與醫(yī)患人員正常溝通,無語言障礙;經(jīng)家屬及本人同意,并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):具有意識障礙及精神障礙;按隨機法分配,將患者分為觀察組與對照組,每組55例。觀察組:男性患者28例,女性患者27例;平均年齡(23.8±3.6)歲;對照組:男性患者26例,女性患者29例;平均年齡(37.2±4.5)歲;兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組資料具有可比性,本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對照組采用傳統(tǒng)的切除術(shù),患者采取仰臥姿勢,在麻醉后于患者頸前用弧形切口對發(fā)病的甲狀腺部位進行全切術(shù)后置入引流管。

    觀察組采用小切口手術(shù),術(shù)前需要準(zhǔn)備的物品與傳統(tǒng)切除術(shù)類似,在術(shù)中患者的鎖骨部位實施平行的切口,將鎖骨交接處作為切口的中心點,并對切口下的組織一次切開,并分離阻斷結(jié)締組織,露出甲狀腺瘤,隨后切除對切面進行縫合,包扎處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比觀察兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)以及臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:恢復(fù)時間較快,沒有并發(fā)癥產(chǎn)生;有效:恢復(fù)時間正常,產(chǎn)生一種輕微并發(fā)癥;無效:恢復(fù)時間較慢,產(chǎn)生多種并發(fā)癥??傆行?(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的臨床療效分析調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析,采用(x±s)表示手術(shù)各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間),使用t檢驗數(shù)據(jù),治療效果行卡方檢驗,用(n%)表示,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義,反之無意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后手術(shù)各項指標(biāo)比較

    兩組患者治療后手術(shù)各項指標(biāo)比較,觀察組患者的出血量(20.8±6.7)mL、切口長度(4.6±0.5)cm、住院時間(4.2±0.7)d、手術(shù)時間(83.9±14.7)min,上均優(yōu)于對照組患者的出血量(30.8±7.8)mL、切口長度(9.4±1.2)cm、住院時間(6.8±1.9)min、手術(shù)時間(112.9±17.1)min,(t=7.2124、27.3828、9.5227、9.5374,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000)。

    2.2 觀察組與對照組有效率比較

    觀察組與對照組有效率比較,觀察組患者有47.27%(26例)、顯效52.72%(29例)、無效0%(0例),對照組患者有效27.27%(15例)、顯效51.00%(28例)、無效21.82%(12例)總有效率96%明顯高于對照組總有效率70%(X2=13.4694,P=0.0002),實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    甲狀腺的高發(fā)病人群為青年女性,多發(fā)于女性的25-45歲之間,隨著科學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)達與進步,甲狀腺手術(shù)水平也有了很大的進展,傳統(tǒng)的甲狀腺切除存在缺陷,在術(shù)中需要切斷患者的頸前肌群,對患者的機體損傷較大,由于手術(shù)切口較長,術(shù)后容易產(chǎn)生疤痕,影響患者的形體美觀,采用小切口切除術(shù),能夠盡大最大程度的減小切口面積,從而消除患者手術(shù)中存在的問題,手術(shù)時間跟出血量大大減小,同時對患者的機體損傷同樣較小,有利于患者的日后恢復(fù),值得臨床推廣[3-4]。

    觀察組患者有效率明顯高于對照組總有效率(P<0.05),觀察組各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)均高于對照組各項指標(biāo)(出血量、切口長度、住院時間、手術(shù)時間)(P<0.05)。

    綜述,在治療甲狀腺瘤患者應(yīng)用改良小切口手術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù),有效提升減少患者的手術(shù)時間以及住院時間,使患者恢復(fù)速度加快,臨床療效顯著,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]劉芳芳,黃選東,宋勇罡,任澤強.微波消融術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)對甲狀腺激素水平及應(yīng)激反應(yīng)程度的影響[J/OL].醫(yī)學(xué)綜述,2019(21):4321-4324+4329[2019-11-18].

    [2]丁冬梅,谷佃寶.小切口甲狀腺切除術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床對比研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2019,32(05):417-418.

    [3]王連偉.改良小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(21):114-115.

    [4]史軍.改良小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(83):53.

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