觀察白三烯受體拮抗劑(LTRAs)對(duì)哮喘-慢阻肺重疊(ACO)患者的臨床癥狀、氣道炎癥及肺功能等方面的影響

鄭福合

【摘 要】目的：探析哮喘-慢阻肺重疊（ACO）患者采用白三烯受體拮抗劑（LTRAs）后，對(duì)臨床癥狀、氣道炎癥和肺功能等方面的影響。方法：選取我院收治的哮喘-慢阻肺重疊患者80例作為本次主要研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分到觀察組和對(duì)照組。結(jié)果：兩組患者治療后，臨床癥狀均有所改善，其中觀察組患者的炎癥指標(biāo)、癥狀評(píng)分、肺功能參數(shù)等情況，都優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但是無論是觀察組還是對(duì)照組，治療后患者的肺功能改善情況無較大差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于哮喘-慢阻肺重疊（ACO）患者采用（LTRAs）進(jìn)行治療，能夠有效的改善氣道炎癥、呼吸道癥狀，但是該藥物對(duì)肺功能沒有較大的影響。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺重疊;哮喘;白三烯拮抗劑（LTRA）;氣道炎癥;肺功能

【中圖分類號(hào)】R67.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-029-01

哮喘-慢阻肺重疊是支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的總稱，用（ACO）表示，對(duì)ACO患者早期進(jìn)行治療具有重要意義[1]。本次研究主要通過分組的方法，探析白三烯拮抗劑的作用，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我院2018年8月-2019年8月收治的哮喘-慢阻肺重疊患者80例，均分到觀察組和對(duì)照組，各組40例。所有的患者中男性患者48例，女性32例?；颊叩哪挲g介于42-80歲之間，平均年齡為（60.23±8.56）歲。兩組患者資料對(duì)比不存在區(qū)別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行TeNO測(cè)定、肺功能測(cè)定，具體方法如下：首先，在FeNO測(cè)定的過程中，醫(yī)務(wù)人員要選擇相關(guān)測(cè)定儀器，這里使用BIOX MINO儀器進(jìn)行操作，在實(shí)際操作的過程中要根據(jù)儀器的具體操作規(guī)范和要求完成操作步驟，同時(shí)告誡接受檢測(cè)的患者，在此過程中保持安靜。在實(shí)際測(cè)量過程中將儀器的流速控制在50mL，結(jié)果的記錄用×109為主要單位。其次，在肺功能檢測(cè)時(shí)選擇肺功能檢測(cè)儀，同樣按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成操作，并進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的肺功能情況和氣道炎癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)和資料的錄入、分析和處理均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。計(jì)量資料使用（x±s）表示，t完成檢驗(yàn);計(jì)量資料使用%表示，X2完成檢驗(yàn)。如（P<0.05）則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ACT和CAT評(píng)分

治療后觀察組患者的ACT和CAT評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者肺功能變化

治療后兩組患者的肺功能均得到明顯改善，但觀察組和對(duì)照組之間的差異不夠明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在呼吸系統(tǒng)的臨床疾病中，慢性氣道炎屬于常見疾病，在此類疾病中最為常見的疾病有慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘。雖然兩種疾病屬于單獨(dú)存在的疾病，但是其臨床特性較為相似甚至相同，比如臨床表現(xiàn)均為過敏性，采用擴(kuò)張劑治療能夠逆轉(zhuǎn)[2-3]。據(jù)相關(guān)研究表明[4]，對(duì)于同時(shí)具有慢性阻塞性肺疾病和哮喘的患者，可統(tǒng)稱為哮喘-慢阻肺重疊征以（ACO）代替。隨著研究的不斷深入，有學(xué)者認(rèn)為在單一的疾病實(shí)體中，并沒有ACO，其主要引發(fā)原因也不相同，屬于氣道疾病，但引發(fā)原因的表型存在區(qū)別。就ACO患者的病情而言，其相較于慢性阻礙性肺疾病患者，肺功能具有更快的下降速度，且病情更急，病情加重次數(shù)更為頻繁，具有較高的住院率和病死率。因此對(duì)ACO患者早期進(jìn)行治療具有重要意義。本次研究表明，治療后觀察組患者的ACT和CAT評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者的肺功能均得到明顯改善，但觀察組和對(duì)照組之間的差異不夠明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

總之，對(duì)于哮喘-慢阻肺重疊（ACO）患者采用（LTRAs）進(jìn)行治療，能夠有效的改善氣道炎癥、呼吸道癥狀，但是該藥物對(duì)肺功能沒有較大的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]田亮，張偉.白三烯受體拮抗劑對(duì)過敏性鼻炎模型大鼠血清IL-6、IL-10及TNF-α表達(dá)的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（19）：2889-2893.

[2]崔建云.白三烯受體拮抗劑聯(lián)合氯雷他定及西咪替丁對(duì)反復(fù)發(fā)作性過敏性紫癜患兒癥狀改善及復(fù)發(fā)率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：61.

[3]常素霞.丙酸倍氯米松氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（10）：63.

[4]李公英.白三烯受體拮抗劑聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：188-189.

[5]馮麗芳.白三烯受體拮抗劑聯(lián)合右美沙芬緩釋混懸液治療感染后咳嗽的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4357-4358