備孕及妊娠期婦女全面保健護(hù)理改進(jìn)的效果觀察

馬為梅　續(xù)錦

【摘 要】目的：探討總結(jié)全面保健護(hù)理孕婦的臨床效果。方法：截選我科2019年7月1日至2019年10月31日期間就診的2800例孕婦，按隨機(jī)法平均分組，即觀察組1400例和對(duì)照組1400例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取全面性保健護(hù)理措施，比較兩組孕婦護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組共有9人出現(xiàn)孕期不良事件，發(fā)生率為0.64%，對(duì)照組共14人出現(xiàn)孕期不良事件，發(fā)生率為1.00%，兩組孕婦孕期不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組孕婦護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組孕婦護(hù)理滿意度98.92%，兩組孕婦護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕期全面保健護(hù)理能有效降低孕期不良事件的發(fā)生，保證孕婦生產(chǎn)安全，并提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;全面保健護(hù)理;效果分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-007-01

Observation on the effect of comprehensive health care for pregnant women during pregnancy

Ma Weimei， Xu Jin

Department of Reproductive genetics， Taian Central Hospital， Shandong Province，271000，China

Abstract：Objective：To summarize the clinical effect of comprehensive health care for pregnant women.Methods：July 1， 2019 solstice October 31， 2019， 84 pregnant women in our department were selected， and they were randomly divided into 1400 cases in the observation group and 1400 cases in the control group. The control group took routine nursing measures， the observation group took comprehensive health care measures， compared the nursing effect of the two groups of patients.Results：Nine patients in the observation group had adverse events during pregnancy， with an incidence of 0.64%， while fourteen patients in the control group had adverse events during pregnancy， with an incidence of 1.00%，The difference in the incidence of adverse events during pregnancy between the two groups was statistically significant （P< 0.05）;the nursing satisfaction of pregnant women in the observation group was 100%， and that of pregnant women in the control group was 98.92%. The difference in nursing satisfaction between the two groups was statistically significant （P< 0.05）.Conclusion：Comprehensive health care during pregnancy can effectively reduce the occurrence of adverse events during pregnancy， ensure the safety of pregnancy， and improve nursing satisfaction.

Key words：pregnancy;Comprehensive health care;effect analysis

近年來關(guān)于妊娠保健的問題日益受到關(guān)注，隨著高齡產(chǎn)婦人數(shù)的增加、胚胎停育率的增高以及輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，孕前及孕中保健護(hù)理越來越重要[1]。本次研究是針對(duì)孕婦孕期全方面保健護(hù)理的臨床研究總結(jié)，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

截選2019年7月1日至2019年10月31日期間于我院就診的2800例孕婦，按隨機(jī)法平均分組，即觀察組1400例和對(duì)照組1400例。孕婦年齡在22至42歲之間，平均年齡（32.61±3.18）歲。觀察組中初產(chǎn)婦628例，經(jīng)產(chǎn)婦772例;對(duì)照組中初產(chǎn)婦599例，經(jīng)產(chǎn)婦801例。兩組孕婦在孕產(chǎn)史、孕周等方面比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：常規(guī)診療后，指導(dǎo)定期孕檢，并給予飲食、生活指導(dǎo)等。

（2）觀察組：進(jìn)行全面性的保健護(hù)理措施。在常規(guī)診療后，由助診護(hù)士給予書面宣教材料，內(nèi)容包括：①檢查攜帶用物，尤其是符合政府減免費(fèi)用的項(xiàng)目，提前準(zhǔn)備身份證、戶口本、結(jié)婚證件等材料;②孕期檢查的重要時(shí)刻表：涵蓋孕期檢查的孕周時(shí)間、檢查項(xiàng)目和目的、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，另有相關(guān)常識(shí)介紹，早孕、孕中期、產(chǎn)前篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺、一二級(jí)超聲時(shí)間等內(nèi)容。

1）飲食指導(dǎo)：制定營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)食譜，多食用富含營(yíng)養(yǎng)的蔬菜、水果、高蛋白的食物，盡量避免食用垃圾食品及各種飲料等。內(nèi)膜偏薄者可適量多食用多吃補(bǔ)充雌激素的食物，如豆制品[2]。

2）孕前及孕中營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充：①葉酸在配子形成、胎兒發(fā)育等細(xì)胞快速生長(zhǎng)分化過程中必不可少。中華醫(yī)學(xué)會(huì)的孕前保健指南推薦孕婦每天補(bǔ)充葉酸，常規(guī)量為0.4mg，對(duì)于葉酸代謝風(fēng)險(xiǎn)高的孕婦可增加至0.8mg[3]。②維生素E：可提高機(jī)體免疫力，減緩孕酮的氧化消耗，提高孕酮的作用，防止流產(chǎn)。③DHEA、輔酶Q10：近年來廣泛應(yīng)用于IVF低反應(yīng)孕婦的輔助治療，臨床試驗(yàn)結(jié)果表明DHEA可改善卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量從而提高種植率和持續(xù)妊娠率;輔酶Q10作為一種“線粒體營(yíng)養(yǎng)物”，可保護(hù)線粒體不受氧化損傷，增加卵母細(xì)胞線粒體ATP合成，有助于減少非整倍體卵母細(xì)胞的產(chǎn)生[4]。

3）孕期鍛煉：孕期鍛煉能減少各種妊娠期并發(fā)癥及減少分娩時(shí)間和分娩相關(guān)并發(fā)癥，從而提高孕期及產(chǎn)后女性的生活質(zhì)量。《2019年加拿大孕期鍛煉臨床實(shí)踐指南的解讀》中建議孕婦每周應(yīng)累計(jì)進(jìn)行至少150min的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，孕期鍛煉至少3天/周;孕婦應(yīng)積極參與各種有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，同時(shí)增加瑜伽和（或）柔和的伸展運(yùn)動(dòng);每天進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練以降低尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。注意孕婦在平躺運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的頭暈、惡心或不適感，應(yīng)改變運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)并避免仰臥位[5]。

1.3 觀察比較指標(biāo)

觀察不同護(hù)理干預(yù)措施指導(dǎo)下兩組孕婦的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理指導(dǎo)滿意度。

2 結(jié)果

兩組孕婦進(jìn)行不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)比較。

兩組孕婦孕期不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

兩組孕婦護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 結(jié)論

備孕期間要注意保持心情愉快，規(guī)律作息，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，保證有充足睡眠及充沛的精力和體力，并做到起居有時(shí)、娛樂有度、勞逸結(jié)合。

備孕及孕期婦女除了常規(guī)診療外，還需要專業(yè)、科學(xué)的全方面保健護(hù)理指導(dǎo)，更好地保障孕產(chǎn)期的順利和安全。本次課題研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)孕婦開展全面性的保健護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效降低孕期不良事件的發(fā)生，改善患者就醫(yī)感受，提高患者滿意度，是值得推薦運(yùn)用的科學(xué)有效的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]陳丹.孕期護(hù)理保健對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒臨床結(jié)局的影響研究[J].飲食保健，2019，6（49）：219-220.

[2]田代菊，馬靜.懷孕期自我保健護(hù)理和注意事項(xiàng)[J].飲食保健，2019，6（33）：190.

[3]鄧玉玲.提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中整體護(hù)理結(jié)合孕期保健的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（27）：27.

[4]施維紅.孕期護(hù)理保健的實(shí)施及價(jià)值研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，（7）：318-319.

[5]陳姚，陶鑫麗.2019年加拿大孕期鍛煉臨床實(shí)踐指南的解讀[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2019，28（5）：388-390.