平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤37例體會(huì)關(guān)鍵探索

孫鳳琳 鄭軍 張型旺 劉麗佳 杜玉芳

【摘 要】目的：探究平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤的臨床狀況。方法：病例選取時(shí)間：2018年2月-2019年9月，共選取本科室37例小兒口腔頜面部血管瘤患者進(jìn)行此次研究，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法，將研究對象分為2組，對比組18例，研究組19例，對比組進(jìn)行普萘洛爾治療，研究組進(jìn)行平陽霉素治療，對比兩組的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組的臨床治療總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率兩組對比沒有顯著差異，P>0.05。結(jié)論：在小兒口腔頜面部血管瘤中進(jìn)行平陽霉素治療，能夠較好的進(jìn)行臨床病癥治療，且產(chǎn)生的不良反應(yīng)與普萘洛爾用藥沒有明顯差異，在臨床的實(shí)用價(jià)值顯著，值得推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】平陽霉素;小兒;口腔頜面部血管瘤

【中圖分類號】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

口腔頜面部血管瘤是一種良性血管疾病，多在出生后出現(xiàn)，部分患者經(jīng)藥物治療可逐漸消失，少部分患者瘤體生長迅速，需進(jìn)行手術(shù)切除治療，極少部分患者在出生后可自動(dòng)消失。小兒口腔頜面部血管瘤對小兒的面容與外觀與較大的影響，同時(shí)其具有增生性，可對周圍皮膚產(chǎn)生影響，因此在臨床中患者家屬對病癥治療的要求比較迫切，現(xiàn)階段臨床的主要治療方式為藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治比較常用的藥物為普萘洛爾，其具有較好的臨床治療效果，而在相關(guān)實(shí)踐中表明平陽霉素對這一病癥也具有較好的治療效果[1]?，F(xiàn)就我院2018年2月-2019年9月收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例，研究平陽霉素在臨床中的運(yùn)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年2月-2019年9月我科室收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例作為研究對象，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照依次抽取方式分為研究組和對比組，研究組19例，男性8例，女性11例，年齡在1-13個(gè)月，平均年齡（4.6±1.3）月;對比組18例，男性8例，女性10例，年齡在2-12個(gè)月，平均年齡（4.4±1.2）月，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會(huì)同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為口腔頜面部血管瘤的患兒;納入未合并其它重大疾病的患兒;納入監(jiān)護(hù)人對研究相關(guān)內(nèi)容知情并簽署同意書的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對此次研究藥物過敏的患兒;排除合并先天性疾病的患兒;排除未簽署知情同意書的患兒。

1.2 方法

對比組采用普萘洛爾進(jìn)行治療，鹽酸普萘洛爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：北京紫竹藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021734）用法用量：小兒，口服，一次0.5-1mg，每日3次，病癥較重時(shí)進(jìn)行靜脈注射，緩慢注射，一次0.01-0.1mg。

研究組采用平陽霉素進(jìn)行治療，注射用鹽酸平陽霉素（生產(chǎn)企業(yè)：天津太河制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020932）用法用量：融入注射水2.4ml，一次4-8mg，注入瘤體，瘤體未改善患者間隔7-10天后進(jìn)行再次注射，注意用藥劑量調(diào)節(jié)[2]。

兩組患兒在進(jìn)行治療過程中需定期到院進(jìn)行復(fù)查，對出現(xiàn)不良反應(yīng)或者異常狀況的患兒需要及時(shí)到院進(jìn)行診治，良好控制病癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療效果依據(jù)患者的瘤體治療狀況分為顯效（患者的瘤體明顯減小，治療后康復(fù)）、有效（患者的瘤體有所減小，需要持續(xù)進(jìn)行治療）與無效（患者的瘤體沒有顯著變化或者加重）;常見臨床不良反應(yīng)有：發(fā)熱、皮膚瘙癢、低血壓、低血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組臨床治療效果的比較

研究組的臨床治療總有效率大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 研究組與對比組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對比組沒有顯著差異，P>0.05。見表2。

3 討論

普萘洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑，對心率改善有較好的效果，自2008年后用于小兒血管瘤治療，在實(shí)際臨床的多次研究中表明，其能夠良好的降低血管內(nèi)皮生長因子，可較好的控制血管瘤的生長，同時(shí)能夠促進(jìn)血管收縮，加快血液細(xì)胞凋亡、壞死，能夠較好的促進(jìn)血管瘤局部萎縮;平陽霉素是血管瘤治療中最常用的一種藥物，能夠較好的切斷血管瘤的內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)，同時(shí)抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生，能較好的組織血管瘤的生長，并促使其逐漸壞死萎縮[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在小兒口腔頜面部血管瘤中進(jìn)行平陽霉素治療，能夠較好的對局部皮膚與血管進(jìn)行治療，在實(shí)際臨床中的治療效果較好，且產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較少，在實(shí)際臨床中的整體運(yùn)用價(jià)值較高，原因分析為：平陽霉素對局部腫瘤部位進(jìn)行用藥，并運(yùn)用注射液進(jìn)行稀釋，可以較好的控制臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)其能夠直接作用于血管瘤，治療更快速，能較好的滿足家屬的治療需求，因此在臨床中的整體運(yùn)用價(jià)值高。

綜合來看：平陽霉素在小兒口腔頜面部血管瘤中的整體運(yùn)用效果較好，可在實(shí)際臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

徐明.平陽霉素注射聯(lián)合手術(shù)切除治療口腔頜面部海綿狀血管瘤的研究[J]. 中國醫(yī)療美容，2016，6（8）：13-15.

吳鵬，劉遠(yuǎn)淑，李彤，等.瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2016，2（5）：385-388.

苗海平.平陽霉素聯(lián)合聚桂醇治療口腔頜面部血管瘤的臨床效果研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，13（7）：13-15.