論門診西藥房藥品發(fā)放問題及管理建議

韓春克

【摘 要】目的：分析門診西藥房藥品發(fā)放問題及管理建議。方法：本次研究對(duì)象是我院2017年6月至2018年5月的100例門診西藥藥房藥品發(fā)放問題案例，分析藥品發(fā)放中的問題。結(jié)果：存儲(chǔ)問題與藥品擺放有13例，占比13%;藥品規(guī)格因素有34例，占比34%;藥品外包裝因素有11例，占比11%，藥物劑型因素有16例，占比16%;發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例，占比10%;沒有完善管理制度9例，占比9%;電子處方輸入不規(guī)范或錯(cuò)誤有7例，占比7%。結(jié)論：對(duì)發(fā)放問題及原因進(jìn)行深入分析，提出藥品發(fā)放管理措施，控制藥品發(fā)放差錯(cuò)概率，提升醫(yī)院藥品管理能力。

【關(guān)鍵詞】西藥房藥品管理;發(fā)放問題;管理建議

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

醫(yī)院門診西藥房主要工作是為患者發(fā)放藥品，必須要確保發(fā)放服務(wù)質(zhì)量，藥品的發(fā)放與患者安全自主合理用藥存在直接的聯(lián)系。若發(fā)藥存在差錯(cuò)，便會(huì)直接對(duì)患者健康產(chǎn)生影響。對(duì)門診西藥房發(fā)藥中的發(fā)放問題進(jìn)行分析，提出合理的藥品管理方法。本次研究主要針對(duì)門診西藥房藥品方法問題，并提出管理建議，詳細(xì)內(nèi)容如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象是我院2017 年 5月～2018 年 5 月門診西藥房發(fā)藥服務(wù)中有問題的100 例事件，對(duì)發(fā)放問題進(jìn)行回顧性分析，我院醫(yī)務(wù)科審批并同意本次研究工作。

（二）方法

對(duì)門診西藥處方進(jìn)行整理收集，對(duì)存在發(fā)放問題的藥方進(jìn)行分析，并提出出現(xiàn)問題的具體原因，以此為基礎(chǔ)制定有效的解決措施。

（三）觀察指標(biāo)

分析門診西藥房藥品發(fā)放問題，主要有存儲(chǔ)問題與藥品擺放13例、藥品規(guī)格因素34例、藥品外包裝因素11例、藥物劑型因素16例、發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例、沒有完善管理制度9例、電子處方輸入不規(guī)范或錯(cuò)誤7例。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次問題分析采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)評(píng)工作，門診西藥房藥品發(fā)放問題采用? 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t 檢驗(yàn)，P<0.05 表示測(cè)試結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

分析門診西藥房藥品發(fā)放問題：存儲(chǔ)問題與藥品擺放有13例，占比13%;藥品規(guī)格因素有34例，占比34%;藥品外包裝因素有11例，占比11%，藥物劑型因素有16例，占比16%;發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例，占比10%;沒有完善管理制度9例，占比9%;電子處方輸入不規(guī)范或錯(cuò)誤有7例，占比7%：見表1。

三、討論

（一）門診西藥藥房方法問題的原因分析

1.電子處方輸入不規(guī)范或錯(cuò)誤因素

藥劑師核對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑與處方時(shí)出現(xiàn)疏忽，以至于將處方上的藥品數(shù)量或藥品名稱輸入錯(cuò)誤。同時(shí)，門診病例流動(dòng)頻繁，西藥房工作人員責(zé)任重大，有可能會(huì)在發(fā)放中出現(xiàn)問題;醫(yī)生在輸入錯(cuò)誤，引起劑師的錯(cuò)認(rèn)。

2.藥品規(guī)格、藥物劑型以及外包裝因素

西藥房中相同藥名，劑型不同的藥品十分常見。比如妥布霉素地塞米松的眼膏與滴眼藥的名稱、劑型相似，但規(guī)格不同，藥劑師很容易在藥品發(fā)放中出現(xiàn)差錯(cuò)，或者 2mg 與 5mg 地塞米松注射液的包裝十分相似，很容易在發(fā)放中出現(xiàn)問題。

3.存儲(chǔ)問題與藥品擺放因素

部分藥品外包裝本就十分相似，再擺放到一起會(huì)增加藥劑師增加發(fā)錯(cuò)的可能性。藥品儲(chǔ)存量過大等問題，也會(huì)增加發(fā)放出現(xiàn)問題的概率。

4.發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)且沒有完善管理制度

門診西藥房接觸病例數(shù)量極多，工作人員責(zé)任重要，但長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)多、高強(qiáng)度的作業(yè)，會(huì)增加出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的可能性;部分工作人員的專業(yè)素質(zhì)較弱;宣傳培訓(xùn)力度不強(qiáng);藥劑師崗位安排不合理等等，都會(huì)引起各種發(fā)放問題。

（二）增強(qiáng)門診西藥房藥品管理建議

1.對(duì)藥品管理制度加以完善

以醫(yī)院的實(shí)際情況為基礎(chǔ)結(jié)合西藥房管理需求，創(chuàng)建、完善、落實(shí)門診西藥藥品確保管理制度的權(quán)威性。定期考察藥品管理制度落實(shí)情況，并將其納入績(jī)效考核，對(duì)藥劑師進(jìn)行定期培訓(xùn)，使藥房?jī)?nèi)的人員能夠?qū)芾碇贫扔忻鞔_的認(rèn)知。在驗(yàn)收藥品時(shí)的質(zhì)量把關(guān)工作要做好，確保所有入庫藥品的質(zhì)量合格。在藥品擺放時(shí)，以藥品的藥理作用、規(guī)格、性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擺放工作，重視特殊藥品的區(qū)域擺放工作。要根據(jù)月度、季度、年度制定檢查計(jì)劃，并將檢查結(jié)果進(jìn)行公布。藥品發(fā)放需有兩人進(jìn)行核對(duì)工作，做好復(fù)核工作，防止在發(fā)放環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題?；颊吣玫剿幬锖蟊仨氁藢?duì)后進(jìn)行簽字確認(rèn)。

2.藥房的人性化管理

藥房的高強(qiáng)度工作會(huì)增加疲憊感，減少藥品在發(fā)放過程中的問題。醫(yī)院需要給藥房工作人員提供充足的休息時(shí)間，讓藥房人員能夠做到勞逸結(jié)合，降低藥品發(fā)放問題。

3.優(yōu)化藥品發(fā)放流程

藥品發(fā)放過程中需要做好調(diào)配藥品工作，對(duì)藥品處方進(jìn)行審核工作，確保藥品在治療過程中的合理性。?？漆t(yī)生在開藥過程中，需要對(duì)藥品的用法、用量、特性等需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)配工作，并在簽字后合理調(diào)配藥品。日常調(diào)配的處方應(yīng)仔細(xì)核查，根據(jù)藥物劑量進(jìn)行藥品的發(fā)放，減少差錯(cuò)。

4.培養(yǎng)藥房人員的專業(yè)素養(yǎng)

為了提升藥品發(fā)放效率，需要提升藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓其在工作過程中能夠保持警惕的態(tài)度。同時(shí)，藥房人員必須要具備豐富的藥理知識(shí)，醫(yī)院也需定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)工作，強(qiáng)化藥房人員西藥知識(shí)，并進(jìn)行定期考核，讓藥房人員能夠?qū)Υ幤钒l(fā)放工作多加用心，減少發(fā)放過程中出現(xiàn)的各種問題。

總而言之，基于對(duì)發(fā)放問題原因進(jìn)行深入分析，制定相應(yīng)的藥品管理措施，便可控制藥品發(fā)放問題概率，提升藥品管理水平，確保門診西藥藥品發(fā)放服務(wù)質(zhì)量。

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