欒美英 欒菲菲
【摘 要】目的:析不同血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床價(jià)值。方法:對(duì)本院2017年6月-2018年6月收治的42例尿毒癥患者進(jìn)行此次研究,按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組,各21例。參照組將血流量設(shè)置為200ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療,觀察組將血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療,比較兩組的生化指標(biāo)變化情況。結(jié)果:治療后,參照組的生化指標(biāo)變化情況顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:不同血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥具有較高的臨床價(jià)值,而且將血流量設(shè)置為250ml/min可以更好的保障血液灌流和血液透析效果,提高患者的機(jī)健康度,值得在臨床治療尿毒癥上大范圍推廣。
【關(guān)鍵詞】血流量;血液灌流;血液透析;尿毒癥
【中圖分類號(hào)】R459.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--01
尿毒癥時(shí)腎小球清除率下降,對(duì)毒素清除能力降低,患者可出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘙癢、周圍神經(jīng)病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。臨床使用血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥,可更好地清除中大分子毒素,提高透析充分性。但不同血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療的效果不同,對(duì)血液的過濾、凈化作用也不同,經(jīng)過本次分析發(fā)現(xiàn)使用250ml/min血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療效果更佳,詳述如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
對(duì)本院2017年6月-2018年6月收治的42例尿毒癥患者進(jìn)行此次研究,按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組,各21例。所有患者均符合撓度正專斷標(biāo)準(zhǔn),排除患者有合并心肝腎等臟器疾病、其他重大疾病等情況。參照組男女比例為11:10;平均年齡為(42.85±6.62)歲;平均病程為(2.47±0.28)年。觀察組男女比例為12:9;平均年齡為(42.71±6.25)歲;平均病程為(2.88±0.35)年。兩組基線資料(P>0.05),符合比較條件。
1.2 方法
1.2.1 參照組
將血流量設(shè)置為200ml/min的血液灌流聯(lián)合血液透析治療,具體為:選擇威高F15聚砜膜空心纖維透析器、DBB-27C型血液透析機(jī)、HA130樹脂血液灌流器和碳酸氫鹽透析液,患者每周進(jìn)行兩次治療。選用5%的葡萄糖注射液500ml預(yù)沖血液灌流器和管道,然后用1500ml包含100mg肝素的生理鹽水以150ml/min的速度預(yù)沖透析器、管路、血液灌流器,最后用500ml含100mg肝素的生理鹽水以50ml/min的流速密閉循環(huán)20分鐘。上機(jī)前用生理鹽水沖洗,普通肝素抗凝,根據(jù)患者的凝血情況調(diào)整肝素劑量,并在灌流2小時(shí)后取下灌流器,再繼續(xù)透析2小時(shí),治療周期為3個(gè)月,然后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察。
1.2.2 觀察組
將血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療,具體為:儀器等同上組,將血流量設(shè)置為250ml/min,后續(xù)同上組。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者的生化指標(biāo)變化情況,包括β2-MG、Scr、BUN、iPTH,詳細(xì)記錄并生成比較數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)()、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,當(dāng)(P<0.05)時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,參照組的生化指標(biāo)變化情況顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
3 討論
尿毒癥時(shí)由于代謝產(chǎn)物潴留,擾亂了患者機(jī)體內(nèi)部生化過程,增加了患者出現(xiàn)瘙癢等不良情況的概率。臨床針對(duì)不同血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療展開了分析,發(fā)現(xiàn)將血流量設(shè)置為200ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療滿足了患者的常規(guī)治療目的,提高了血液的健康程度,減少了機(jī)體中的不良物質(zhì),幫助患者完成了血液過濾,清理了體內(nèi)的毒素[1]。
但使用血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療后患者的血液灌流情況要好于200ml/min血流量的治療效果,更好的保障了機(jī)體中的血液凝散效果,避免了心肌功能異常等情況,提高了β2-MG、Scr、BUN、iPTH等生化指標(biāo)的正常性,讓患者的機(jī)體狀況得到更好的保障,保障了血液在灌流和透析后的回流效率,讓患者的血液凈化度更高[2]。將血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療讓患者的面部顏色有所恢復(fù),機(jī)體力量也有所恢復(fù),患者的情緒也得到了控制,減少了患者亂發(fā)脾氣或者過度焦慮的情況。血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療能更好的清除機(jī)體中的中大分子物質(zhì),提高透析充分性?;颊唧w內(nèi)的毒素在250ml/min血流量的作用下更好的被吸附,減少了患者的痛苦,也提高了血液灌流聯(lián)合血液透析治療的效果[3]。經(jīng)過本次分析得出,治療后,參照組的生化指標(biāo)變化情況顯著差于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明將血流量設(shè)置為250ml/min血液灌流聯(lián)合血液透析治療更好的保障了患者的健康。
綜上所述,不同血流量血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥具有較高的臨床價(jià)值,而且將血流量設(shè)置為250ml/min可以更好的保障血液灌流和血液透析效果,提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床治療尿毒癥上大范圍推廣。
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