探討腫瘤科新上崗護(hù)士的心理狀態(tài)與調(diào)適對(duì)策

張小梅　田紅

【摘 要】目的：了解腫瘤科新上崗護(hù)士的工作性質(zhì)和心理狀態(tài)，找出影響因素，制定調(diào)適對(duì)策，讓護(hù)士能盡快適應(yīng)工作崗位，更好的服務(wù)于患者。由于工作環(huán)境的特殊性和治療過(guò)程的復(fù)雜性等因素[1]，在剛進(jìn)入科室時(shí)護(hù)士會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力和不良心理狀態(tài)，及時(shí)的心理疏導(dǎo)與調(diào)適有利于護(hù)士的身心健康，高效的工作更能促進(jìn)癌癥患者恢復(fù)健康、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。方法：回顧性總結(jié)我院建科20多年以來(lái)，隨著科室業(yè)務(wù)量的逐漸增加，護(hù)理人員也在不斷增加和更換的過(guò)程中，新上崗護(hù)士經(jīng)歷了從害怕到適應(yīng)護(hù)理工作的心理變化過(guò)程。結(jié)果：經(jīng)過(guò)多方面的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我科新護(hù)士從不愿意調(diào)到腫瘤科，到后來(lái)熱愛(ài)腫瘤科護(hù)理工作，能努力提高腫瘤專(zhuān)科知識(shí)和技能的同時(shí)，有效地調(diào)整好心態(tài)，愉快地為廣大癌癥患者服務(wù)。因此，對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行心理指導(dǎo)非常必要。

【關(guān)鍵詞】腫瘤科新上崗護(hù)士;心理狀態(tài);調(diào)適對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌癥和診斷治療起到了獨(dú)特的作用[2]。然而，護(hù)理人員的心理綜合能力大小，直接關(guān)系到對(duì)患者的護(hù)理效果，是患者減輕痛苦、恢復(fù)健康的重要環(huán)節(jié)之一。

腫瘤科新上崗的護(hù)士常常出現(xiàn)畏懼、悲觀等不良心理狀態(tài)，需要制定對(duì)應(yīng)的策略，進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整、適應(yīng)?，F(xiàn)總結(jié)多年在腫瘤科對(duì)新上崗護(hù)士的管理經(jīng)驗(yàn)，提出調(diào)試對(duì)策。

1 一般資料

1995年-2018年之間，先后接受腫瘤科新上崗護(hù)士20人次 ，其中因工作需求調(diào)換本科室15人（包括走向護(hù)士長(zhǎng)崗位7人，調(diào)換科室8人），因個(gè)人原因辭職5人;年齡18～54歲，工作年限1-35年;現(xiàn)在崗14人。主要針對(duì)新上崗護(hù)士個(gè)人愿望、心理壓力、陌生程度、知識(shí)面等作綜合調(diào)查，認(rèn)為所有新上崗護(hù)士經(jīng)過(guò)調(diào)整心態(tài)，均能保持樂(lè)觀、積極向上的心理適應(yīng)本崗位工作。

2 常見(jiàn)心理狀態(tài)

2.1 畏懼心理

由于受社會(huì)上“談癌色變”的影響，新到腫瘤科的護(hù)士均存在不同程度的畏懼心理，腫瘤治療存在的有限性也會(huì)使護(hù)士自信心不足[3]。

2.2 化療過(guò)程中的負(fù)性情緒

在給患者使用化療藥物時(shí)，防止藥物外滲是一項(xiàng)重要護(hù)理難點(diǎn)。因?yàn)榛熕幬镆坏┩饴?，將?huì)引起皮下組織的壞死潰爛，給患者帶來(lái)極大的痛苦。腫瘤患者的情緒變化無(wú)常，煩躁不安，造成護(hù)患關(guān)系緊張，會(huì)讓護(hù)士們產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，影響護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性與工作效率[4]。

2.3 患者期望與不良心理狀態(tài)

腫瘤患者往往會(huì)對(duì)自身治療效果有過(guò)高預(yù)測(cè)，一旦治療效果不滿意或者涉及到費(fèi)用等問(wèn)題時(shí)，部份患者就會(huì)將怨氣發(fā)泄到護(hù)士身上，有的甚至故意叼難、謾罵護(hù)士，使護(hù)士感覺(jué)身心疲憊，沒(méi)有安全感。

2.4 面對(duì)死亡時(shí)的悲觀心理

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)新入職的護(hù)士都有點(diǎn)害怕面對(duì)患者死亡的過(guò)程，生命的終結(jié)讓朝氣蓬勃的他們感到悲觀。當(dāng)護(hù)士看著一個(gè)又一個(gè)熟悉的患者，從期望到絕望的眼神，特別是患者隨著疾病的惡化而死亡時(shí)，護(hù)士的心情與患者及家屬一樣難過(guò)。

2.5 護(hù)士成就感較低

因目前腫瘤疾病的特殊性，很多患者都無(wú)法徹底治愈，護(hù)理工作只有盡力以幫助患者延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為目的。在工作中發(fā)現(xiàn)少部份患者家屬認(rèn)為癌癥反正治不好，只是適當(dāng)隨患者心愿而已，不配合護(hù)士的健康教育指導(dǎo)。特別是隨著患者的死亡，醫(yī)患關(guān)系就此終止，護(hù)理工作在得不到家屬的理解和贊同時(shí)，護(hù)士工作的成就感較低。

3 調(diào)適對(duì)策

3.1 適宜的入科介紹

除醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)外，護(hù)士被分配到科室第一天，利用晨交班作一個(gè)自我介紹，相互認(rèn)識(shí)拉近同事的距離，減輕護(hù)士的陌生感。凡是剛到科室的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)均應(yīng)該關(guān)心新同志，向護(hù)士詳細(xì)介紹科室情況：如環(huán)境、人員、設(shè)備等，特別是要介紹腫瘤科的工作特色：如放化療的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并講解醫(yī)院和科室相關(guān)規(guī)定。讓護(hù)士真正做到心中有數(shù)，心情舒暢，緊張消除。

3.2 安排業(yè)務(wù)骨干“以老帶新”

新上崗護(hù)士一般需要帶教3個(gè)月才能獨(dú)立勝任工作，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的老師帶教，培養(yǎng)一個(gè)真正合格的工作伙伴。

3.3 恰當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)

針對(duì)腫瘤科的護(hù)理難點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)給予關(guān)心和指導(dǎo)，幫助新護(hù)士樹(shù)立工作信心，多談一些愉快的事。若發(fā)現(xiàn)新護(hù)士做得不對(duì)的事恰當(dāng)?shù)慕o予幫助和糾正，而不是一味地批評(píng)指責(zé)，若發(fā)現(xiàn)做得優(yōu)秀的地方及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，讓護(hù)士樹(shù)立工作信心和工作熱情。

3.4 正確面對(duì)患者

護(hù)士要了解腫瘤疾病的性質(zhì)、治療目標(biāo)等，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，同情患者，把患者視為自己的親人就會(huì)正確去理解患者的心情，并用專(zhuān)業(yè)知識(shí)去說(shuō)服患者、用真心去感化患者、用愛(ài)心去幫助患者。使患者及家屬感到護(hù)士有責(zé)任心和愛(ài)心，配合治療，有信心共同戰(zhàn)勝疾病。

3.5 爭(zhēng)取社會(huì)的支持

面對(duì)社會(huì)的偏見(jiàn)，作為一個(gè)“救死扶傷”的護(hù)理人員，時(shí)刻牢記”南丁格爾“的誓言，不忘初心，牢記使命，多作一些腫瘤患者健康疾病方面的宣傳，爭(zhēng)取家人和社會(huì)的理解，消除顧慮。

3.6 培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)

除護(hù)士個(gè)人自身學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)因難外，護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注科室不同年齡的性格特征、心理變化等，適當(dāng)了解家庭背景，有利于相互溝通合作。幫助護(hù)士解決生活工作中遇到的難題，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)進(jìn)步，培養(yǎng)護(hù)士成長(zhǎng)為一個(gè)有理想、有追求的有用人才。

4 結(jié)論

多年來(lái)，我們工作中結(jié)合實(shí)踐分析了腫瘤科新上崗護(hù)士的心理狀態(tài)，通過(guò)管理者和同事的共同努力，制定相應(yīng)的調(diào)適對(duì)策，對(duì)20名腫瘤科新上崗護(hù)士進(jìn)行了有效的溝通教育、學(xué)習(xí)培養(yǎng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一名護(hù)士因心理不適應(yīng)護(hù)理工作，而提出調(diào)離科室，均能很快適應(yīng)科室工作，與患者和諧交流，與同事緊密配合，使腫瘤科護(hù)理工作推向了一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

徐艷，王秀蘭，張曦.腫瘤科護(hù)士工作壓力應(yīng)對(duì)方式與心理健康狀況調(diào)查[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（05）：435-437.

胡春燕，邊志衡.國(guó)內(nèi)外腫瘤科護(hù)士心理壓力分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（18）：222-224.

孫茜.腫瘤科護(hù)士心理健康影響因素及應(yīng)對(duì)管理措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：88-90.

孫菲，溫肇霞.腫瘤科護(hù)士心理健康現(xiàn)狀及壓力源調(diào)查[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，49（01）：59-61+64.