骨盆前外固定術在不穩(wěn)定性骨盆骨折治療中的應用

劉仲昌

【摘 要】目的：探討骨盆前外固定術在不穩(wěn)定性骨盆骨折治療中的應用效果。方法：將2018年3月至2019年3月期間本院收治的70例不穩(wěn)定性骨盆骨折患者應用盲選分組法分為對照組和觀察組，各35例。兩組均進行復位內(nèi)固定術治療，在此基礎上，為觀察組開展骨盆前外固定術。對比兩組的臨床相關指標和骨盆功能水平。結(jié)果：治療后，觀察組的引流管拔除時間、腫脹消減時間和骨痂出現(xiàn)時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組的骨盆功能評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：骨盆前外固定術在不穩(wěn)定性骨盆骨折治療中的應用效果顯著，可明顯加快患者的預后恢復速度，提升骨盆功能水平，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】骨盆前外固定術;不穩(wěn)定性骨盆骨折;骨盆功能

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

前言：骨盆骨折主要是指在高能外力影響下所導致的骨盆部位受損表現(xiàn)，且以不穩(wěn)定性骨折最為常見，若患者未能得到及時有效的對癥治療，則易導致其出現(xiàn)臟器受損、失血性休克等癥狀表現(xiàn)，進而嚴重威脅患者的生命安全[1]。以往，臨床方面多采用切開復位手術為不穩(wěn)定性骨盆骨折患者進行治療干預，該術式雖可有助于恢復骨折部位，但易導致患者于治療后期出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)，且預后康復情況較為不佳，進而可對患者的長期臨床療效產(chǎn)生較大的負面影響，因此為該病患者尋找一種治療效果更為理想的治療方法是十分必要的[2]。為此，本次研究主要探討了骨盆前外固定術在不穩(wěn)定性骨盆骨折治療中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2018年3月至2019年3月期間本院收治的70例不穩(wěn)定性骨盆骨折患者擇為研究對象，采用盲選分組法將其分為對照組及觀察組，單組各35例。

對照組中，男18例，女17例，年齡為27～62歲，平均年齡為（41.5±4.7）歲。

觀察組中，男 20例，女15例，年齡為29～60歲，平均年齡為（40.1±4.3）歲。兩組的一般資料相比無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情經(jīng)臨床診斷確診為不穩(wěn)定性骨盆骨折;（2）可主動配合開展研究內(nèi)容;（3）均已簽署研究知情同意書。

排除標準：（1）不符合手術治療相關指征;（2）中途退出研究;（3）合并存在精神障礙癥狀表現(xiàn)。

1.2 方法

對照組給予切開復位內(nèi)固定術治療，具體的治療方法如下：待術前準備結(jié)束后，協(xié)助患者取仰臥位，并給予其硬膜外麻醉。待麻醉起效后，即可于患者的恥骨聯(lián)合上方2cm位置處作一橫弧形手術切口，逐層分離皮膚組織，同時游離神經(jīng)及韌帶部位，使骨折部位充分暴露。之后，進行剝離骨膜處理，并顯露恥骨聯(lián)合部位，然后使用Weber復位鉗對骨折部位進行復位修復處理，待處理完畢后，則可于恥骨聯(lián)合上方位置處固定放置重建鋼板。最后，對手術部位進行創(chuàng)口縫合及引流處理。觀察組在切開復位內(nèi)固定術治療的基礎上，開展骨盆前外固定術，具體的治療方法如下：在C形臂X線機的幫助下，于患者的髂前后上棘聯(lián)線前位置處進針，并于髂脊正中部位皮膚處作一小切口，之后鉆開骨皮質(zhì)部位，接著于髂骨位置處擰入螺釘，然后于髂脊雙側(cè)位置處分別置入固定針，并進行外固定器材安裝，待固定器材狀態(tài)穩(wěn)定后，則可擰緊外支架部位。

1.3 觀察指標

對比兩組治療后的臨床相關指標和骨盆功能水平。應用Majeed評分量表對患者的骨盆功能恢復情況進行評價，量表滿分為100分，得分越高，代表患者的骨盆功能恢復情況越好。

1.4 統(tǒng)計學

文中計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差別顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床相關指標對比

治療后，觀察組的引流管拔除時間、腫脹消減時間和骨痂出現(xiàn)時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的骨盆功能水平對比

治療后，對照組35例患者的骨盆功能評分為（81.3±7.2）分，觀察組35例患者的骨盆功能評分為（93.6±8.9）分。兩組的骨盆功能評分相比，觀察組高于對照組（T值=6.36，P值=0.01）。

3 討論

骨盆骨折是一種發(fā)生率較高的重型骨科疾病，具有較高的致殘率，可致使患者出現(xiàn)臟器受損、創(chuàng)傷性休克等臨床癥狀，且患者多伴有不穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)，進而可對患者的健康水平產(chǎn)生較大的負面影響[3]。目前，臨床方面多采用固定手術的方式為骨盆骨折患者進行治療干預;其中，切開復位內(nèi)固定術作為一種應用頻率較高的治療術式，可有效恢復患者的骨折部位，同時顯著緩解骨折部位附近組織的受壓情況，但該術式的骨折固定性較差，進而易導致患者在預后階段出現(xiàn)骨折端移位的情況，從而不利于整體臨床療效;骨盆前外固定術是一種外固定治療術式，其可在對骨折部位進行有效復位的基礎上，明顯提升骨折固定性，同時可有效減少骨折端出血，促進骨密度恢復，進而可明顯加快骨折部位的生長愈合速度[4-5]。

根據(jù)本次研究可得知，接受骨盆前外固定術治療的觀察組患者的引流管拔除時間、腫脹消減時間和骨痂出現(xiàn)時間均短于單純接受切開復位內(nèi)固定術治療的對照組患者，其骨盆功能評分高于對照組患者。進而說明，骨盆前外固定術可顯著加快不穩(wěn)定性骨盆骨折患者的骨折愈合速度，并可明顯改善骨盆功能的恢復情況。

綜上所述，為不穩(wěn)定性骨盆骨折患者進行骨盆前外固定術治療的效果較為理想，可明顯提升患者的預后康復質(zhì)量，同時有效促進骨盆功能恢復，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

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