腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教的實(shí)踐與體會(huì)

張輝　楊海霞

【摘 要】目的：分析以病房帶教模式在腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果。方法：將2017年10月至2018年6月間至本院實(shí)習(xí)的30例腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床信息進(jìn)行整理和分析，并采用雙盲法進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均納入15例實(shí)習(xí)護(hù)士。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式（對(duì)照組）和以病房帶教模式（實(shí)驗(yàn)組）。根據(jù)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次研究成果顯示，對(duì)照組腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，同時(shí)考核成績(jī)之間也有一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將以病房帶教模式方式應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中效果明顯，不僅能使實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能和專業(yè)知識(shí)得到提升，還可以提高教學(xué)滿意度，可以在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】以病房帶教模式;教學(xué);臨床;臨床帶教

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

臨床實(shí)習(xí)護(hù)士帶教是現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)中的重要內(nèi)容，而臨床對(duì)于護(hù)理人員來說十分重要，在此科室內(nèi)的大多數(shù)患者往往病情較為嚴(yán)重，很容易受到多種因素的影響，發(fā)生不良反應(yīng)，故而在開展護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)需要提高教學(xué)質(zhì)量，這樣才有助于改善教學(xué)效果[1]。而大部分實(shí)習(xí)護(hù)士在見習(xí)工作時(shí)的表現(xiàn)，通常和預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)具有一定差距，通常達(dá)不到想要的醫(yī)療效果，因此加強(qiáng)教學(xué)能力和事件操作技能非常關(guān)鍵[2]。本次研究為分析以病房帶教模式在腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果，獲得令人滿意的成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月至2018年6月間至本院實(shí)習(xí)的30例實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床信息進(jìn)行整理和分析，并采用雙盲法進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均納入15例實(shí)習(xí)護(hù)士，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡介于19-20歲之間，平均年齡（21.3±2.6）歲，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡介于19-25歲之間，平均年齡（22.4±2.3）歲。其中包含18例高中、12例大專。

本次研究獲得護(hù)理部的同意，將實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)教學(xué)模式（對(duì)照組）：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和帶教老師對(duì)臨床的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解，治療、診斷中需要注意的事宜等，并告知其需要了解的規(guī)章制度。以病房帶教模式（實(shí)驗(yàn)組）：

1.21 首先需要設(shè)計(jì)病房帶教帶教方案，需要根據(jù)教學(xué)平臺(tái)的不同，由教師建立微課視頻，根據(jù)教材內(nèi)容建立PPT以及導(dǎo)學(xué)案等，并且在平臺(tái)內(nèi)部提供部分臨床患者案例的資源，通過這種方式建立完善的教學(xué)網(wǎng)站，并且在完成建立后，引導(dǎo)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)，并由教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況以及答題狀況進(jìn)行了解。

1.22 在實(shí)習(xí)第2周實(shí)習(xí)護(hù)士需要在教師的引導(dǎo)下在病房?jī)?nèi)與患者進(jìn)行溝通，收集患者的案例，并由帶教老師制作并記錄臨床患者的相關(guān)病歷，可從圖書館、網(wǎng)絡(luò)或其他途徑獲得病歷信息。由于腫瘤科內(nèi)患者的病情較為特殊，一方面來說實(shí)習(xí)護(hù)士需要做好患者病情的了解，另一方面也需要做好患者情緒的安撫，告知患者腫瘤并非是一種不治之癥。這也是腫瘤科護(hù)理工作和教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1.23 在教學(xué)完成后，教師需要將教學(xué)工作轉(zhuǎn)移至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，要求學(xué)生在完成課堂教學(xué)后對(duì)臨床的案例進(jìn)行分析，根據(jù)本次教學(xué)的具體狀況，做好相應(yīng)的習(xí)題檢測(cè)并做好案例的分析報(bào)告可以小組的形式提交報(bào)告，這樣能夠有助于教師了解學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的了解度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)的滿意度進(jìn)行對(duì)比?？己顺煽?jī)包含理論知識(shí)、實(shí)踐操作、健康教育和查房質(zhì)量，滿分為100，分值越高說明成績(jī)?cè)絻?yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）選擇值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考核成績(jī)相比也有一定差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

以病房帶教模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)學(xué)科，其不止關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)，更多的是培養(yǎng)在病房?jī)?nèi)與患者的溝通能力和交流能力，并能夠自主分析患者的病癥狀況，并制定合理的護(hù)理方案。和常規(guī)教學(xué)模式不同，目的是提高實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能和獨(dú)立思考、解決問題的能力[3]。其實(shí)以實(shí)習(xí)護(hù)士為主體，帶教老師只是引導(dǎo)作用，但教學(xué)效果和帶教老師的能力相關(guān)，需要在教學(xué)前做好準(zhǔn)備工作，才能在課堂中更好的指引實(shí)習(xí)護(hù)士，同時(shí)還得不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，讓實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到提升[4]。本次研究通過查閱資料來制作典型病歷，并讓其通過小組討論分析，不僅能提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)臨床疾病知識(shí)的了解程度，還能提高其團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力[5]。而值得注意的是，在開展腫瘤科內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)士的代教時(shí)需要告知實(shí)習(xí)護(hù)士腫瘤科內(nèi)患者都較為脆弱，切不可在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過激語言傷害腫瘤患者的心理狀態(tài)，避免出現(xiàn)影響患者康復(fù)的狀況。

綜上所述，將以病房帶教模式方式應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中效果明顯，不僅能使實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能和專業(yè)知識(shí)得到提升，還可以提高教學(xué)滿意度，可以在臨床中推廣應(yīng)用。

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