兒童醫(yī)院口腔科如何預(yù)防口腔感染的初探

喬靜

【摘 要】目的：分析研究兒童醫(yī)院口腔科如何預(yù)防口腔感染，為制定防護(hù)措施提供依據(jù)。方法：本文主要是針對近幾年兒科口腔科治療中存在的交叉感染問題進(jìn)行分析調(diào)查，全面分析這些問題，提出預(yù)防方案，為預(yù)防兒科口腔感染提供基本依據(jù)。結(jié)果：通過調(diào)查近幾年兒童口腔科治療中存在的問題，表明在治療器械處理和兒童口腔科診療中存在許多感染性問題，通過口腔診療規(guī)章制度的建立和健全，對操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生情況，加大落實(shí)對感染的控制，使口腔器械達(dá)到很好的消毒，保持器械的潔凈，在本質(zhì)上減少發(fā)生口腔交叉感染的幾率。結(jié)論：通過對兒科口腔科治療感染中存在的問題進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒科口腔感染問題應(yīng)該受到關(guān)注，并引起高度重視，嚴(yán)格落實(shí)器械消毒工作，制定科學(xué)合理的預(yù)防措施，提高兒童口腔科診療的工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒童口腔科;口腔感染;預(yù)防措施

【中圖分類號】R780.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

由于醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們越來越重視健康，人體的重要器官---牙齒代表著個人形象，人們對口腔健康的重視程度也隨之加大[1]。兒科口腔科中醫(yī)療器械的種類各種各樣，診療過程也沒有辦法實(shí)現(xiàn)所有設(shè)備均為一次性使用產(chǎn)品，因此一旦出現(xiàn)器械的消毒和清洗不徹底，極有可能會導(dǎo)致交叉感染的出現(xiàn)，而醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，口腔感染問題受到醫(yī)護(hù)人員和社會大眾的普遍關(guān)注。含腔器械是口腔醫(yī)療器械中最常見的一種器械，有著更高要求的消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，所以出現(xiàn)了許多影響醫(yī)院對口腔感染控制的因素，其中包括醫(yī)護(hù)人員掌握交叉感染知識的程度，還有對交叉感染癥狀的處理能力。因此，如何有效提高口腔感染的控制能力？針對這一問題，我們要做到提高防護(hù)意識，切斷傳播途徑，為提高兒科交叉感染工作提供前提基礎(chǔ)。完善口腔感染的管理工作，我院口腔科嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的工作，仔細(xì)消毒，減少口腔感染的發(fā)生率，報道如下。

1 感染問題調(diào)查

1.1 環(huán)境因素

經(jīng)研究調(diào)查顯示，在就診過程中的大多數(shù)兒童，口腔中兒童唾液的分泌還有血液都會有許多細(xì)菌，這就增加了病原體細(xì)菌的擴(kuò)散，并且醫(yī)院的人流量很大，增加了細(xì)菌擴(kuò)散的機(jī)會，兒童感染的機(jī)率也不斷增加，加重醫(yī)院的感染程度。醫(yī)用藥物在兒童口腔科的應(yīng)用中都伴有刺鼻氣味，對兒童的皮膚黏膜和呼吸道有強(qiáng)烈的刺激，過敏性皮炎等疾病就是因為長時間接觸兒童患者而引起的。目前治療用水在兒童口腔科門診中都是經(jīng)過過濾的自來水，會有多種病菌夾帶其中，如果在診療行為發(fā)生中，患者的血液或唾液經(jīng)循環(huán)進(jìn)入水道會導(dǎo)致醫(yī)用水道污染，為致病細(xì)菌提供了有利的傳播途徑。

1.2 醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識薄弱

許多醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗時，清洗的不夠徹底，對表面粗略清洗之后，就不管了，把其放置一邊，且不會對其內(nèi)部機(jī)器進(jìn)行消毒，潔牙機(jī)、牙鉆、三用槍在停止使用之后，水和氣流的吸引作用會使治療臺里面的氣道和水道發(fā)生污染;且在牙鉆的使用中，牙鉆的振動會產(chǎn)生氣霧和氣沫等，這些會污染診室的空氣。工具有被血液污染的要重點(diǎn)進(jìn)行消毒和滅菌，降低醫(yī)療器械表面微生物的濃度，減少污染的可能性，對于快速壓力蒸汽滅菌器設(shè)備，應(yīng)該采用動真空或預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌器徹底消毒，對于使用的彎盤、鑷子、探針等器械大多要使用一次性的。

2 預(yù)防措施

2.1 口腔器械處理

各類醫(yī)療口腔器械如果接觸過病人的血液及破損黏膜，包括拔牙器械、敷料等的使用之前，都要消毒滅菌[2]。接觸病人皮膚的醫(yī)療器械，有牙科鑷子、口鏡等檢查器械以及輔助性工具，比如印模托盤、漱口杯等也要進(jìn)行消毒滅菌。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)

進(jìn)行口腔治療時，醫(yī)護(hù)人員最好佩戴合適的防護(hù)用具。在治療過程中可能出現(xiàn)病人的體液及血液的噴濺時，應(yīng)該戴上護(hù)目鏡或面罩。按照標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，避免暴露出現(xiàn)感染。在醫(yī)療操作前和操作后都要嚴(yán)格消毒手部，使用手套操作時，再治療下一位病人是要進(jìn)行手套的更換，避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。

2.3 規(guī)范口腔科感染控制標(biāo)準(zhǔn)

口腔器械的清洗要嚴(yán)格遵照流程，醫(yī)院應(yīng)提高對交叉感染的控制意識，對口腔科操作規(guī)范嚴(yán)格遵守，對各項規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)，提高治療質(zhì)量。對于口腔科的衛(wèi)生要求，應(yīng)該是環(huán)境整潔，每天對工作和診療區(qū)域做好消毒工作，工作前和工作后ongoing紫外線燈消毒三十分鐘，并做相關(guān)記錄。對可能造成污染的地方進(jìn)行消毒，對工作臺和地面也要認(rèn)真清洗。

3 結(jié)果

通過調(diào)查近幾年兒童口腔科治療中存在的問題，表明在治療器械處理和兒童口腔科診療中存在許多感染性問題，通過口腔診療規(guī)章制度的建立和健全，對操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生情況，加大落實(shí)對感染的控制，使口腔器械達(dá)到很好的消毒，保持器械的潔凈，在本質(zhì)上減少發(fā)生口腔交叉感染的幾率。

4 討論

由于人們不斷提高的生活質(zhì)量，變化多樣的兒童飲食結(jié)構(gòu)，過多的攝入糖類不僅會影響兒童的口腔健康[3]，而且兒童口腔疾病的患者也隨之不斷增加，因而兒童口腔科室也是交叉感染的多發(fā)地，醫(yī)院更加重視兒科口腔科室的衛(wèi)生控制。由研究可知，自我防護(hù)意識在醫(yī)護(hù)人員中還很薄弱、環(huán)境的清理以及醫(yī)療器械清洗不凈都是影響交叉感染的因素，所以對于這些方面的關(guān)注和管理顯得尤為重要。

綜上所述，兒童口腔科因其特殊性，要求醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)自身的防護(hù)意識，加強(qiáng)責(zé)任意識。充分認(rèn)識醫(yī)療中交叉感染工作的重要性，認(rèn)真掌握有關(guān)感染的法律法規(guī)以及知識，自覺參加醫(yī)院組織的有關(guān)自我防護(hù)和感染方面的培訓(xùn)。在做好本職工作的同時，保障消毒的質(zhì)量和清潔度，降低交叉感染的幾率。只有在實(shí)踐中不斷落實(shí)與改進(jìn)，才能取得良好的效果，才能在原有的水平上不斷提高醫(yī)療水平，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，為患者展現(xiàn)整潔的、安全的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

何旭.兒科口腔科醫(yī)院感染控制存在的問題分析及預(yù)防措施[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：417-49.

楊玉香. 口腔科醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理存在的問題及對策[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017，27（4）：412-413.

蔡金玲. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的現(xiàn)狀分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018，37（24）：3422-3425.